偶看新闻青州市人民医院怎么样:十枣汤案例 倪海厦1
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 16:47:30
中医小故事
十枣汤案例【一】崩漏
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43岁刘姓已婚妇人求诊，原因是三个多月持续经血不止，经中西医多位医师治疗无效，（本来心想，不过是芎归胶艾汤或桂枝加龙牡汤之属，转念想，多位前医治疗无效，必有其它原因，别先入为主，莫忘倪师告戒：放空自己）。
经问诊得知：经血色淡红，质稀无血块，点滴不止，腰腹没有疼痛不适，四肢冰凉，怕冷怕风，平时不易出汗，口不渴，喜热饮，食欲尚可，二便正常，病人自诉：我还有一个奇怪的症状（来了来了,我立即竖起耳朵,倪师说过,当病人如此陈述时,一定是个关键因素.）已经咳嗽一两年了，每日清晨必有许多白色稀稀的泡沫痰吐出，除了第一口痰微黄之外，其余皆白色，偶尔带有血丝，口里时有凉凉麻麻，又似辣辣的味道（想必是肺金之气味），于是我追问：睡眠好吗？可否一觉天亮？不行，每周总有两三次，清晨四到五点醒来不能睡。胸闷吗？胸闷短气，而且背部膏盲区一直有一个巴掌大小的面积觉得冷，好像有一台冷气在吹我的背。(再问一句我就可以确诊了，不是小青龙，便是＋枣汤)。您可以平躺着睡吗？可以。
此乃小青龙汤症无疑，我开立处方：【小青龙汤，加重干姜、再加炮附子】。
刻下脉诊：双寸脉细弦＝＞(寒饮之脉)。
腹诊：心下部有振水音及鼓音＝＞(心下有水气之腹证)，小腹及少腹区无压痛，但腹皮软而无力。切诊也支持我的诊断。
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病人自诉月经量减少了，甚至有一两天是干净的，她赞道：你是唯一的一个医生告诉我，问题不在妇科，而是肺部引起的上虚不能制下，因而有漏下之症。不愧是
现下已无怕风之症，咳嗽及白痰也减少，背后冷的区域缩小至拳头般大小，但四肢仍冰冷。表寒已除，里寒饮重，于是处方：【射干麻黄汤，加干姜、生附子二钱】。
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病情无大进展。背后冷的区域缩小至拳头般大小，口不渴，四肢冷，胃口稍减，里寒仍重，睡眠改善。处方：【射干麻黄汤汤，加干姜、白朮、茯苓、生附子加重至三钱】。
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病情转变，月经漏下并未完全停止，原本己改善的睡眠状态，变成清晨两点醒，三点后，一阵发冷，白痰出后，才能再睡，手足回温已不冷，仍喜温饮，晨起口苦口干，眼干涩，有时眼前发黑，右胁肋部胀痛而冷（惭愧，请教恩师之后才发现，犯了一个大错，治肺先治肝，我应同时加入疏肝补肝之药才对！），再问清背部感觉时，病人陈述：冷的区域，其实偏于左侧背，而左胸也有牵引不舒之感，大小与背部同，好像投影一般，前后呼应，而且另一个奇怪的现象，病人两点醒后，一阵发冷只发生在左胸背，且汗出（有阳不入阴之象，怎么越治越坏？）；右胸背则不冷，也无汗出，同时，白痰出完后，约三点才能再入睡。
另，据西医检查，发现右肺呼吸正常，左肺呼吸短浅而较快速。病人接受我的建议，没有作任何侵入性检查。
再立处方：【3-14方，加入柴、芩、玉金、清肝药，及四物汤补肝血】。
药后，病人自诉，清晨二点不再醒，但是又回到四五点不能睡。于是病人主动停药，发现停药则一觉天亮。目前症状：咳白色泡沫痰，漏下仍有，左胸背冷区域如拳头大小没变，右胁肋部胀而冷也同样没进步。（攻肺则寅时醒，攻肝则丑时醒，左右不是，决定改采守势。）师曰：攻不下则采守势，可以立于不败，再伺机而动。
◎2008-4月复诊第四次
处方如下：【归耆建中汤、加苓、朮、干姜、附】
药后，病人自诉：清晨丑寅时辰，每小时醒一次，且咳白痰，苦不堪言，再度选择停药，停药后则一觉天亮。
（如果病人但坐不能卧，我就能下一剂十枣汤了，倪师一再强调，此乃十枣汤用药之时机，我也亲眼目睹，数次恩师用此方之神效！。可是，她平躺着睡没有问题，怎么办呢？我陷入苦思，决定重新检阅＜伤寒＞＜金匮＞条文。关于十枣汤条文共四条，病悬饮者、欬家、支饮家、胸中痛、心下痞硬满引胁下痛、、、、、。除了定义支饮的条文提到『欬逆倚息不得卧』，四条主要条文并未提出但坐不得卧，自忖，但坐不得卧，乃积水之甚，若提前下之可否？决定一试，我心中明了，此水饮不除，将来必生肺癌大患。），
处方【十枣汤】一剂，以峻下逐水（药源：汉唐十枣汤胶囊八粒，红枣水清晨送服）之后再续服2008-4月处方：【归耆建中汤、加苓、朮、干姜、附】
