蜡笔小新第六季 网盘:吳鞠通醫案(32)

 

吳鞠通醫案(32)

时间:2010-07-16 06:57点击:222 次◇初六日痰飲之質，冒暑欲嘔，六脈俱弦，雖渴甚，難用寒涼，與局方消暑丸法。姜半夏（八錢）雲苓（八錢）藿梗（三錢）廣皮（三錢）生甘草（二錢）姜汁（每杯沖三小匙）煮三杯，三次服。 ◇初八日病減者減其製，減︰半夏（四錢）雲苓（四錢） ◇十二日腰以下腫，當利小便，渴而小便短，議渴者與豬苓湯例。豬苓（八錢）澤瀉（八錢）滑石（一兩二錢）雲苓皮（六錢）半夏（六錢）煮三杯，三次服，以渴減腫消為度。 ◇十四日脈沉細，胃不開，減︰豬苓（三錢）澤瀉（三錢）飛滑石（三錢）加藿香梗（三錢）廣皮（三錢）益智仁（三錢） ◇十六日暑濕病退，小便已去，陽氣不振，與通補陽氣。桂枝（三錢）半夏（三錢）白蔻仁（一錢，研）雲苓（五錢）茅術炭（二錢）廣皮（二錢）炙甘草（二錢）生苡仁（五錢）煮三杯，三次服。 ◇十七日頭脹胸悶，脈緩氣歉，暑必夾濕也。藿香（三錢，葉半梗半）蔻仁（二錢）半夏（三錢）雲苓皮（五錢）廣皮（三錢）苡仁（五錢）杏仁（三錢） ◇十九日小便濁，加︰豬苓（四錢）澤瀉（四錢） ◇二十四日暑月頭脹微痛，與清上焦。藿香葉（三錢）薄荷（一錢）荷葉邊（一張，去 ◇二十五日六脈陽微，暑濕之余，小便白濁，與分利法。萆（五錢）澤瀉（三錢）桂枝（三錢）雲苓皮（五錢）蒼術（三錢）益智仁（三錢）豬苓（三錢）苡仁（五錢）煮三杯，三次服，以便清為度。 ◇七月十九日濕熱為病，與苦辛淡法。雲苓皮（五錢）半夏（五錢）滑石（六錢）豬苓（三錢）木通（三錢）澤瀉（三錢）苡仁（五錢）桂枝（三錢）杏仁（三錢）煮三杯，三次服。 ◇二十二日濕熱為病，與苦辛淡法，小便已長，胃不開，與闔陽。半夏（六錢）益智仁（三錢）廣皮（三錢）雲苓皮（五錢）苡仁（五錢）生姜（三錢）二十五日加白蔻仁（三錢）枳實（三錢） ◇九月二十一日痰飲喘咳，脈雙弦，與小青龍法。桂枝（三錢）杏仁（四錢）小枳實（三錢）白芍（二錢炒）姜半夏（五錢）五味子（二錢）炙甘草（一錢）廣皮（三錢）干姜（二錢） ◇二十四日痰飲脅動而喘渴，是謂懸飲。懸飲者，水在肝也，脈弦數。水在肝內者，外風未淨也。姜半夏（六錢）杏仁（三錢）旋複花（三錢）桂枝尖（三錢）生姜汁（三小匙，沖）黃芩炭（錢半）香附（三錢）葶藶子（二錢）青蒿（三錢）小枳實（四錢）廣皮（二錢） ◇二十五日身熱退，去青蒿、芩炭、葶藶子，加︰杏仁（三錢）共服五帖。 ◇二十七日痰飲脅痛而喘咳，是謂懸飲，水在肝也，脈弦數。姜半夏（六錢）香附（三錢）杏仁（三錢）桂枝尖（三錢）廣皮（二錢）姜汁（三匙）旋複花（三錢）蘇子霜（三錢）小枳實（三錢）降香末（三錢） ◇二十九日病減者減其治，去半夏三錢，枳實一錢，降香末一錢，桂枝一錢，連前共服五帖收功。 錢十七歲四月二十七日春初前曾不寐，與胃不和之《靈樞》半夏湯，服至二十帖始得寐。茲胃仍不甚和，猶有不寐之弊，納食不旺，再與和胃。半夏（六錢）廣皮炭（錢半）雲苓塊（四錢）苡仁（五錢）益智仁（一錢）白蔻仁（一錢，連皮）姜汁（三小匙沖）煮二杯，二次服。備用方，膽移熱于腦，則成鼻淵，蒼耳子散主之。蒼耳子（一兩，炒）黃芩炭（二錢）辛夷（一兩）桑葉（六錢）連翹（八錢，不去心）銀花（八錢）茶菊（六錢）苦桔梗（五錢）薄荷（二錢）甘草（三錢）共為極細末，每服二錢，雨前茶調，日二次。 胃不和，數與和胃，已得寐進食，夜眠必流口水者，經謂胃熱則虫動，虫動則廉泉開，廉泉開則液自出，與辛涼和胃法。半夏（六錢）生苡仁（五錢）白蔻皮（錢半）生石膏（八錢）杏仁（三錢）帶皮苓（六錢）姜汁（每杯沖三小匙）煮三杯，三次服。四帖。 ◇初六日口水減，牙痛，脈如故，再服四帖。 ◇十一日再服四帖。 ◇十六日風淫所勝，治以辛涼，佐以苦甘。