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张耕田：耳压法治疗妊娠恶阻30例
发布: 2009-10-13 16:22 | 作者: 张耕田 | 来源: 中医外治杂志 | 查看: 61次
妊娠恶阻是妇女妊娠早期出现呕吐、厌食，食入即吐，甚则水米不进的妊娠剧吐疾病，对胎儿和母体均有不良影响。历来医家治疗都以中药调理，但不易被患者接受，且起效慢，疗效相对不理想。笔者用耳穴贴压疗法治疗本病30例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
30例均为门诊患者，均在妊娠3个月以内；年龄最小23岁，最大31岁；病程最短3天，最长13天；其中服中药未效者12例。
1.2 诊断依据
①呕吐、厌食，食入即吐，且发生在妊娠早期3个月以内；②若仅见恶心吐涎，择食嗜酸为早孕反应；③须与妊娠肝炎、胃炎、阑尾炎相鉴别。
2 治疗方法
取耳穴：脾、胃、肝、神门、皮质下、结节内。剪取0.6cm×0.6cm胶布块，中间粘贴1粒王不留籽对准所取耳穴贴压，唯结节内一穴需用较长胶布块中粘贴2粒～3粒王不留籽，并顺其穴位所处的耳舟贴好即可。贴好后嘱患者每天捏压所贴耳穴6次以上，5天后复查，如未愈可如法再做1次治疗，一般1次可愈，最多2次即愈。
3 疗效分析
3.1 疗效标准治愈：呕吐停止，诸症消失，饮食复常，且未再复发；好转：呕吐诸症消失，但时有恶心不适；未愈：呕吐诸症稍有改善或无变化。
3.2 治疗结果
本组30例均痊愈。其中1次治愈27例，2次治愈3例，治愈率达100％。
4 典型病例
马××，女，25岁，2001年5月11日下午初诊。主诉：妊娠2月余，于11天前开始厌食恶心，呕吐苦酸水，继则食入即吐。
近5天呕吐不止，进水亦吐，胸胁满闷，唉声叹气，精神不振，头晕乏力，舌质略红，苔薄白，脉滑。曾服中药四剂未效，遂来就诊。据患者症情，辨证属肝胃不和型妊娠恶阻。遂以疏肝健脾和胃，理气降逆止呕为法，给予耳穴贴压疗法治疗。次日，患者早晨吃饭2碗，已如常人，3个月后随访，疗效可靠无复发。
5 体会
中医把妊娠恶阻之证临床多分为肝胃不和型、脾胃虚弱型、痰湿阻滞型和气阴两虚型，但四者都属于妊娠早期冲脉之气上逆，影响肝、脾、胃的正常功能。故在治疗上取肝、脾、胃三穴以疏肝解郁、理气降逆，使肝不克害脾土，脾胃健则受纳和运化功能正常，升降有序，饮食自然复常。皮质下和神门可调节大脑皮层功能，使消化系统功能改善，又可镇静而消除恶阻所致的精神紧张状态。取结节内（即风溪穴）为经验用穴，可消除妊娠恶阻及厌食现象。耳穴贴压法治疗妊娠恶阻起效快、疗效高、无痛苦、费用低，无须分型，简单易学，深受患者欢迎。
收稿日期：2007－04－16
修回日期：2007－05－05
本文编辑：朱庆文
（《中医外治杂志》2007年第5期）