病人自诉：早晨7:15服药后觉恶心，肚子不舒服，绞痛，人倦，卧床不起，先生来电告知，问是否送医院急救？我答曰：不急，再等一下，每个人体质不同，并非都服药立即倾泻。约早晨十点，病人开始排便，但非水泻，有呕吐，吐出淡褐色液体，及棕黑色粉末，之后吐出许多痰。直到下午五点，始狂泻水状液体＋数次之多，但是已吐不出东西，只作干呕，四肢冰冷，汗出(多位病人有相同经历，十枣汤似乎汗吐下，三法具备！)，下午七时许恢复正常，能喝下事先备好的红枣米粥。一小时后手足回暖，当晚即安睡到天亮，其后数日服药也不会再咳醒。
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可以看得出，病人精神许多，原本脸上淡淡的一层黑气已消失，见到难得的微笑！自诉：十枣汤峻下两日后，忽然经血大下，之后再无点滴漏下之苦（也算水分病的一种吧，经言：水分，此病易治，何以故，去水，其经自下。）。背部冷的区域只剩一个姆指大小，且位置上移到近肩部，右胁肋部如果不重压，已完全不痛（省了一剂甘遂半夏汤，如恩师所言：＋枣汤之引胁下痛，乃水饮在肺的下方；甘遂半夏汤之胁肋痛，为水饮在肺外的肋膜、膈膜）。偶尔咳一下，痰少。睡佳，偶然清晨四、五点醒，也能马上睡回。有趣的事，口中辛辣的味道也去除了。（为了此案，我也数度失眠，现在终于可以松一口气，也能好睡了）。
处方：【射干麻黄汤、八珍汤、加干姜、炮附】
◎
回想起一位恩师说过：病人是我们最好的老师，此言不虚。因此案，让我体悟出附子与甘遂之不同，寒冰非生附之热不能化，但积水如堰塞湖，非甘遂不能决堤泄水。但水去之后仍须炮附固护阳气，则水不回头。也让我明白为必何加重生附，病人反不能睡，因生附之阳热将水饮蒸化为水气，水气上冲，反至咳逆倚息，而积水太重，非生附所能化尽也！
记下此案，非表己功，只为表达对倪师平日悉心教导的感谢，学生因您而精进许多，已不可同日而语，及给师兄姊们一个参考，不必重蹈我所犯的失误。
汉唐中医倪海厦谨记于西安
十枣汤案例【二】悬饮／支饮
＜金匮＞疾饮咳嗽病第十二：
1.饮后水流在胁下，欬唾引痛，谓之悬饮；咳逆倚息，不得卧，其形如肿，谓之支饮。
2.脉浮而细滑，伤饮。脉弦数，有寒饮，冬夏难治。
脉沈而弦者，悬饮内痛。病悬饮者，十枣汤主之。
3.咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之。
4.夫有支饮家，咳烦，胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁，宜十枣汤。
＜伤寒＞167条：
「太阳中风」，下利，呕逆，表解者，乃可攻之；其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞鞭满，引胁下痛，呕即短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，「十枣汤」主之。
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L.T.，65岁，男性（很熟的老病号），当我走进诊室，发现一人裹着毛毯，蜷卧在诊疗床上，打着哆嗦，直喊：我全身酸痛、发烧，快死啦！我答道：不过是太阳表证，死不了啦，您老爱开玩笑。
问道：怕冷吗？会。
流汗吗？有。
口渴吗？不怎么渴。喝冷水舒服还是温水舒服？热水
有咳嗽或喉痛鼻涕之类的症状吗？只有早晨起来有白痰、流鼻水。
再问：胃口如何？胃口不好，有点恶心。而且头晕、头重脚轻。（心想，已兼有少阳症候了。）
追问：您发烧是一直烧还是忽冷忽热？是呀，你怎么知道我忽冷忽热？
刻下舌诊：苔白厚而腻。
脉诊：右寸浮滑有力，左脉弦。
此乃痰饮之人，太阳少阳兼证，我开立处方：【柴胡桂枝汤，（倪师特别叮咛加重柴胡）、再加厚朴、杏仁】。
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病人自诉现下已无恶寒之症，有汗，不喜吹到风，鼻中感到酸而干，咳嗽，痰白稀，躺下咳甚，有气上冲感。
刻下舌诊：苔淡黄而腻。
脉诊：右寸滑，左脉弦。
少阳已解，痰饮重，表虚。于是处方：【桂枝汤，加黄耆、制南星、半夏、黄芩及通鼻窍药】。（事后回想，似乎射干麻黄汤较为对证）
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病情转剧，病人咳甚、痰多、已但坐不能卧，躺左侧咳更甚。自觉胸中，从喉头到心下，透到背部，有一长方形物梗到，呼吸困难。
刻下舌诊：舌苔根部白厚腻。（多例十枣汤证舌诊皆有此现象，足证倪师所言甚是，舌根部乃为上焦，创古人所未见。）
脉诊：双脉弦滑。
