正弦函数表达式:第二章 12.梅核气

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/30 21:52:07
第二章督脉畅达,远离身体亚健康  12.梅核气  梅核气主要以咽喉部有异物感、咽之不下、咯之不出、时发时止为主要特征,或可有蚁行、闷塞、棉絮等感觉,常伴有精神抑郁、心烦胸闷、多疑猜忌、胁肋胀满、干咳无痰、食欲不振、有饱胀感、消瘦乏力等症状,妇女还可能会月经不畅、痛经等。梅核气属于西医咽部神经官能症的一种,也有人认为与食管反流、支气管过敏有关,并非器质性病变。女性通常容易患这种病,但情绪抑郁的男性也可能患这种病。  梅核气主要是因为情志不畅导致肝气郁结,郁气循经上逆,结于咽喉,造成肺气不畅,或乘犯脾胃导致运化失调,津液输布异常而凝结成痰,痰气凝结于咽喉所致。患者在工作忙碌、专心做事或睡着时,感觉不到症状的存在,闲暇或情绪激动时会感到症状加重。由于本病主要因情志不畅所致,因此细心开导、解除其思想顾虑及猜疑,有利于患者病愈。而且,火热、湿热等邪易加重痰凝不散,故饮食上应忌辛辣、油腻。  春季:梅核春解膏,疏肝理气,解郁宽中  【梅核春解膏】  1.水煎药:玳玳花100克、玫瑰花100克、柴胡90克、黄芩100克、桔梗60克、桂枝100克、清半夏100克、旋复花60克、厚朴100克、茯苓150克、郁金100克、香附100克、菖蒲120克。  2.成膏药:龟板胶100克、鹿角胶100克。  3.调味药:绿茶(泡于每一煎的药汤中10分钟后捞起)1撮、荆花蜜100克。  4.制作方法:将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;将龟板胶和鹿角胶一起加入200毫升水中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,放温后,再加入荆花蜜,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。  5.用药加减原则:心慌者,加柏子仁、丹参;腹胀者,加枳壳、大腹皮;失眠多梦者,加炒枣仁、夜交藤。  6.服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头2周早、晚饭后各1次,第3~4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用4~6周。  7.功效:疏肝理气、解郁宽中。  8.注意事项:使用本膏方调理前,需明确知道所患病非器质性病变,若有气道或食道的器质性病变,必须就医治疗。  张女士有一次跟丈夫发生了口角,隔天就觉得喉咙好似有东西,吞不下,咯不出,吃饭时没有食欲,没吃几口饭菜就觉得饱胀,大便不顺畅、质地干硬,于是就到我这儿来看门诊。  我对张女士第一印象就是看她很没有精神,还没坐下来就一直叹气。张女士告诉我,只有一直叹气才觉得舒服点,不仅仅是喉咙好像有东西卡住,连心里也憋闷得厉害。她说这一年多来,老是控制不好自己的脾气,动不动就跟家里人发火,事后又后悔不已,可是又无法控制自己的暴躁脾气,搞得家里很不安,她自己也感到很心烦。  我在确定她喉咙真的没有大碍之后,问了问她:“您觉得吞咽有困难吗?是不是还老觉得两胁肋胀满不舒服?”张女士回答说:“吞口水、吃饭都没有问题的,反而还时常觉得反酸、烧心、口苦。胁肋有时是会胀满,您说得没错。”  分析张女士的病情,我看她属于肝气郁滞结合痰火凝聚在咽喉部了,就她的情况,吃汤药还不够,毕竟张女士的病史追溯起来也有一年之久了,恐怕肝气郁结不只影响到了咽喉部。于是我给张女士开了梅核春解膏,以期疏肝解郁、理气通便、化痰宽中。  张女士两周后来复诊过一次,当时觉得病灶都消失了,大便也通顺了。但一个月后再来复诊时却告诉我,她的症状又反复了,我一问之下,才知道原来她一时的情急,又跟丈夫小吵了一架。我于是劝张女士,只有心情平静,情绪不要起伏波动得那么厉害,避免争执吵闹,才是治病的关键和保持恢复家庭和睦的良药。