偶看新闻miui 辅助功能:下肢动脉栓塞“十万火急”
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 18:31:11
西安交大一附院普外科 禄韶英博士：急性动脉栓塞是指栓子来自心脏或近心端大动脉壁脱落，被血流冲向远侧，停留在直径小于栓子的动脉内，导致肢体或内脏器官的急性缺血甚至坏死的一种病理过程。此病起病急，发展快，若不及时治疗可使病人终生残废，甚至危及生命。急性肢体动脉栓塞多发生于50岁以上的患者，绝大多数有心血管，尤其是风湿性心脏病二尖瓣狭窄和心房纤颤。发病急骤，进展迅速，发病以单侧肢体为多见，下肢较上肢多。患病肢体突然出现严重缺血表现：疼痛、苍白、感觉障碍、麻痹及动脉搏动消失。很快肢体皮肤出现淤斑、水泡、肢体坏死等。
一般肌肉坏死在栓塞后6－8小时出现，周围神经坏死在栓塞后24小时左右，皮肤缺血坏死在栓塞后24－48小时。但可因栓塞部位，受累动脉痉挛程度，继发性血栓的范围和侧支循环状况不同而不同。若大面积坏死，缺氧代谢引起组织酸中毒和细胞钠泵障碍，细胞外钾浓度升高，而造成高钾血症、氮质血症、肌蛋白尿和代谢性酸中毒，甚至导致肾功能衰竭。由于多数病人伴有心脏病，动脉栓塞后可加重心血管功能紊乱，使心功能下降，甚或休克，心跳会出现骤停。
急性动脉栓塞一旦确诊，应立即找血管外科医生进行治疗，力求保住患肢，避免其他并发症，减少死亡率。目前急性动脉栓塞的主要治疗方案是在抗凝、溶栓的基础上积极行手术取栓。取栓术是在动脉栓塞平面的上方动脉壁切一个长约1CM的小口，用球囊导管取出栓子，完全恢复血流。取栓术创伤小、疗效确切、没有年龄限制，几乎适用于所有的急性动脉栓塞病人，已经挽救了无数患者的肢体。只有早期发现，在发病后6－8小时之内积极治疗，若病程超过24小时将不可避免地出现严重的神经肌肉功能不可逆损伤，需要截除患肢，甚至危及生命。西安交通大学第一医院普通外科(胃肠病区)禄韶英
陕西日报20080412期