腹诊：胸肋间隙叩诊，闷浊而非清亮鼓音。左胁苦满。心下微痛。
眼诊：肺白区有明显痰饮，在肺肝交界区。（倪师绝活）
耳诊：（忘了查）（其实问诊完已经可以确诊，后面诊查，只为了确认无误，及印证恩师所言。）
处方：【十枣汤生用4.5克，红枣粉10克，清晨空腹服】一剂，以峻下逐水。
◎
询问得知：早上8点服药后，11点开始反胃、腹绞痛，吐大量白色泡沬痰，鼻涕眼泪齐下，汗出，十分钟后，又吐又拉几乎同时，拉出许多水，但吐已较少，约莫下午2点结束。共历六小时。当晚即能躺下睡觉，只剩轻微咳嗽。病人告诉我，下回免费请他，他也不吃！
后记：
此后以苓桂朮甘汤加减，以除去水饮病根，最后用鸟梅丸，苦温化湿法痊愈。另外有趣的事，病人近日血液检查（病人有B型肝炎），血小板从30升到120（标准值是140），而且以前易瘀青的毛病，也消失了。
十枣汤案例【三】及（甘遂半夏汤／大黄甘遂汤）
＜金匮＞
1.饮后水流在胁下，欬唾引痛，谓之悬饮；咳逆倚息，不得卧，其形如肿，谓之支饮。
2.脉浮而细滑，伤饮。脉弦数，有寒饮，冬夏难治。
脉沈而弦者，悬饮内痛。病悬饮者，十枣汤主之。
3.咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之。
4.夫有支饮家，咳烦，胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁，宜十枣汤。
5.病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮去故也，甘遂半夏汤主之。（甘遂汤剂远弱于生用之粉剂，不可以道理计，倪师有时改为粉剂生用）
（留饮）：夫心下有留饮，其人背寒，冷如掌大。
留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则辄已。
胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节痛。
脉沈者有留饮。
6.妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。（甘遂汤剂远弱于生用之粉剂，不可以道理计，倪师有时改为粉剂生用）
＜伤寒＞167条：
「太阳中风」，下利，呕逆，表解者，乃可攻之；其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞鞭满，引胁下痛，呕即短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，「十枣汤」主之。
【案一】：大黄甘遂汤
2008年初，Ｓ.已婚妇人，45岁，育有一子，三岁。宿有便秘之苦，曾用尽各种方法，浣肠、西药软便剂、中成药、减肥通便瘦身茶、也看过中医、据说大承气汤用了5钱大黄也无动于衷，解了一点大便，之后又不行，用补气，补肾之法，则便秘更加严重，并且排尿困难、水肿。
平时手足冰冷，小腹膨满而软，口渴喜冷饮，于是我开了大黄附子细辛汤，药后手足较暖，但反而胀气厉害，便意重但排不出，问其月经，经期不准，且带有血块，左下腹有压痛，改方桃核承气汤，仍无取效，其诉经前必全身水肿，先生在旁说：脸都肿成月亮了。再改五苓散、真武汤，水肿消了，便秘依旧，再立桃核承气合猪苓汤方，依然音讯杳茫，病人几乎放弃，我心里也感到惭愧，连个便秘都治不好，怎么对得起恩师！而且，如不是病人深信汉唐倪师，怎能如此耐心，受我折磨数月之久？
重新检查病人记录：妇人身材修长秀丽，有一点弱不禁风之态，微有小腹凸出似有孕，触之不硬，小便不畅，便秘严重时小便更加困难，经前水肿，经期小腹闷胀不舒。、、、难到是妇人少腹满如敦状，小便微难，水与血俱结在血室的大黄甘遂汤？
我送了她七天份的大黄甘遂汤（生甘遂一日量3克、大黄阿胶各10克同时煎煮）汤剂。妇人一周后，告诉我，这一生排便没有如此痛快，每日皆有二次排便，睡眠改善，口也不渴了，更神奇的是小腹凸出的地方平坦了许多。其先生说，太太更感激此副作用！
至此我才体会出，什么是水血俱结在血室，只有利水或单纯攻血瘀，攻下，都不能解开此结，非大黄甘遂汤不能担此重任。
而一味之差的大陷胸汤，仅以芒硝易阿胶，其治，则变水血俱结血室为水热结胸，不禁令人感叹经方之博大精深，又若非倪师之无私传授，吾人怎能识得如此奥妙医学？学生实三生有幸。
【案二】：十枣汤／甘遂半夏汤／大黄甘遂汤
