肝主疏泄，是肝的重要的生理功能之一，它具有疏通、条达人体气机，促进升降出入运动之作用。本节扼要地探析肝主疏泄之生理作用及病理变化。
肝主疏泄之疏利胆气 疏利胆气：肝胆眦邻，胆附于肝，经脉相互络属，构成表里关系，在生理上互相协作，同主疏泄，因此，肝的疏泄功能正常，可促进胆的疏利功能活跃，以达到下列两个方面的作用：
（1）疏利胆气，以主决断：肝主谋虑，胆主决断肝胆协同为用。所谓胆主决断含义有二：一指精神意志方面的判断能力，其功能正常，可防御大恐卒惊之突然刺激。二指勇于怯的功能作用，即《黄帝内经》所谓：“肝胆互济，勇敢乃成。”临证对因肝胆气盛火旺而致之急躁愤怒，或因肝胆虚弱而致之惊恐虚怯、失眠多梦的神志异常变化，必须从肝胆论治。 （2）疏泄胆汁，以助运化：胆囊贮存精汁，是来自肝的疏泄，元代戴起宗《脉诀刊误》说：“胆之精气，则因肝之余气溢入于胆。“因此肝气充盛，才能正常泌出胆汁。肝气虚衰，则胆汁必泄出不足。胆汁之有助于脾土运化作用，唐容川于《中西汇通医经精义》中说过：“西医谓肝生胆汁，入胃化谷，即《黄帝内经》木能疏土之义。”若肝胆失于疏泄，必然导致胆汁之生成、贮存与排泄之功能发生障碍，而出现胸肋胀痛，口苦或呕吐苦水，不思饮食，腹胀，便结，以及胆汁溢出，而致溺黄、面目及全身发黄之病证。治法则应用疏肝利胆法主疏泄之协调情志 协调情志：人的精神情志活动是多方面的。肝具有协调精神情志之作用。如《黄帝内经素问?灵兰秘典论篇》谓：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”《黄帝内经素问·宣明五气篇》谓：“肝藏魂”。《灵枢经·本神篇》谓：“随神往来谓之魂”，充分说明肝与精神情志的关系。其机理主要在于疏泄调畅气机，使气血平和，神有所养，“血气着，人之神”。情志不亢不郁，而发挥正常功能。如肝气发生偏颇，可能发生以下两种结果： （1）肝气郁结，疏泄不及：证见胸肋胀满疼痛，精神抑郁不快，沉默寡欢，嗳气叹息，或多疑善虑，或愁苦欲泣等症。论治应疏肝解郁。 （2）肝气亢奋，疏泄太过：证见急躁易怒，失眠多梦，头晕头胀，目眩等症。“气有余便是火”，肝气亢盛化火，证见口苦、面红目赤、头痛等肝阳上亢之症。论治则宜平肝潜阳或清肝泻火。 肝的疏泄调节和情志活动，是互相影响的。因此，对于情志有关的疾病治疗，除用药外，还要注意精神语言调节，二者相辅而行，才能取得预期效果。
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