我想张女士是听从我的劝告了,我对其随访了3个月,她都没再复发以上诸症。  夏季:梅核夏和膏,健脾清心,化痰和血  【梅核夏和膏】  1.水煎药:月季花100克、合欢花100克、莱菔子100克、桃仁100克、红花100克、当归100克、生地黄100克、赤芍100克、厚朴100克、淡竹茹100克、木蝴蝶100克、黄连60克、莲心50克、清半夏100克、茯神100克。  2.成膏药:鳖甲胶100克、鹿角胶100克。  3.调味药:香芋(蒸熟,捣碎)100克、荆花蜜100克。  4.制作方法:将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;将鳖甲胶和鹿角胶一起加入200毫升水中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,放温后,再加入香芋和荆花蜜,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。  5.用药加减原则:恶心、反酸者,加藿香、陈皮、大腹皮;便溏者,去桃仁,加炒白术;心烦急躁者,加炒栀子、淡豆豉。  6.服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头2周早、晚饭后各1次,第3~4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用4~6周。  7.功效:健脾清心,化痰和血。  8.注意事项:本方以清心化痰为主,阴虚患者需添加养阴之品。  赵先生连续参加了几场应酬,每天都醉醺醺地回到家中。虽然他回家后头昏得厉害,但隔天起来也就没事了,只是长了口疮让他吃不下东西,一进食嘴就痛。过了两天,赵先生觉得,口疮的问题小了,嗓子眼却好像有东西,嗓子干,还有灼热感。这可让他心烦不已,晚上还睡不着,他想着自己年轻,过两天所有症状都能缓解,但最后实在没办法了,就来找我看病。  我告诉他,他的情况就是喝太多酒喝出来的,心火旺啊!加上酒助湿热,且能生痰湿,痰火交结在嗓子里,才会让他有灼热的异物感,其实根本就没有长东西。他发誓说以后再也不过量饮酒了。我说其实适当喝点酒并不是坏事,也不需要戒,就是能够节制点喝就行。  看他工作也忙碌,肯定是没时间天天熬汤药的,于是我给他开了膏方,让他找时间做一次,可以吃3周~1个月的时间,里面还给他加了点开胃生津的药,让他不再觉得嗓子干痒灼热,要尽快补充点营养,恢复正气好祛邪。我为他开的是梅核夏和膏。  赵先生一个月后来复诊时告诉我症状都消失了,而且膏方确实好吃也方便,做一次能吃将近一个月,要是能有现成的口服液就更好了。我笑着说,其实开膏药跟开汤剂一样,都要讲究个体需求的,要是真能做成口服液,那我可得好好想想如何才能面面俱到,适合所有患者。  长夏:运脾益气化痰膏,运脾益气,化痰开郁  【运脾益气化痰膏】  1.水煎药:半夏曲150克、厚朴100克、茯苓120克、陈皮100克、柴胡100克、苍术100克、生黄芪120克、玳玳花100克、白芍100克、枳壳100克、炙甘草100克、藿香100克、百合100克。  2.成膏药:龟板胶100克、鹿角胶100克。  3.调味药:荆花蜜100克。  4.制作方法:将水煎药煮2次,每次煎出200毫升药液;将龟板胶和鹿角胶一起加入200毫升水中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,再加入荆花蜜和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为三周左右的膏滋量。  5.用药加减原则:口舌干燥者,加沙参、石斛、麦冬;咽喉肿痛者,加牛蒡子、玄参;便秘者,加砂仁、当归。  6.服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),因为是在长夏之时服用,故服用时间为2~3周即可。