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L.X.，43岁，已婚女性，人高马大，典型北方女子，豪气过人，习过中医，毕业于中医针推系，也是倪师忠心的追随者。尝经两次流产记录，目前尚未生儿育女，今日来诊，主要是为了咳嗽一症，已困扰多年，现症如下：痰白粘而不易喀出，右上背及右胸，冷胀之痛感未有间断，心下悸，恶心，每日清晨四、五点必咳醒（已超过两年），手足不冷，口不渴，二便、食欲自可，自知可能有肺癌，但坚持不作任何西医的检查或治疗。她告诉我：她相信倪师，相信汉唐，所以今天来找我，我答道：谢谢妳如此信任，我们一定尽最大努力，就算我治不好妳，还有恩师在，请放心。
刻下舌诊：苔白厚而湿润。
脉诊：右寸沈细有力，左关脉沈弦。
眼诊：右眼肺白区近肝区处有一粒约1mm大小的水泡样球状物，里面似有痰饮，（痰、水饮病常有类似的眼诊），眼诊往往是倪师倚重的诊断法，及用药依据，想必跟诊的同学都感同身受。
腹诊：心下压痛，有振水音，轻按则有悸动感。
此乃肺中寒饮，心下有水气。我开立处方：【生附子＋桔梗＋小青龙汤加减】。
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上方出入，服用月余，现症如下：胸背冷痛减轻，但区域大小没变仍有手掌大，痰粘白，口不渴，一星期中有两、三天夜间有潮热盗汗，出现右胁下至心下部痛，清晨仍四、五点咳醒。
心想十枣汤时机已确定，忆及恩师所言，比种病况十枣汤下后多半转甘遂半夏汤证，以病位而言，十枣汤多在胸，甘遂半夏汤多在右胁下至心下部。如果先下甘遂半夏汤呢？刻下腹诊：右胁下及心下拒按。
于是处方：【甘遂半夏汤，甘遂粉生用1克冲服，清晨空腹服用，嘱病人记得加蜂蜜】两剂，服第一剂后电话告知结果再决定是否服另二剂。并同时给予七日份【射干麻黄汤】。
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自诉：服后半小时开始想吐，前后共历三小时，吐四次、拉八次，前三次正常便，后五次纯泻水，在吐和拉期间，全身出汗。服米粥后体力恢复正常，没感觉太累，右胁下疼痛轻减，但左胸和背的闷胀痛依旧（果然甘遂半夏汤下后，转余十枣汤证），咳嗽痰白仍有。足证倪师所言甚是，十枣汤病位在胸腔，甘遂半夏汤在胁下，叹经方之精妙，倪师辨证之细腻。）
（(也尝见倪师考虑一病者病位恰在胸腔与胁下肋膜之间，思虑良久，最后自创，将十枣、甘遂半夏两方各取一半，溶于一炉，自此方知灵活变化，随证治之深意。）
刻下穴位诊：右肺俞、右中府、云门压痛。
舌诊：舌苔根部白润。多例十枣汤证舌诊皆有此现象
腹诊：右胁苦满已轻浅，右胸上部较左侧为凉。
眼诊：肺白区小水泡变得扁一些，在肺肝交界区。
此为肺中悬饮（此病名实在传神，水饮在胸腔中任何位置，如悬在半空中般，皆此方主治范围）
处方：【汉唐十枣汤胶囊八粒，红枣粉10克，清晨空腹服】一剂，以峻下逐水。后以附子理中汤、合苓桂朮甘汤、加黄耆、作为调理。
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询问得知：吐三次，泻六次，历五小时，咳嗽减轻，右胸背痛少了一半，偶尔半夜两、三点醒，不易回睡，再加舒肝之品服用月余，间断于补养之中，加少量甘遂入汤剂煎煮服用，病人未有吐泻之剧烈反应。
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体力佳，右胸背痛仍未全除，再下一剂【汉唐十枣汤10粒】，以峻下逐水，荡除余毒，共历七小时，吐五次，泻十五次，并涌出许多鼻涕样白色清稀粘液，自此咳嗽大为减少，右背冷痛已除，余右胸闷胀感，搥打则感舒畅，唯半夜三点仍会醒来，加强疏肝补血之药品。一周后睡眠改善，偶尔醒起也很很快再入睡。（如果当初直接下10粒十枣汤胶囊，应该可以缩短病人的痛苦，可惜没有恩师下的笔尖！）
◎
病人自诉：多数时间不咳，右胸也不痛，但
后记：
再查眼诊：肺区小泡已平，只是痕迹仍在。病人自诉：治疗后期，出现过肝经循行路线的湿疹，手太阴肺经，近孔最穴也疼痛过，如今诸症若失。
真得很感谢这些恩师的粉丝群，若不是她们如此信任倪师，也不可能这般耐心，在学生的小诊所，接受长时间的诊治，而我也才有如此学习这宝贵的临床经验。
上篇案例中被大黄甘遂汤解决长期便秘的妇女要注意一点，就是妳将又会恨很容易的怀孕，过去我治疗一位不孕症妇女时，就是靠一剂大黄甘遂汤，服后大下黑便及水数升后，结果结婚五年从未怀过孕的她，在第二个月就怀孕了，而且生下一子。
汉唐中医倪海厦谨记于佛州
人纪外科事件簿:菜刀砍伤
发生日期:2008.06.07星期六早上快九点时
发生地点:嘈杂的传统菜市场
受害人:70岁的妇人
事由:妇人菜市场买菜,跟菜市场小贩借砍竹笋的菜刀,然后一个准头拿揑不稳,就砍到自己的手指了,当场血流如注,因为伤口较深,所以血流量不小.砍到左手大姆头上的较大的血管了.伤口约1.5公分宽,纵深约0.5公分宽,斜切面约切入1公分深.
