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来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 03:43:07
[推荐] 伤寒与发热
伤寒与发热
首先弄清发热是个症状，不是病名，它是在许多疾病过程中出现的一个伴随症状，是非常普通和极为常见的症状，一般辨证正确，治了得当在短时间内即能退热，伤寒所以能治发热，因为它是治疗一切外感热病的专著，但重点是治疗外感风寒引起的热性病，伤寒是怎样治疗发热呢?
因为伤寒的特点是以六经辨证，所以伤寒治疗发热仍然要以六经的理论、概念分析归纳证候，具体如下：
一，太阳发热：只要见到“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”。而发热的皆为太阳病。
1，桂枝汤证发热：见到太阳病，而又出现汗自出，恶风，脉浮缓的，这是邪袭肌表，营卫不和的太阳表虚之证，治以调和营卫，解肌发表，表解热即退。
2、麻黄汤证发热：见到太阳病，而又无汗恶寒，脉浮紧的，这是风寒之邪袭表，皮毛闭塞而无汗的表实证，治以发汗解表宜麻黄汤，汗出表解则热退。
3、大青龙汤证发热：见到太阳病，而无汗复加烦躁的，这是风寒袭表皮毛闭塞，郁热内盛不得外越，内扰心神则烦躁的大青龙汤证，治以发表清里，表解热清则发热亦退．
4、葛根汤证发热：见到太阳病，而无汗又兼项背强．几几的发热，这是风寒袭表兼入太阳经输、经输不利则项背强几几，卫阳郁闭则发热，以葛根汤发汗解表从经输躯邪外出，表邪解则发热退。
5、小青龙汤证发热：见到太阳病不解，而又有干呕发热而咳等，这是表邪未解，心下有停饮，出现干呕发热而咳等症，病机是外寒内饮，治以小青龙解表化饮、邪解而发热自退。以上为太阳经之发热，必须发汗而解，麻黄汤发皮肤之汗，桂枝汤发肌腠之汗，葛根汤发经络之汗，小青龙汤发心下之汗，大青龙汤发其内扰胸中之阳气而为汗，此发汗之五法以治属太阳经之发热。
二，阳明发热：阳明经腑俱有发热，宜详审证辩之，经证为白虎汤证，腑证为三承气汤证。
1、白虎汤证发热：阳明病证见壮热口渴，恶热大汗为阳明经证，治以白虎汤清热生津以退热。
2、三承气汤发热：阳明潮谵语，手足腋下微然汗出，腹满大便硬而发热，此为阳明腑实，腑气不通之发热，阳明之腑以通为用，视病情，以通腑气，择三承气一并廊清，热退身凉。
三、少阳发热：少阳亦有经腑之分，经证宜小柴胡，腑证宜大柴胡。
1、小柴胡证发热：除见少阳病口苦咽干目眩外，又有寒热往来，胸胁苦满，默默不欲食，心烦喜呕，为邪郁半表半里之少阳经，治以和解少阳宜小柴胡汤，使邪从外解则寒热往来不再作，此寒热往来是先寒而后热为邪在少阳发热之特点．
2、大柴胡证发热：邪郁少阳胆腑，右上腹及心下痞硬，郁郁微烦，呕不止，连同阳明腑气不畅，胆火郁结则发热，西医调胆囊炎，治以清泻胆火通泄阳明宜大柴胡汤，胆腑胃肠得清，发热则退。
四，太阴发热：邪入本经，机体阳气开始衰弱，病情由阳转阴，多无发热，今说的发热是太阴兼太阳的发热，证见发热头痛，并腹满，腹痛下利脉浮缓。冶以温中解表，方用桂枝人参汤，理中汤温太阴之里，桂枝解太阳之表，表里双解则发热便退。
五，少阴发热：手少阴心，足少阴肾，心主火，肾主水，少阴主水火二脏，邪入少阴，有两种转化，或从火而热化，或从水而寒化，从寒化一般不发热，从热化是少阴热化证，即阴虚发热．症见低热心烦不得眠，口干咽燥，舌红脉细敷，此即阴虚发热，治以滋阴清热，交通心肾，方用黄连阿胶扬，若小便不利，水热互结之水肿，或西医谓之肾炎，治以滋阴清热，利水，方用猪苍汤，水利肿消则热退。
六，厥阴发热，厥阴发热是伤寒发热最后一经，病到厥阴出现寒热胜负，热胜太过则小现热厥或热痢。
1，热厥发热：伤寒脉滑而厥者里有热，白虎汤主之。脉滑为里有真热，热深厥亦深，此为热厥，以白虎汤直清里热，热退厥亦止。
2、热痢发热：热利下重者，白头翁汤主之。此条为下痢发热，热邪下迫，故使下痢，以白头翁汤清热止利则热退利止。
从以上可以看出，六经皆有发热，六经辩证可以治疗发热，它不仅可以治疗外感风寒引起的一切发热，就是内科杂病的发热也同样可以用六经辩证法进行辩治，甚至温病里的部分发热也可用六经辨证法治疗，如气分阳明热盛可用白虎汤，脚中烦热用栀子豉汤，阳明赌实用承气汤等等，所以说伤寒治疗发热是相当广泛的，只要学好伤寒六经辨证，触类旁通，许多发热都会迎刃而解。 本文来自: 华夏中医论坛(http://bbs.hx317.com/) 详细文章参考：http://bbs.hx317.com/thread-92313-1-1.html
伤寒与发热
首先弄清发热是个症状，不是病名，它是在许多疾病过程中出现的一个伴随症状，是非常普通和极为常见的症状，一般辨证正确，治了得当在短时间内即能退热，伤寒所以能治发热，因为它是治疗一切外感热病的专著，但重点是治疗外感风寒引起的热性病，伤寒是怎样治疗发热呢?
