郑州飞普吉岛几小时:第一章 中医五行学说（续）

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第一章 中医五行学说（续）
类别：周易八卦象数疗法 | 浏览(1668) |评论(0) 2009-04-10 14:40
第三节  五行学说在中医学中的应用
一、说明脏腑的生理功能与相互关系
1、五脏的生理活动特点
如肝喜条达，有疏泄的功能，木有生发的特性，故以肝属“木”；心阳有温煦的作用，火有阳热的特性，故以心属“火”；脾为生化之源，土有生化万物的特性，故以脾属“土”；肺气主肃降，金有清肃、收敛的特性，故以肺属“金”；肾有主水、藏精的功能，水有润下的特性，故以肾属“水”。
1、生理功能：
肝：疏通气血，调畅情志（木性生长，升发，喜条达）。
心：心阳温煦，血得热则行（火性温热）。
脾：运化水谷，化生精微，气血生化之源（土生万物）。
肺：肃降（金性清肃收敛）。
肾：藏精，主水（水性滋润，下行，闭藏）。
五脏
肝 东方 风 木 酸 筋   目
心 南方 热 火 苦 脉   舌
脾 中央 湿 土 甘 肉   口
肺 西方 燥 金 辛 皮毛 鼻
肾 北方 寒 水 咸 骨   耳
2、五脏之间的相互关系
（1）、相生
木生火：肝藏血以济心。
火生土：心阳温煦脾土以助运化。
土生金：脾气散精，上归于肺。
金生水：肺气清肃下行，通调水。道以助肾水。
水生木：肾藏精以滋养肝血。
（2）、相克
木克土：肝木条达则疏泄脾的壅滞。
火克金：心火温煦有助肺气宣发。
土克水：脾运水湿可助防肾水泛滥。
金克木：肺气清肃下行可抑肝气过度升发。
水克火：肾水滋润以制约心火。
相生＋相克＝制化
2、人体脏腑组织之间生理功能的内在联系
如肾（水）之精以养肝，肝（木）藏血以济心，心（火）之热以温脾，脾（土）化生水谷精微以充肺，肺（金）清肃下行以助肾水。这就是五脏相互资生的关系。肺（金）气清肃下降，可以抑制肝阳的上亢；肝（木）的条达，可以疏泄脾土的壅郁；脾（土）的运化，可以制止肾水的泛滥；肾（水）的滋润，可以防止心火的亢烈；心（火）的阳热，可以制约肺金清肃的太过，这就是五脏相互制约的关系。
3、人体与外界环境四时五气以及饮食五味等的关系
总之，五行学说应用于生理，就在于说明人体脏腑组织之间，以及人体与外在环境之间相互联系的统一性。
二、脏腑间的病理影响
如肝病可以传脾，是木乘土；脾病也可以影响肝，是土侮木；肝脾同病，互相影响，即木郁土虚或土壅木郁；肝病还可以影响心，为母病及子；影响肺，为木侮金；影响肾，为子病及母。肝病是这样，其他脏器的病变也是如此，都可以用五行生克乘侮的关系，说明它们在病理上的相互影响。
1、相生关系的传变
（1）、母病及子
肾病及肝，水不涵木……肾水不足，不能涵养肝木，形成肝肾阴虚，肝阳上亢。
（2）、子病及母
心血不足，累及肝血亏……心肝血虚。
心火旺盛，引动肝火……心肝火旺。
2、相克关系的传变
（1）、相乘：
①脏过盛：过分克伐被克之脏。如木旺乘土，即肝气过旺，影响脾的运化。
②脏过弱：不能耐受克制，因而出现克伐太过，如土虚木乘。
（2）、相侮
①太过：暴怒而致肝火亢盛，对肺反向克制……木火刑金。
②不及：脾土虚衰，不能制约肾水，出现全身浮肿……土虚水侮。
母病及子，病情较轻；
子病及母，病情较重。
相乘传变，病情较重；
相侮传变，病情较轻。
三、用于疾病的诊断和治疗
（一）、在疾病诊断上的运用
从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。如面见青色，喜食酸味，脉见弦象，可以诊断为肝病；面见赤色，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火亢盛。脾虚的病人，面见青色，为木来乘土；心脏病人，面见黑色，为水来乘火，等等。
从它脏所主的色、味、脉来诊断五脏疾病的传变情况。如脾虚病人，面见青色，脉现弦象，为肝病传脾（木乘土）；肺病之人，面见红色，脉现洪象，为心病传肺（火乘金）。五脏中任何一脏有病，都可以传及其他四脏，用五行学说来分析，存在着相乘、相侮、母病及子和子病及母四种传变关系。