处理流程:
l2008.06.07
1.见到病患时,是早上九点多,由于血流量仍大.且不止.因病患怕针,用按止血点的方法,还是不太有效马上调配中药生粉.直接大量洒在伤口上.
消炎六宝药方:【大黄,黄柏,黄芩,黄连,连翘,金银花】
思考:四黄可消炎消毒,连翘可消炎排脓,金银花可帮忙消炎消毒
成效:药粉洒到伤口时,血流已开始变慢.距受伤约半个小时后,血流现象即完全停止,且撕裂般的疼痛感也渐渐不见了.
早上每隔一小时就洒药一次.中午之后,每8个小时换药一次,且严禁碰水,睡觉时,伤口外以通风透气防水之贴布包住.
l2008.06.08
每8小时换药一次.严禁碰水.伤口几乎已不觉疼痛.除非去碰到.
l2008.06.09
发现伤口复原情况OK,但有一个小点会把药粉冲开,且不断流汤出来,心知此点为较深之伤口.
消炎六宝药方再加二味生粉:【白朮,茯苓】
思考:人纪所教.白朮,茯苓可收湿.若加入此二味伤口若不能收湿,为免日后形成脓包,会考虑再加入赤小豆,协助连翘做排脓.
成效:约半天之后,伤口汤汁即已收干.所以不需要派赤小豆出场
l2008.06.09
换药变成早晚各一次.
l2008.06.10
到了第四天,就算碰到伤口也没有痛感.但伤口外表开始有瘀青的状况.所以手指仍然无法用力.太用力会痛.
消炎去湿药方再加二味生粉:【茜草,桃仁】
思考:这二味都是可以活血化瘀的药,虽然伤口不在肝经上,但刚好家里有茜草生粉,心想直接用外敷的,茜草应还是能助桃仁去瘀活血.
成效:一天后,瘀血开始变淡.
l2008.06.11
伤口开始出现结痂状况.
l2008.06.13
到了第七天,手指就算用到力,也不会痛了.结痂的形状很漂亮.
l2008.06.21
原来的伤口,痂已掉,并长出很漂亮的肉和皮.治疗结束,
结论:
1.若是没学人纪,此种伤口,应是会送西医外科去缝合.但痊愈日期应该没这么快.依照以前弟子自己的亲身经验,伤口较深的,至少要一个月以上才会开始结痂.妇人要多受很多天的苦.中药的威力真的很强.师父教的人纪真的很棒.
2.师父人纪所教,伤口用生粉处理,伤口会愈合的很好.因为粉状物有空隙,可以让皮肤呼吸的到空气.这次的事件,得到完整的证实.先假设师父所教为对,再进一步去实作与求证.是学人纪的不二法门.
3.原先考虑,若是伤口愈合不好,也许再考虑加入玉竹,玉竹可帮忙长肌肉.而若不小心伤到骨,也可以加入续断,伤到筋的话,就加入秦艽.调一个人纪出品的黑玉断续膏.但这二个沙盘推演都没用到.妇人的伤口就好了.
4.后来还想到,若病患怕针,当血流较大时,也许还有一味药可以用看看,那就是白芍,因为白芍主收敛.也许有助于停止血流如注的情况发生.另还有朋友后来教授用蒲黄生粉也可止住血流不止的现象.