头2周早、晚饭后各1次,第3周隔一日的中饭后服用1次。  7.功效:运脾益气,化痰开郁。  8.注意事项:本方无特殊注意事项。  三个多月前,柯先生到医院看望朋友,听到了一位喉癌患者与家属之间的谈话。该患者在发病前老是觉得嗓子里有东西,却一直没有放在心上,也没有去找医生看看,结果确诊是喉癌的时候,已经是晚期了。  柯先生原本也没把这些对话放在心上,但一个多月前,柯先生发现自己声音变得较为嘶哑,咽部还有异物梗阻感,有时咳出少量痰,胸闷气短,甚至在纳气或咽食过急的时候感到嗓子堵得慌。一开始他还觉得大概是近期抽烟喝酒太凶了没什么,可想起三个月前听到的那场对话,他开始警惕起来,于是接连到好几家医院做了各项检查,但检查结果都是阴性的。他还是不放心,便到了我这里想再次求得诊断。  我看了看他每一份报告单,从器质性病变的角度来考虑,他确实是没事,可是过分担心、疑虑、紧张等因素若是不消除,就算他没病也会急出病来,到那时可真是太晚了。于是我告诉他:“您再多做检查也是没有多大意义的,毕竟您去外院查的结果都是具有权威性的,不如您先吃我的中药试试,如果真的没有好转,那我们再另说您看怎样?”柯先生想了想,这也是权宜之计,毕竟再过一段时间来复查也是好事,于是接受了我为其开的膏方。  既然柯先生没有器质性病变,我就按照治疗梅核气的方案给他下诊断开方。之所以做这样的治疗,一方面,的确是因为柯先生心理暗示过于强大,另一方面也与他长期抽烟喝酒的习惯分不开,我从调理他的脾胃入手,也顺应长夏的节令特点,给他开了运脾益气化痰膏。  柯先生三周后便来我这儿复诊,告诉我他咽喉梗塞的情况减轻了许多。他因此打消了再做检查确认的念头。他还告诉我,奇怪的是,他觉得自己连烟酒也不是很想再碰了。我说人的脾胃好了,精神上来了,自然就不会想再依靠外界物质。  秋季:梅核利肺秋润膏,养肝利肺,润燥涤痰  【梅核利肺秋润膏】  1.水煎药:丹皮100克、香附100克、炒栀子100克、清半夏100克、枸杞子100克、罗汉果100克、茯苓100克、麦冬100克、北沙参100克、川楝子50克、菊花100克、苏叶100克、淡豆豉100克、薄荷(后下)60克。  2.成膏药:鳖甲胶100克、鹿角胶100克。  3.调味药:鸭梨(榨汁)100毫升、荆花蜜100克。  4.制作方法:将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;将鳖甲胶和鹿角胶一起加入200毫升水中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,放温后,再加入鸭梨汁和荆花蜜,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。  5.用药加减原则:口苦、胁肋胀痛者,加柴胡、香附;咳嗽咯痰者,加杏仁、川贝、枇杷叶;声音嘶哑者,加蝉蜕、凤凰衣。  6.服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头2周早、晚饭后各1次,第3~4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用4~6周。  7.功效:养肝利肺,润燥涤痰。  8.注意事项:本方偏于养阴,阳虚之人需添加温阳之品。  杜先生来我这儿看诊的时候,我真的对他感到有点头痛了,因为他太内向了,我问一句,他就答几个字,前前后后我不知问了多少个问题,才把他的情况弄明白。原来杜先生生性内向,不善与人交往和沟通,邻居朋友都觉得他孤僻。也因为这样,他没有几个知心朋友,遇到事情总是自己一人闷闷不乐的,靠抽烟来缓解紧张急躁的情绪。  我笑着跟他说:“我总算弄明白了,大概香烟是你最好的朋友了吧。”这一句话总算打开了杜先生的话匣子,他告诉我不知道是不是烟抽多了,最近老是觉得嗓子里好像有枣核状物梗塞感,咳也咳不出来,时轻时重,还感觉好像有棉絮在挠喉咙一样,极不舒服。  于是我建议他先上耳鼻喉科去查一下看有没有真的长什么东西,再考虑下一步吃药的问题。  