医学心悟原文:东莞再现大学生感染艾滋病 总体感染已经趋缓

　　昨日，东莞市艾滋病防御组织走进工厂宣传“零”艾滋健康知识。一名女工正在了解咨询。南都记者刘媚摄

　　南都讯 东莞今年艾滋病感染者和患者比去年下降7.17%，近七成因性传播途径感染，而老年感染者所占的比例则趋于上升，且仍有大学生感染者出现……这是南都记者昨天在东莞市疾控中心的“世界艾滋病日”宣传咨询活动中获悉的。针对日前备受关注的“艾滋病人犯罪”话题，专家表示，部分警察面对艾滋病患者时往往全副武装，如临大敌，而事实上今年东莞民警、医务人员所发生的职业暴露事件中，没有一人因此而感染艾滋病毒。

　　进厂派发套套女羞涩男大方

　　昨日下午，东莞市艾滋病防治宣传活动走进石碣镇东聚电子电讯制品有限公司，号召工厂工人“行动起来，向‘零’艾滋迈进”。

　　除了现场资料的派发以及一些宣传资料的展示，最让工人们感兴趣的是到现场免费领取避孕套、纸巾以及扑克牌，印有宣传标识的纸巾和扑克牌最受青睐。

　　下午4时30分许，排着队的工人们饶有兴致地看着赠品，一些女工颇为害羞地选择了纸巾和扑克牌，看到避孕套时缩回了手。“别害羞，有需要的话就拿点避孕套回去，你们到外面买还要钱，而且质量也未必有保证。”现场的工作人员作了解释后，一些年纪稍长的女工大方地拿起了几个避孕套。

　　相对于部分女工们的羞涩，男工人就显得很自在，不管老少均拿了避孕套，将一些赠品放在胸前夹住，然后再仔细看其他的宣传单张。

　　东聚电子电讯制品有限公司是石碣镇数一数二的大企业，员工数量超过了1万人，工厂内不但生活设施完备，而且还具有自己的企业卫生服务中心。对于为何将宣传防治艾滋病的活动安排在工厂内举行，东莞市疾控中心艾滋病防治科负责人朱建琼解释：“工厂企业、建筑工地以及娱乐场所等流动人口密集的地方，是艾滋病防控的重要场所。”

　　感染者同比下降老年患者上升

　　今年报告的艾滋病感染者和患者中经吸毒途径感染所占比例有逐年下降趋势。东莞市疾控中心艾滋病防治科负责人朱建琼介绍，东莞感染的主要途径逐渐由吸毒途径转变为性传播途径，而且通过性传播途径感染者占比持续走高，已接近70%，这意味着艾滋病开始由高危人群向普通人群扩散。

　　朱建琼说，性途径传播艾滋增长趋势与东莞流动人口基数大有关，“东莞是流动人口大市，外来人口中多为青壮年男性，一些大型工厂里的员工和一些建筑工人往往夫妻分开或者都在外面打工，容易出去寻找商业性服务。此外，夫妻双方一人感染艾滋病毒后，又容易导致夫妻俩均患病”。

　　经过统计发现，目前东莞市的老年人艾滋病患者所占的比例有所上升，其中绝大部分原因就是因为不洁性交造成，甚至还传染给了伴侣，目前东莞年纪最大的艾滋病患者年龄已经超过了80周岁，“在我们确诊的患者中，曾有过一位80多岁的老大爷，他又把病毒传染给了他老婆，结果每逢周一，他们俩就一起过来接受治疗”。

　　艾滋病患者求医舍近求远

　　在日常的工作中，有一个情况引起了东莞市疾控中心的警觉———去年和今年，东莞都发现有在校大学生感染了艾滋病。朱建琼说，“感染者的年龄大概是十八九岁，都是通过性途径感染的，其中有异性性行为，也有同性性行为。目前只有他们本人知道，父母以及周边的老师、同学都不知情。我们向他们讲解了艾滋病的预防知识，只要这个人的道德观还好的话，就不会去恶意传播。”

　　朱建琼介绍，东莞对于艾滋病人的隐私管理严格。虽然大多数患者都是因为身体不适，前往医院就诊抽血后才被发现的。一经确诊，工作人员只会告诉患者本人，并告诉其今后有哪些权利，哪些义务，建议他们告诉配偶，带过来一起做检查。

　　东莞市疾控中心副主任张巧利说，社会的歧视导致了一些可能被感染的人不敢检测，或是确定感染的患者不敢接受疾控部门的关怀和干预，一些人发病了舍近求远进行治疗。希望大家都能认识到，共同的敌人是艾滋病毒，而患病的是朋友、家人，社会应该更多关爱。

　　困境

　　“高干队”的广度和深度仍需提高

　　对于在防艾工作中遇到的困难，张巧利表示首先需要社会各界消除对艾滋病患者的歧视，“我们共同的敌人是艾滋病病毒，而不是艾滋病患者。”此外，工作人员对高危人群的干预工作开展起来还是比较困难，“比如我们常说的吸毒、男男同性恋等高危人群，他们的行为往往不为法律和道德所认同，因此他们的行动比较隐秘，疾控或者相关部门去对他们进行干预时，就很难和他们接触，或者刚开始接触时他们有一种抗拒心理，”张巧利说，“我们的干预工作开展得越来越好，但广度和深度还有待提高。”

　　此外，人力和财力的局限也是疾控部门遇到的难题。目前，艾滋病干预在镇街由镇街医院的防保科开展，但各医院人手不均，多的有五六十人，少的则八九人。这些防保科工作人员在日常还要进行卫生监督、疾病防控、免疫接种等工作，从事艾防工作则“心有余而力不足”。疾控部门希望，政府在推动医疗卫生服务均等化、社区卫生工作等方面加大投入，逐步推动防控工作的深入开展。

　　艾滋病人犯罪

　　职业暴露10余起无一被感染

　　部分警察面对艾滋病患者显得“知识不足”，面对一些涉案的患者往往全副武装，如临大敌。我经常看到他们押送一些自称为艾滋病感染者的犯罪嫌疑人到卫生部门监测时，犯人往往戴着手拷脚镣，警察都非常紧张地戴着口罩手套，其实人体的皮肤是有保障的，只要皮肤外表不破损，就不会容易感染上。

　　———针对前段时间媒体报道的“艾滋病人犯罪，警方、监狱不敢抓捕和收监”问题，朱建琼表示，今年以来包括民警、医生等职业发生关于艾滋病的职业暴露案例已经有10多起，但没有一起因此而感染的。

　　数据

　　东莞艾滋病患者

　　90%是外地人

　　东莞累计发现HIV/AIDS：2000多例

　　现住址在东莞、存活的艾滋病感染者和患者：1000余例

　　今年比去年同期：下降7.17%

　　感染人群中：90%是外地人，以20-49岁的青壮年为主，60岁以上的老年人比例有所上升，但不到10%

　　结论：东莞艾滋病感染已趋缓

　　———数据来源：东莞市疾病预防控制中心

　　统筹：南都记者严铧

　　采写：南都记者莫晓东 严铧