5.2007年夏天,有朋友骑摩拖车出车祸.整个人摔车出去,四肢多处皮肉伤,
有些地方,皮都不见了.多位一起学习人纪的朋友先帮忙下针,调五脏气乱以及多处子穴帮忙止痛.弟子则先帮忙调中药生粉.以四黄为基底,再加白朮,茯苓.然后把调好的粉,都洒在受伤同事所有的受伤部位,很快的.睡了一个晚上,朋友的伤口都结痂了.愈合速度之快,让我们这些当时初学人纪之犊,不由得由心里发出喝采.师父教的中医真是太棒了.
6.此次妇人的案例,伤口较去年朋友受伤的深度多很多,血流也大很多.但一样可以迅速恢复.我们读到的人纪是一部无价的宝.能把人救回来,自己心里是非常感激恩师的辛苦传承的.弟子衷心感谢恩师的无私教授.
中医小故事【一】求孕
An.L.，四十岁，女性，2007年6月初诊
L.先生是独子，也很体贴太太，一直在旁安慰，没关系，我们已经尽力了。L.太太满脸愁容，蹙眉不展，可以感觉得出来压力很大。
我给予她的治疗，超过五个月仍然未怀孕，但治疗两个月后手脚已从冰冷转为温热，月经变的规则，腰腹来月经时也不再酸痛，诸证皆善，让我不得其解。于是重新为他们诊查一次，先生手脚暖，每日早晨，阳举而精力充沛，平时常以【天雄散、汉唐斑龙丸、桂枝加龙牡汤】作为保养。太太如上述，脉证平和，左脉盛于右脉，查不出有何问题。
唯一支持我的信念，我相信恩师的教导不会错的，手脚暖，左脉盛于右脉，应该就能怀孕。
「能不能划一下您家中的方位」，我要求病人。好啊！她回答。
我看了一下方位，发现屋内东宫是个楼梯，没有卧室！（怪不得太子不肯来）。
「请妳放置一张娃娃床，在楼梯旁，震宫的卦位。」，她迟疑了一会儿，接着回答「好，我试试看。」
隔月，夫妻俩带着灿烂笑容，告诉我，已经怀孕了。她说：「谢谢，谢谢，下回，您要我作什么，我一定全力配合！」
如今，一切良好，已近产期。我心想，恩师真神人也。
中医小故事【二】求孕
RociT.，三十岁，女性
原本是看不孕症的，但今日来诊是为了急性右下腹痛而来。我问她，为何没去西医处诊治。她说有一同事胆囊结石，开刀治疗后，造成沾黏性疼痛，无法再以手术方法解决，为此痛苦不已，故寻中医治疗。其大主管为恩师的超级粉丝，故推荐来此。
患者右下腹，持续性痛，已三天，无法入睡，疼痛拒按，弯腰也痛。
刻下诊查：脉滑数。舌尖右侧明显瘀点，边齿痕。再次证明倪师所言：舌尖部主下焦，舌根部主上焦。
穴位诊：双足阑尾点压痛，
腹诊：右下腹一处有包块略高起，表面温度高于周围，且肤色红，压痛，反跳痛，手一按即痛得弯起右膝，直呼大痛，伸手欲挡，此乃肠廱无疑。
急下处方【大黄牡丹皮汤】一剂
服药后，
今日已觉好多了，但右下腹及右下背仍有微痛并自觉肿肿的，但摸起来不肿，不红，皮肤温度正常，按压微痛，包块缩小至中指指腹大小。
处方【薏苡附子败酱散、四逆散、大黄牡丹皮汤加减】
没想到
这是我第一次意外以【大黄牡丹皮汤】治好不孕症，足证恩师所言，无论病名为何，有是证，用是药。
学生孟超报告到此
老师评语
孟超是我最得意的门生之一，第一案例中不孕症的补助方法就是来自天纪，当遇到天命中注定无子嗣时，就算你跑遍全世界西医医院都是没用的，因为西医的治疗就是命，命中无子就是无子，命该绝了也就绝了，一点改变的办法也没有。
但是如果你遇到的是正统经方家就不一样了，我们上知天文，下知地理，中知人事，比西医跟温病派中医不知强过多少倍以上不止，经方学就是人事的部份，占有三分之一强，地理的部份又占三分之一强，如果将人事与地理一起应用，就是占有三分之二强，当然就大于天命了，于是天命就被更改了，所以内经中的着至教论篇云:能上知天文，下知地理，中知人事者，此医道可以传世。这篇所叙述可以传世医学的标准，试问天下可有哪些中医能够真正的做到呢我所传授的人纪与天纪加在一起使用，就是可以达到此一境界的医学，由上面案例可知，孟超是能得我真传的弟子啊，很优秀很棒，能替人传宗接代，功德胜于造七级浮图，老师很高兴得此传人。
汉唐中医倪海厦谨记于台北
肺积水心脏衰竭案(只给跟诊同学看，外人请勿看)
