偶看新闻夸人针灸好的句子:黄连阿胶汤加味治疗失眠50例
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/09 04:39:10
现报告如下。1 资料与方法
1.1 
般资料 本组50例均
门诊病人，男18例，女32例；年龄最小者20岁，最
者65岁，平均39.5岁；病程最短者1
月，最长者5年；入睡困难或睡而不酣，时睡时醒，醒后不能再睡的轻证者36例，整夜不能入睡的重证者14例。均排除器质性病变。
1.2 治疗方法 黄连阿胶汤：黄连、阿胶、黄芩各9g，白芍12g，鸡子黄二枚（冲服）。加当归以养血，远志、柏子仁、麦冬、夜交藤等以安神。眩晕加珍珠母、夏枯草、磁石等；脏躁加甘麦大枣汤及玉白散；心脾虚弱加四君子汤、砂仁等；痰热内扰加温胆汤及龙齿；高热昏迷之烦躁加白虎汤、菖蒲等。水煎服，1日1剂，早、中、晚分服，10天为1个疗程，3个疗程后统计疗效。
2 结果
2.1 疗效标准 临床治愈：睡眠时间恢复正常即夜间睡眠时间在6h以上，睡眠深，醒后精力充沛；显效：睡眠情况明显好转，睡眠时间增加3h以上；有效：睡眠时间较治疗
有增加，但增加不足3h；无效：治疗后失眠无改善。
2.2 治疗结果 临床治愈32例，占64％；显效9例，占18％；有效7例，占14％；无效2例，占4％。总有效率96％。服药最短1个疗程，最长3个疗程。
3 典型病例
患者，女，50岁，干部，于1998年8月28日初诊。患者失眠1年余，曾有贫血及神经衰弱病史。现症：失眠
梦，心悸心烦，精神不振，动则气短；纳食乏味，口苦咽干；腰膝酸软；舌绛红，苔薄黄；脉细
。证属阴虚火旺，心肾不交。治宜滋肾养血，清心安神。黄连阿胶汤加远志、麦冬各15g，当归、炙甘草各9g，夜交藤24g，柏子仁12g。5剂后诸症减轻，15剂后诸症消除。继服5剂巩固疗效，随访1年未复发。
4 讨论
黄连阿胶汤来源于汉·张仲景医著《伤寒论》方。用以治疗真阴被耗，心阳独亢而成心肾不交，水火不济之“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。此谓少阴热化证治。是阴水耗损不能上济于心，心火亢盛又不能下交于肾而独炽于上。此谓心肾不交，水火不济，故出现心中烦，不得卧等症。治当补虚泻实，滋阴降火，交通心肾。方中黄连、黄芩清泻心火；阿胶滋养肾阴；鸡子黄益阴养神，芍药泻热和阴。酌加当归、远志、柏子仁、麦冬、夜交藤等养血安神之品，共达滋肾养血，清心安神之功，诸症即可告愈。
作者单位： 430415 湖北武汉，武汉市新洲区血吸虫病防治医院
(编辑：秋 实)