因为伤寒的特点是以六经辨证，所以伤寒治疗发热仍然要以六经的理论、概念分析归纳证候，具体如下：
一，太阳发热：只要见到“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”。而发热的皆为太阳病。
1，桂枝汤证发热：见到太阳病，而又出现汗自出，恶风，脉浮缓的，这是邪袭肌表，营卫不和的太阳表虚之证，治以调和营卫，解肌发表，表解热即退。
2、麻黄汤证发热：见到太阳病，而又无汗恶寒，脉浮紧的，这是风寒之邪袭表，皮毛闭塞而无汗的表实证，治以发汗解表宜麻黄汤，汗出表解则热退。
3、大青龙汤证发热：见到太阳病，而无汗复加烦躁的，这是风寒袭表皮毛闭塞，郁热内盛不得外越，内扰心神则烦躁的大青龙汤证，治以发表清里，表解热清则发热亦退．
4、葛根汤证发热：见到太阳病，而无汗又兼项背强．几几的发热，这是风寒袭表兼入太阳经输、经输不利则项背强几几，卫阳郁闭则发热，以葛根汤发汗解表从经输躯邪外出，表邪解则发热退。
5、小青龙汤证发热：见到太阳病不解，而又有干呕发热而咳等，这是表邪未解，心下有停饮，出现干呕发热而咳等症，病机是外寒内饮，治以小青龙解表化饮、邪解而发热自退。以上为太阳经之发热，必须发汗而解，麻黄汤发皮肤之汗，桂枝汤发肌腠之汗，葛根汤发经络之汗，小青龙汤发心下之汗，大青龙汤发其内扰胸中之阳气而为汗，此发汗之五法以治属太阳经之发热。
二，阳明发热：阳明经腑俱有发热，宜详审证辩之，经证为白虎汤证，腑证为三承气汤证。
1、白虎汤证发热：阳明病证见壮热口渴，恶热大汗为阳明经证，治以白虎汤清热生津以退热。
2、三承气汤发热：阳明潮谵语，手足腋下微然汗出，腹满大便硬而发热，此为阳明腑实，腑气不通之发热，阳明之腑以通为用，视病情，以通腑气，择三承气一并廊清，热退身凉。
三、少阳发热：少阳亦有经腑之分，经证宜小柴胡，腑证宜大柴胡。
1、小柴胡证发热：除见少阳病口苦咽干目眩外，又有寒热往来，胸胁苦满，默默不欲食，心烦喜呕，为邪郁半表半里之少阳经，治以和解少阳宜小柴胡汤，使邪从外解则寒热往来不再作，此寒热往来是先寒而后热为邪在少阳发热之特点．
2、大柴胡证发热：邪郁少阳胆腑，右上腹及心下痞硬，郁郁微烦，呕不止，连同阳明腑气不畅，胆火郁结则发热，西医调胆囊炎，治以清泻胆火通泄阳明宜大柴胡汤，胆腑胃肠得清，发热则退。
四，太阴发热：邪入本经，机体阳气开始衰弱，病情由阳转阴，多无发热，今说的发热是太阴兼太阳的发热，证见发热头痛，并腹满，腹痛下利脉浮缓。冶以温中解表，方用桂枝人参汤，理中汤温太阴之里，桂枝解太阳之表，表里双解则发热便退。
五，少阴发热：手少阴心，足少阴肾，心主火，肾主水，少阴主水火二脏，邪入少阴，有两种转化，或从火而热化，或从水而寒化，从寒化一般不发热，从热化是少阴热化证，即阴虚发热．症见低热心烦不得眠，口干咽燥，舌红脉细敷，此即阴虚发热，治以滋阴清热，交通心肾，方用黄连阿胶扬，若小便不利，水热互结之水肿，或西医谓之肾炎，治以滋阴清热，利水，方用猪苍汤，水利肿消则热退。
六，厥阴发热，厥阴发热是伤寒发热最后一经，病到厥阴出现寒热胜负，热胜太过则小现热厥或热痢。
1，热厥发热：伤寒脉滑而厥者里有热，白虎汤主之。脉滑为里有真热，热深厥亦深，此为热厥，以白虎汤直清里热，热退厥亦止。
2、热痢发热：热利下重者，白头翁汤主之。此条为下痢发热，热邪下迫，故使下痢，以白头翁汤清热止利则热退利止。
从以上可以看出，六经皆有发热，六经辩证可以治疗发热，它不仅可以治疗外感风寒引起的一切发热，就是内科杂病的发热也同样可以用六经辩证法进行辩治，甚至温病里的部分发热也可用六经辨证法治疗，如气分阳明热盛可用白虎汤，脚中烦热用栀子豉汤，阳明赌实用承气汤等等，所以说伤寒治疗发热是相当广泛的，只要学好伤寒六经辨证，触类旁通，许多发热都会迎刃而解。 本文来自: 华夏中医论坛(http://bbs.hx317.com/) 详细文章参考：http://bbs.hx317.com/thread-92313-1-1.html