跟诊同学应该都记得在我离开美国前三周左右，我的会计师因为工作太忙，没有按时来找我，结果只因为耽误一个周末，于是造成肺积水，心脏因此加速到每分钟至少跳145次，来诊时双脚水肿，气喘呼呼，精神萎靡，当时我跟同学说，此类案例病人如给西医治疗，最多只能活二周，我们也只有二周的治疗机会，一旦失手，病人必将失去生命，我相信所有跟诊同学大家离开美国后，一定都很关心这个案例的结果，所以一开始我先跟同学说，我于昨天06/05收到美国诊所来信，他已经恢复过来，一切正常，又继续上班帮我做帐去，大家可以安心了。
这个案例从开始我使用十枣汤将他的肺积水先排除后，让他能够平躺睡等，再更换使用发表的处方，配合针灸的使用，之后病人的病情时好时坏，直到进入第二周时，双脚水肿上升到大腿，汗又无法排出时，我很纳闷，病情为什么会如此，仔细深思后，也判定处方无误啊，于是利用病人还躺在床上做针灸时询问他，家中是否有养宠物他回答说是246，这数字是二只猫，四只鸟，六只狗，当场把我吓一跳，他居然如此爱宠物，我都不知道，而当时是春夏交替的时节，正好就是有毛的动物更换体毛的时候，这真是我的过失，早就该提醒他的，于是当场就要求他先离开住处，找一空气新鲜的地方住，当然他立刻就接受我的意见，同时我告诉他如果水肿还没有排除，他可以吃西药来利尿，帮助减缓病情，他告诉我他不相信西药，搬离开住处后，他服用同样的中药处方，于是大汗出，症状缓解，之后因为正逢周末，我们诊所休息，他也听了我的建议，到西医院去看西医，我知道这种情形西医也只能给他利尿剂吃，隔周后下半身的积水自小便排出，又继续来看我吃中药，我离开美国之前，他大汗出透，体力恢复，一共少了22磅，于是继续吃我开的药至今，现在一切恢复正常了。
光是靠西医的利尿剂是绝对不可能治疗肺积水引起的心脏衰竭，这个案例只因为有246挡路，加上正逢动物换毛期间，使得发表的中药无法发挥真正的功能，又正逢周末，才会需要使用西药的利尿剂Lasax，无论如何，现在病人已经恢复健康了，我相信所有当时在场跟诊的十几位同学，听到这个消息后，必然替他高兴，因为生命是无价的，只要对病人有利的，我都认为该做，我想这也是同学们共同有的正确想法，我再要强调一次，这种病情如果给西医治疗，病人二周内必死，我开的发表中药处方就是可以治疗这种病情的经方，大家从这个案例中可以记取教训，相信同学们下次遇到同样的状况时，应该都会知道如何正确的施治了。
这篇只贴二周，之后将转贴到跟诊日志中。先贴在这里，只是让当时所有参与跟诊的同学容易看到而已。没有参加跟诊的同学请不要担心，因为这案例中的处方，已经由同学们写好，未来将上传到我们的区域网站上，让大家下载。
高血压
l汤先生40岁体形中等初诊日期:
来诊原因：血压高已服西药,觉服西药身体不舒服、头晕晕的。
(见到高血压马上想到倪师交代，要灵台清明、忘记病名；此人是老病患，之前并无高血压，问其为何不服中药答：二星期前来诊时刚好碰上你出国进修，因严重头痛只好找西医，一量血压、不得了！血压160/130，要我赶快服降压药，服用时头痛减轻，但仍觉身体不舒服，只好另外找中医治疗，虽有服中药但仍觉头晕。)
问诊：
半夜时易醒能再入睡、但凌晨5点多见亮光即醒、醒时不能再入睡，大便一日一次、大便不太顺畅、大便稍硬，外痔发作疼痛，频尿、小便白，胃口尚好，口渴欲冷饮、喝很多水，易流汗，体力差，自觉身体热〈触诊：手热额热〉。
〈帮其量血压130/85，问：还有服用西药吗？答：西医说若不服用药物，血压控制不好则以后可能会中风，所以虽觉服药后不舒服仍有服用；我告诉他停服西药只服中药即可，他马上一脸惶恐的表情回答：可是西医说若不持续服药以后会中风？此时虽然心中暗骂：西医的不正确知识如此深植人心，可是病患是无辜的，只好耐心解说：若服中药血压降至正常，你仍要服西药吗？答：当然不要了！告诉他：既然如此停服西药吧！若真的血压又飙高头痛时再服不迟，不然西药吃久了会影响男人的房事能力，马上回答：好吧！﹝啊！这招真有效，正中要害﹞〉
脉诊：右脉洪大、按时无力、左脉细
