偶看新闻莘建东路广贤路46号:婴幼儿湿疹-医生随笔-搜狐博客
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 20:11:07
湿疹是一种常见的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与过敏反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。可发生于任何年龄，但以婴幼儿最为多见。婴幼儿湿疹多发于2～3个月的婴儿，少部分出生后7天内就有，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。
湿疹的原因：
（一）遗传因素
婴幼儿湿疹和遗传因素密切相关，特别是直系亲属有湿疹或者其他过敏症状者最常见。
（二）环境因素
环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境，人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境，由于人们的生活约2/3的时间在室内，因此，个体小环境对湿疹的影响更加密切。环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原，包括：
1、衣物：人造织物、人造革品、与衣着有关的印染剂漂白剂、防蛀剂、防霉剂、坚挺剂等现代衣着的环境性变应原。
2、食品：用于食品生产的化肥、农药、人工饲料、饲料添加剂，用于食品加工的防腐剂、矿氧化剂、香料、色素、催熟剂、增稠剂等，现代饮食环境性变应原。
3、居住：人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造纤维、胶合剂、防水剂、家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射、居室清洁剂、杀虫剂的功能现代居住中的环境变应原。
4、宠物：各种皮毛动物，水养动物也都是婴幼儿是真的诱发因素。
（三）感染因素
部分湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。所以部分严重湿疹的治疗的时候都会使用外用抗感染药物。
（四）饮食因素
婴幼儿最主要的因素还是饮食，由于婴儿食品单一，主要是奶制品，所以孩子最主要的还是蛋白过敏。有部分孩子添加辅食以后出现湿疹，就有可能还辅食有关，也主要是鸡蛋和部分坚果，如各种豆类、花生、芝麻等。
湿疹的症状和分类
多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹为红斑，以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹（医学上称丘疹、疱疹），很痒，疱疹可破损，流出液体，液体干后就形成痂皮。湿疹常为对称性分布。
婴儿湿疹可以分为：干燥型、脂溢型和渗出型：
（1） 干燥型：湿疹表现为在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒。
（2） 脂溢型：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。
（3） 渗出型：多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。
湿疹的治疗：
湿疹是婴幼儿一个常见问题，，如果不是特别严重或特别痒的话可以不用管它，一般孩子六个月以后，特别是添加辅食以后，湿疹也就慢慢消失甚至不治自愈。多数治疗湿疹的药物中都含有激素。但婴儿皮肤角质层比较薄，使用这种药物可能会造成皮肤快速硬化、色素沉积、红血丝、与周围皮肤颜色不一致等现象。所以婴儿湿疹用药要非常谨慎，且不要长期使用。
1、 对于轻微湿疹，很多家长使用郁美净儿童霜或者氧化锌以后就会明显减轻。
2、 对于皮肤损害严重的孩子或者症状明显的孩子要在医生指导下使用含有激素类药物，这种药物的特点就是见效快，但不能长期使用。前段时间的神奇中药制剂苗岭洁肤霜其实就是添加了激素的中药。对于成分不明的中药或者特别有效的药物一定要慎重。
3、 去除诱因是最主要的治疗，如果发现孩子对于某种蛋白过敏，就要停止这种蛋白的摄入。母乳是最低敏的蛋白之一，不要因为孩子有湿疹就完全停止母乳的喂养，一定要权衡利弊，要专业医生和父母一起来评价是否有必要停止母乳。如果湿疹严重，我们可以临时更换为低敏或者无敏蛋白，等湿疹好转再换回母乳喂养。对于长期反复湿疹，外用药物效果不好，影响孩子睡眠和生长发育或者长期腹泻的，要考虑是否替代母乳。