苦桔梗（二錢）連翹（二錢）甘草（一錢）銀花（三錢）桑葉（二錢）香豆豉（三錢）荊芥穗（八分）杏仁（二錢）煮兩杯，分二次服，熱退為度，二帖熱退。 ◇十八日胃熱，夜間口中液自出，與和胃陰法。生石膏（六錢）麥冬（三錢，連心）半夏（五錢）白蔻仁（錢半）雲苓（五錢） ◇二十二日諸症皆減，去石膏，加︰麥冬（二錢） ◇二十八日胃中向有飲聚，不寐，服半夏湯已愈。后因痰涎自出，與涼陽明亦減，余飲未除，與外台茯苓飲意。雲苓（五錢）枳實（錢半）生姜（三片）洋參（二錢）廣皮（錢半）大棗（二錢，去核）麥冬（四錢，連心）半夏（三錢）煮二杯，分二次服。 吳五十七歲六脈洪數，右寸獨大，酒客痰多，肺熱之至。生石膏防己（三錢）杏仁（五錢）苡仁半夏（五錢）雲苓皮（五錢）五月初十日加廣皮三錢，至五月二十日，共服二十帖。 ◇二十六日酒客形體壯盛而陽痿，為濕中生熱，非精血之虛，其象顯然。與諸痿獨取陽明法。半夏（五錢）黃柏（五錢）生石膏（三兩）苡仁（八錢）木通（三錢）雲苓皮（八錢）防己（四錢） ◇六月十二日去黃柏二錢，木通三錢，以喉嗆太久，今可兼清肺氣，加︰苦梗（三錢）飛滑石（六錢）甘草（一錢） ◇二十日脈洪數，右大于左，喉啞痰多，戒油膩。生石膏（四兩）半夏（六錢）蘇葉（錢半）蘇梗（錢半）苦桔梗（三錢）杏仁（五錢）炙甘草（一錢） ◇七月二十一日生石膏（三錢）生甘草（一錢）半夏（六錢）茯苓皮（六錢）杏仁（四錢）苦桔梗（四錢） ◇八月初四日右寸脈獨大，金實無聲，已效而未全愈，照前方再服三劑。前后共服三十余帖，計石膏三百數十兩。 嚴三十九歲五月初二日六脈弦細短澀，吐血三年不愈，兼有痰飲咳嗽，五更出汗。經謂陽絡傷則血上溢。要知絡之所以傷者，有寒有熱，並非人之有絡，只許陽火傷之，不許寒水傷之也。今人見血投涼，見血補陰，為醫士一大痼疾。醫士之疾不愈，安望病家之病愈哉。此症陽欲亡矣，已難數治，勉照脈症立方。半夏（六錢）干姜炭（三錢）五味子（二錢）雲苓（五錢）小枳實（二錢）桂枝木（三錢）廣皮炭（三錢）焦白芍（三錢） ◇初六日據雲飲食已增，午后五心煩熱如故，脈和緩，諸病必究眠食，得谷者昌，方無可轉。至午后之熱，方即甘溫除大熱法也。因脈稍和緩，去干姜炭。 ◇十三日前后共服過十帖，汗斂食增，血亦不吐，頭中發空，得甜食則咳減，中氣虛也。加甘草三錢以補中氣，再服四帖，以其脈仍緊也。前后共服十四帖，諸症向安。惟脈之弦緊如故，咳甚則欲嘔，于原方去五味，減甘草，再服四帖。 ◇二十一日諸症皆漸減，痰亦漸濃，心悸甚。加︰枳實（一錢）四帖。 ◇二十五日脈弦細如故，咳嗽日減，夜甚陽微，陰盛可知，午后身熱已減，惟食后反覺嘈雜，胸中有水狀，少時即平，于原方加︰干姜（一錢）枳實（二錢） ◇三十日汗停嗽減，五心煩熱亦減，脈弦數，夜間咳甚，服熱藥反不渴，飲尚重也。病痰飲者，冬夏難治。桂枝（三錢）半夏（六錢）枳實（五錢）白芍（三錢）雲苓塊（五錢）苡仁（五錢）炙甘草（一錢）干姜（一錢）五味子（錢半）廣皮炭（三錢） ◇六月初四日前方已服四帖，脈弦緊不數，仍不知渴，于前方加︰甘草（錢半）干姜（二錢）再服三帖。 ◇初八日脈弦緊如故，嗆咳如故，舌苔白滑，加桂枝二錢，再加干姜二錢。 ◇十二日脈之短澀退而弦細如故，痰飲仍重，再加桂枝二錢，干姜二錢，茯苓三錢，以化飲。 ◇十七日夜咳已止，是其佳處，咳來日減，亦是最好。左脈沉細，右脈弦緊，飲未盡除，至遍身骨痛，久病之故。古人雲勞者溫之，甘溫調營衛而複胃氣，氣旺進食，久久自愈，病減者減其治。桂枝（三錢）半夏（五錢）枳實（五錢）炙甘草（二錢）干姜（三錢）廣皮（三錢）五味子（錢半）蠲飲丸，痰飲久驟，未能一時猝去，業已見效，與丸藥緩化可也。戒生冷惱怒。桂枝（半斤）廣皮（十二兩）益智仁（四兩）干姜（六兩）小枳實（四兩）蒼術炭（六兩）半夏（一斤）炙甘草（六兩）雲苓（二十四兩）神曲法丸梧子大，每日三服，每服三錢，飲甚時服小青龍湯。