杜先生赶紧去做了耳鼻喉检查,回来告诉我,耳鼻喉的大夫说他有轻微的慢性咽炎。我想这是因为长期抽烟导致的,并无大碍。至于异物感、有棉絮在挠嗓子等感觉,在我分析看来,应该是燥痰扰乱于咽部,加上常年的肝郁气滞所导致的。于是我嘱咐他凡事都要想开点,尝试与人多交流、多沟通,首先就从与老伴沟通开始。接着,我给他开了梅核利肺秋润膏。  杜先生一个月后来复诊时像变了个人,和爱人一起来的,俩人虽低声细语,但有说有笑。我心想,这老祖宗的药方子也太神奇了,疏肝就是舒肝,肝气通达,人也就舒心了,情绪闷闷不乐、个性孤僻独来独往的,都能在吃了中药后得到改善,真不愧是千年传承不朽的中医,果然一试便效。  冬季:梅核冬补利咽膏,补肾散寒,养血利咽  【梅核冬补利咽膏】  1.水煎药:白梅花100克、枸杞子100克、当归100克、川芎60克、白芍100克、柴胡100克、熟地100克、丹参100克、乌附子60克、干姜100克、青果100克、桂枝100克、夜交藤100克、百合100克。  2.成膏药:龟板胶100克、鹿角胶100克。  3.调味药:生姜汁100毫升、荆花蜜100克。  4.制作方法:将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;将龟板胶和鹿角胶一起加入200毫升水中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,放温后,再加入生姜汁和荆花蜜,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。  5.用药加减原则:腰膝酸软者,加女贞子、生杜仲;神疲乏力者,加茯神、生黄芪;发热、烦躁者,加黄柏、知母、酒军。  6.服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头2周早、晚饭后各1次,第3~4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用4~6周。  7.功效:补肾散寒,养血利咽。  8.注意事项:本方偏温,阳热亢盛之人需添加清热之品。  我曾到一位朋友家里给他家的老人看病,因为老人行动不便,我就趁休息日去一趟。在给老人开方子的时候,我见朋友带了他家照顾老人的保姆来到我旁边,说是保姆好像也有点不舒服,希望我能顺便看看。我当然应允,我这同学还真不错,关心体贴他人。  这位保姆姓丁,由于家境不好,所以夫妻双双到外地打工。俩人一年也就只有几个重要节日才能见上一面,很是辛苦。她告诉我,近两个月来,总是觉得好像有枣核似的东西,梗塞在喉咙里,摸脖子也没摸到东西。这种感觉时轻时重,重的时候还伴有如棉絮挠痒的感觉。另外,她吃饭不香,有时反酸烧心,睡眠浅,缺觉。  我想丁女士也不像是爱发脾气之人,顶多就是没有人可以聊天,毕竟自己一个人在雇主家也不好随意说话。于是我接着问了问丁女士之前月经的情况,她回答我说:“我以前经常月经延后才来,来的时候痛经、腰酸、怕冷。”这听起来就是寒气在里,恐有瘀滞的表现。在给丁女士号脉的过程中,我发现她的双手很冰冷,她说她的双脚也是常年不温,冬天尤其明显,夏天会好一点。  我也不好再多问丁女士家里的情况,但我想丁女士应该还是有事闷在心里,加上原本就不太爱说话的性格,以及体内有虚寒兼寒瘀,引起了梅核气病。于是我决定给她开以散寒养血、清利咽喉为主的膏方,这样一来,她不用天天熬药影响工作。服用膏方不仅能治好她的梅核气,还能温补她长期以来受寒邪所侵的身子骨,虽说起步有点晚,但我相信认真吃药还是有办法解决根本问题的。于是我给她开了梅核冬补利咽膏。  就在我再一次上朋友家给老人看病的时候,我发现丁女士的面色转润了,人也精神多了。在临走前,我问了问丁女士的身体情况,她告诉我早就好了,都几乎忘了这事了呢,还与我握了握手,告诉我连手脚都温暖了,这辈子,身体仿佛在这一次看了病吃了膏药后才开始活了起来。   本书精华已为您连载完毕。谢谢阅读!