舌诊：厚黄干苔
望诊：一脸惊吓担忧的样子、面部红。
眼诊：肾区动也不动〈哇！被吓傻了！〉、肝区有破洞、肺区有红血丝。
诊断：阳明经热、肝有毒素、肾阳虚。
中药处方：柴葛解肌汤、白虎汤、柴胡、黄芩、郁金、龙胆草、补骨脂、滑石、当归、赤小豆、麦门冬4x6p.c&h.s饭后睡前服用。〈科学中药粉〉
嘱其不得吃辛辣、油炸、冰冷食品及花生、开心果、熬夜晚睡。
l汤先生40岁体形中等二诊日期:
来诊原因：血压高
问诊：
半夜时易醒能再入睡、但凌晨5点多见亮光即醒、醒时不能再入睡，大便一日一次、大便软、外痔疼痛减，口渴欲室温、易流汗，自觉身体热减、今日因吃粽子胃痛、胃胀不舒〈触诊：手温额温〉
〈问：血压如何？一脸担忧的样子回答：血压仍135！问：用何种血压计量，答：电子血压计，告诉病患：电子血压计会受湿度及温度影响，量起来较不准，应用水银血压计量，问：还有服用西药吗？答：没有了！量其血压120/85，告诉他放心血压已正常，交代他若仍不安心，可每日请太太量血压，因她之前为医院护士。〉
脉诊：右脉缓、按时无力、左脉细
舌诊：淡黄苔
望诊：面部红减
眼诊：肾区反应较好、肝区有破洞、肺区红血丝较淡。
诊断：病人进步中
中药处方：半夏泻心汤、平胃散、柴胡、黄芩、郁金、龙胆草、补骨脂、滑石、当归、赤小豆、白芨、川七3x6a.c饭前服用。〈科学中药粉〉
后记
1?汤先生于
答：正常！所以没有再拿药，量他血压125/85。
2?此患者初诊观看眼诊时肾区动也不动，真的如书上所言肾主恐、可见肾阳已伤，如果没有被西医的中风之语惊吓到，说不定
3?高血压西医言不明原因者百分之九十五，约百分之五知道病因可以处理，既然大部分不知病因，当然没法治疗好只能控制，而所谓的控制反而使身体再受一次伤害而不自知；至于中医认为高血压如倪师所言是身体的一种警讯，告诉我们身体有某部份机能运作不良，不能把它当成一种病，而是要找出原因对症下药，否则像西医只能要求患者终其一生用药控制血压，先不论吃一辈子药多累人！光服药的副作用就令人望而生畏！
4?血压药的副作用计有咳嗽、引起痛风发作、影响血糖血脂肪代谢、男性性功能问题和脚水肿等，但并不是每种降压剂皆会引起咳嗽，因为临床上我对此很有经验，若遇到久咳一定会问其有没有服用降血压药？其中有一种Inhibitorofangiotensinconvertingenzyme〈简写ACEinhibitor〉才会引起咳嗽，ACEinhibitor因为药厂作实验研究出可有意义的降低心肌梗塞患者死亡率百分之十九，所以一般医师喜欢用它，因为西医研究显示高血压久了心脏必定不好；而angiotensin是在肾脏产生，若依照中医辨症推测此药引起之咳嗽应为肾不纳气，代表血压虽降但已伤肾脏，聪明人是不会服用的！至于常见的降血压药副作用：男性性功能问题，此为肾阳虚也是伤肾，因为临床不曾深入探讨每味降压药的副作用，所以也不知何种降压药物，会伤体内何处较重，只能以表现症状推理，但各位想想、血压高是如扁桃腺疼痛般，告诉我们体内有异常状况，如今用西药压抑它、使身体不反应，犹如国家边境有敌来犯，而奸臣仍报喜不报忧、专挑好听的讲，等兵临城下之日、亦是亡国之时，所以服降压药仍然会中风，既然如此请问大家，服西药有任何意义吗？
5?在中国医药学院毕业后，有一天碰到熟识的中医老师，问我西医执照考上了吗？答：考上了！那你最好去西医做到主治医师以后，再回来走中医如此中西医方能结合的很好﹝我有学长及同学真如此做﹞，若专攻中医你以后一定会后悔！阿弥陀佛！善哉！善哉！幸好我没如此做，不然也没法拜在师父门下，因为中医和西医的思考方式相差太大，若西医的思考逻辑太根深蒂固，则根本思想和中医格格不入，要转回中医反而需花更长时间，倒不如拜对老师、一门直入、来得简捷快速〈此点专门写给有中、西医资格的学弟、妹作参考，千万不要走错路，因为「一失足成千古恨、再回头已百年身」，直接以倪师为师就对了！会让你少走许多冤枉路的，我就是在中医走了许多岔路之人，请你们以我为借镜〉。
弟子