从色与脉之间的生克关系来判断疾病的预后。如肝病面色青，见弦脉，为色脉相符。如果不见弦脉，反见浮脉，则属相胜之脉，则克色之脉（金克木），为逆，主预后不良；若见沉脉，则属相生之脉，即生色之脉（水生木），为顺，主预后良好。
1、指导四诊
面青，喜酸，脉弦……肝病。
面赤，口苦，脉洪数……心火亢盛。
脾虚病人的面色青，为木乘土。
心病病人的面色黑，为水乘火。
2、推断病情
（1）、主色（五脏本色）胜客色（应时之色），病为逆。客色胜主色，病为顺。
（2）、色脉相符为顺，色脉不相符为逆。
（二）、在疾病治疗上的运用
1、控制五脏疾病的传变。如肝病能传脾（木乘土），预先予以补脾，防其传变。“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”。
2、确定治疗原则。概括为“补母泻子”法，即“虚则补其母，实则泻其子”。补母，是针对具有母子关系的虚证而治疗的，如肝虚补肾，因为肾为肝之母，所以补肾水可以生肝木。泻子，是针对具有母子关系的实证而治疗的，如肝实泻心，因为心为肝之子，所以泻心火有助于泻肝木。
根据相克关系来确定治疗原则，可以概括为“抑强肤弱”法，即泻其克者之强，补其被克者之弱。如肝木太过而乘脾土，肝木太过为强，必须泻之，脾土为弱，必须补之。
3、制定治疗方法 药物治疗方面，如滋水涵木法，是用滋补肾阴以涵养肝阴的方法，适用于肾阴亏损而肝阴不足的病证。又如培土生金法，是用健脾益肺的方法，适用于脾失健运而肺气虚弱的病证。又如扶土抑木法是用疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的一种方法。
此外，在针灸和精神疗法方面，都可以利用五行的克制作用来选穴和调节情志。如悲可以胜怒，是因为悲为肺志属金，怒为肝志属木的缘故。
在实际运用的过程中，阴阳五行学说，常常是相互联系，不可分割的。阴阳五行学说的结合，不仅可以说明事物矛盾双方的一般关系，而且可以说明事物间相互联系、相互制约的较为具体和复杂的关系，从而有利于解释复杂的生命现象和病理过程。
4、指导脏腑用药
青色，酸味的药入肝，如山茱萸味酸入肝，补肝。
赤色，苦味的药入心，如朱砂色赤入心，镇心安神，黄连味苦入心，泻心火。
黄色，甜味的药入脾，如白术色黄味甘，补脾气。
白色，辛味的药入肺，如石膏色白味辛，清肺热。
黑色，咸味的药入肾，如生地色黑，滋养肾阴。
5、控制疾病传变
见肝之病，知当传脾，当先实脾。
6、确定治则、治法
（1）、根据相生规律
①确定治则
补母：如肝阴不足可补肾。
泻子：如肝火盛可泻心火。
② 确定治法
如滋水涵木……滋肾阴以养肝阴。
益火补土……温肾阳以补脾阳。
培土生金……通过健脾来补肺气，
金水相生……补肺（或肾）阴以滋肾阴（或肺）。
（2）、根据相克规律
①确定治则
抑强：用於太过引起的相乘和相侮。如
木旺乘土：治宜疏肝。
土壅木郁（土气太过侮木）：治宜运脾。
扶弱：用於不及引起的相乘和相侮。
土虚木乘（贼）：脾胃太虚，引起肝脾不和。
土虚水侮：脾胃太虚，引起肾水反克。
②确定治法
抑木平土：即疏肝健脾，用於木旺乘土或土虚木乘。
培土制水：用於脾虚不运，水湿泛滥的水肿胀满。
佐金平木：用於肺虚无力制肝而肝旺者。
泻南补北：即泻心火，补肾水。用於肾阴不足，心火偏旺。
精神疗法：
怒伤肝，悲（肺金）胜怒；
喜伤心，恐（肾水）胜喜；
思伤脾，怒（肝木）胜思；
忧伤肺，喜（心火）胜忧；
恐伤肾，思（脾土）胜恐。
第四节 五行学说在中医学及八卦象数疗法中的应用
祖国医学应用五行学说，就是用事物属性的五行分类方法和生克乘侮的变化规律，来解释人体生理、病理的现象，并指导临床诊断与治疗。
一、说明脏腑的生理功能与相互关系
五行学说，将人体的内脏分别归属于五行，以五行的特性来说明五脏的生理活动特点。如肝喜条达，有疏泄的功能，木有生发的特性，故以肝属“木”；心阳有温煦的作用，火有阳热的特性，故以心属“火”；脾为生化之源，土有生化万物的特性，故以脾属“土”；肺气主肃降，金有清肃，收敛的特性，故以肺属“金”；肾有主水、藏精的功能，水有润下的特性，故以肾属“水”。
