偶看新闻艾灸养生馆的营销策划:定期验尿，最经济的“肾活检”
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/30 10:07:25
定期验尿，最经济的“肾活检”
受访专家/广州中医药大学第一附属医院检验科主任 周迎春 主管技师 唐琼华
文/羊城晚报记者 胡菁 通讯员 张秋霞
北京大学第一医院肾内科最近一次的调查显示，慢性肾脏病患病率占普通人群的13%，按此推算，我国慢性肾脏病患者超过1亿人。这次调查还提示了一点：肾脏病患者呈现年轻化的趋势，不少尿毒症患者年龄只有二三十岁，其主要原因是因为早期慢性肾病往往没有明显的症状和体征，患者首次到医院就诊时往往病情就已经发展到了中末期肾病，错失了最佳的治疗时机。为此，国际肾脏疾病协会呼吁人们对于肾脏疾病要“及早预防，及早诊断，及早治疗”。而小便检查因方便快捷、无创伤，俗称最经济的“肾活检”，对于早期筛查诊断肾脏疾病有着重要意义。
广州中医药大学第一附属医院检验科主任周迎春介绍，目前，很多单位组织的体检和个人进行的体检都没有检查尿常规这一项，人们以为体检时抽血查了肾功能，就足以反映肾脏的健康状况，其实这是一个要命的误区。当发现“血肌酐”升高时，肾小球滤过率丢失已超过50%，也就是说，患者的肾功能已损失过半了。
早期肾病最先会通过尿蛋白增加而反映出来，若不检查尿液就不能及早发现肾脏的损伤。只有极少数病人会因为尿蛋白特别多、出现水肿而就医。更多的病人因未出现水肿，又无检查尿液，因而不会发现尿液中蛋白的增加，成为潜在病例。
要早期发现肾脏病，最简单的办法就是每年花二三十元做一次尿常规检查，这样就能及早发现蛋白尿或镜下血尿（显微镜检查才能发现的血尿）。尿常规异常，是提示肾脏或尿路疾病的第一征象，为进一步的检查提供了重要的线索。
在尿常规检查中，应特别关注以下几个指标是否正常———
红细胞：正常人尿中可偶见红细胞，若尿中出现多量红细胞，则可能提示肾脏病变、尿路病变、膀胱病变、输尿管病变或全身其他问题。
白细胞：正常人尿中有少数白细胞存在，异常时，尿中含有大量白细胞，提示泌尿道有感染性病变。
尿蛋白：病理性蛋白尿多见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎及肿瘤等。
Tips
小便检查前要注意什么?
广州中医药大学第一附属医院检验科主管技师唐琼华说，为了保证尿常规检查的准确性，检查前要注意以下几点———
1、检查前一天应避免高蛋白饮食，不要吃过多的海鲜、肉类等。避免剧烈运动。 2、避开药物的干扰。如大剂量维生素C可致部分检查呈现假阳性或假阴性。尤其是服用中药和中成药后，小便颜色较深，将对小便检查的结果产生严重影响。
3、用干净容器取晨尿（中段部分），小便留取后尽快送检，最好不要超过1小时，以免细菌繁殖，细胞溶解。
4、女性避开月经期和阴道分泌物（白带），留小便前注意清洁外阴。