淄博市科技局双十计划:医院住院病人满意度调查表 - 医院医务护理 中国·医疗广告人

医院住院病人满意度调查表2 V) i# R8 X# A& R0 O/ j. S6 N
1、 您在住院期间，对医院卫生状况的印象是                （    ）) u& H5 a) n7 r) C" l1 E
A、好          B、一般     C、较差      D、很差5 Z/ s6 b1 ~  a. u' j# N
2、 您对住院处，接诊处是否满意                            （    ）
+ o" y, t1 a1 AA、满意        B、一般     C、不满意
$ B% e( L% K1 t) y" L; M3、 您初入病房时，是否得到医护人员热情接待                （    ）7 ?" v& f) V4 }2 `2 Y" @4 S
A、是          B、一般     C、否' \# `% N' V, H! b$ ?1 b
4、 病房是否整洁，安静                                    （    ）. L9 v/ D5 \5 x; r4 ~% O9 x9 \4 p0 b
A、是          B、一般     C、吵闹脏乱
2 v+ x3 p% @$ B, T7 h5 A5、 您是否听到有关住院，探视注意事项的详细介绍或书面介绍  （    ）( E3 l, P" Y$ ^! N) j
A、详细        B、一般     C、否' M, {& d1 T% ]+ d3 Q
6、 护理人员态度如何                                      （    ）7 L/ ~" T4 _6 H
A、温暖亲切    B、一般     C、生硬斥责
4 ^1 \' ~: j+ [4 v7、 当您打红灯时护士能否及时到床边，处理是否满意          （    ）
0 H) k- o. I" g  h! BA、满意        B有时满意  C、难说      D、不满意
0 q; B0 G. N- s+ s' P8、 护士是不经常巡视病房                                  （    ）
) M- q$ x  Y! m) a' S$ Y& BA、经常        B、有时    C、难说      D、没有巡视  b# {6 z4 [9 y1 v5 v
9、 您对医疗，护理措施是否满意                            （    ）
6 x* Z" p3 L& b  PA、满意放心   B、有时     C、难说      D不满意/ j' }: d  W; t" _5 E
10、发药时，护士能否指导您按时吃药                        （    ）
: T+ R, c5 I8 @( `, iA、能         B、有时能   C、不能
% X  S' o$ i% e3 [, K) S11、您的主管医师态度如何                                  （    ）
% T, F+ R: G. R& Z6 P9 R+ N4 NA、亲切热情   B、一般     C、冷淡不负责
$ {! I2 O7 o& M. H! k& H, {% x12、上级医师态度如何                                      （    ）& {9 Z6 o: @% O8 ^) h+ u: X
A、热情亲切   B、一般     C、冷淡不负责
( |. h- M; A* i) q13、医护人员能否耐心解答您提出的治疗方面的问题            （    ）
' z7 m/ i- o7 r3 a( e) BA、耐心       B、一般     C、不耐心
$ m1 G0 O- s, m2 X1 O+ T2 z+ ^$ m# N14、您对病房伙食是否满意                                  （    ）" X, Z2 e; ~  F3 w* ?
A、很好       B、较好     C、一般     D、不满意    E、很差
9 T# p3 T& Q) C; d15、病房能否及时供应开水                                  （    ）
- [+ C9 K! B, k, @1 r( uA、能         B、有时能   C、不能
7 h8 c. i+ ~8 D! g9 d% @/ C16、您所接触的检验及其他功能检查人员态度如何              （    ）
/ o  O* n9 S+ C, |2 k; lA、负责亲切   B、一般     C、冷淡不负责9 f  ~! ?# o3 ~! G/ z! X- B
17、您所接触的医务人员有无索礼、受贿行为，若有请写明情况  （    ）
4 {0 h" r( Y7 l- SA、无         B、有5 q8 u8 q: v! e. `. }$ T" l6 p
18、请您留下对医院工作的宝贵意见或建议 ____________________________________________________________
7 J- \. f" `% R2 x: a19、如果合适的话，请您留下您的资料，便于我们随访服务和感谢。
5 D& U; z. A7 k' m9 s姓名： _____________       住址： _____________         联系电话： _____________
/ D' b3 N$ \& B7 @( e20、只要您填完该表，您将获得一张"爱心健康卡"，终身享受健康大优惠。
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