五行学说说明人体脏腑组织之间生理功能的内在联系，如肾（水）之精以养肝，肝（木）藏血以济心，心（火）之热以温脾，脾（土）化生水谷精微以充肺，肺（金）清肃下行以助肾水。这是五脏相互资生的关系。肺（金）清肃下降，可以抑制肝阳上亢；肝（木）的条达，可以疏泄脾土的壅郁；脾（土）的运化，可以制止肾水的泛滥；肾（水）水的滋润，可以防止心火的亢烈；心（火）的阳热，可以制约肺金清肃太过。这就是五脏相互制约的关系。
五行在应用当中取决与于平衡与否，人的身体健康程度主要是五行的平衡状态。
肝（木）病     影响到脾（土）    反过来有影响肝脏
影响到心脏（火）
影响到肺脏（金）
影响到肾脏（水）
二、说明脏腑间的病理影响（见表—12人体健康程度与五行平衡状态）
五行学说也可以说明在病理情况下，脏腑间的互相影响，如肝病可以传脾，是木乘土；脾病也可以影响肝，是土侮木；肝病还可以影响心，为母病及子；影响肺，为木侮金；影响肾，为子病及母。肝病是这样，其它脏器的病变也是如此，都可以用五行生克乘侮的关系，说明它们在病理上的相互影响。
三、用于诊断和治疗
人体内脏功能活动及其相互关系的异常变化，都可以从人的面色、声音、口味、脉象等方面反映出来。五脏与五色、五音、五味以及相关脉象的变化，在五行分类归属上均有着内在的联系。所以在临床疹断疾病时，就可以综合望、闻、问、切四诊所得的材料，再根据五行所属及其生克乘侮的变化规律，来推断病情。如面色青、喜食酸味，脉见弦象，可以诊断为肝病；面见赤色，口味苦，脉象洪，可诊断为心火亢盛。脾虚病人，面见青色，为木乘土；心脏病人，面见黑色，为水克火，等等。
疾病的发生和发展，有时和内脏生克关系的异常有关。为此，在治疗时，除了对病变的本脏进行处理外，还应考虑到其它有关的脏腑，加以调治。后世医家运用五行生克乘侮的规律，又制订了很多具体的治疗方法，如培士生金、滋水涵木、扶土抑木、壮水制火，等等。
表—12人体健康程度与五行平衡状态一览表
疾病
影响脏腑
五行关系
疾病
影响脏腑
五行关系
肝病
（木）
心脏（火）
母病及子
心脏病
（火）
脾（土）
母病及子
肾（水）
子病及母
肝（木）
子病及母
脾（土）
木乘土
肺（金）
火乘金
肺（金）
木侮金
肾（水）
火侮金
脾病
（土）
肺（金）
母病及子
肺病
（金）
肾（水）
母病及子
心脏（火）
子病及母
脾（土）
子病及母
肾（水）
土乘水
肝（木）
金乘木
肝（木）
土侮木
心脏（火）
金侮火
肾病
（水）
肝（木）
母病及子
肺（金）
子病及母
心脏（火）
水乘火
脾（土）
火侮土
上述这些五行的生克乘侮的变化规律，必须理解掌握，才能用以指导象数疗法中的诊断与治疗。在象数疗法中，正是利用五行生克的变化规律，归纳出“母子补泻法”，贯以整个辨证实治。其“母子补泻法”，见表－13，即含有五行生克制化的原理，又蕴含八卦为体，五行为用的体用关系。此表—13仅以“土生金，金生水以及兑金介于虚实之间”为例。其它仿此。
表－13母子补泻简表（设兑金2为我）
补  泻
母生我
我生子
我介于虚实之间
补
土生金820
泻
金生水260
平补平泻
金20
表—14 五 行 对 应 表
五行
木
火
土
金
水
天干
甲乙
丙丁
戊己
庚辛
壬癸
五图
长方
三角
正方
圆
水波形
五脏
肝
心
脾
肺
肾
六腑
胆
小肠、三焦
胃
大肠
膀胱
五季
春
夏
长夏
秋
冬
五化
生
长
化
收
藏
五方
东
南
中
西
北
五色
青
赤
黄
白
黑
五声
呼
笑
歌
哭
吟
五畜
鸡
羊
牛
马
猪
五谷
麦
黍
稷
稻
豆
五神
魂
神
意
魄
志
五味
酸
苦
甘
辛
咸
五嗅
臊
焦
香
腥
腐
五华
爪
面
唇
皮毛
发
五窍
目
舌
口
鼻
二阴
五志
怒
喜
思
忧
恐
五液
涎
汗
泪
涕
唾
五音
角
徵
宫
商
羽
五气
风
暑
湿
燥
寒
五声
呼
笑
歌
哭
呻
五体
筋
脉
肉
皮
骨
舌
舌两边
舌尖
舌中
舌尖
舌根
变动
握
忧
哕
咳
栗
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