养生馆泡脚价目表:针灸取穴的手法细节 详解针刺手法过程

       “要看一位医生针灸水平怎么样，就要看他取穴是否精简，手法是否纯熟圆润”恩师就是这样教导我的。

“百穴易得，针术难求”不少的医书上只给出下针穴位，写手法的甚少，针法历代是不传之术，也因为手法是身传临教，只能意会，不能言传的东西。《针灸大成》里面所讲到到的针刺手法也是能算是一个方向。

历来针刺手法颇多，形成了许多流派，各家流派的操作方法各有特色，然而众多医家各执一词，众说纷 纭，莫衷一是，针灸的治疗原理究竟是什么？我认为应该是调气与调神相结合，针刺治疗取效的关键在于 针刺时医者的意识和信息的传入。这是我在学习《内经》气论是体会到的，这也正是各种手法均有效的原 因。因为医者在针刺时通过针下的感觉，传入了自己的意识信息，造成了我们所说的针感，甚至某种程度 上的气至病所。从另一个角度讲，针刺时医者与患者进行了信息交换，正如得气包括两方面：医者的感觉 和患者的感觉。这提示我们针刺时必须集中精力，聚精会神，大家可以体会一下用心针刺和心不在焉针刺 的感觉，效果绝对不一样。 赤车使者 ： 谢国荣老师补法操作以向下推进内插为主.

具体包括: ①由浅入深.推进下插以得气。

②在针刺深度不变的情况下.捻转与提插的方向与力量向下向内.即所谓“欲进不进”。 ③旋紧不动.持续内顶。补法实施后往往能激发经气感传.促使气至病所.还会出现热感.起到补虚扶正的作 用。 谢国荣老师泻法操作以向上引退外提为主.具体包括: ①由深出浅.旋紧上提而得气。 ②在针刺深度不变的情况下.捻转与提插的方向和力量向上向外.即所谓"欲退不退”。

③旋紧不动.提针似拔。泻法实施后可激发经气出现凉感收泻实退热之效。 (1>速刺法:进针时以左手拇指或食指切压在穴位上.右手拇、食、中二指捏住针身下端.无名指顶住针身. 针具靠在押手指甲缘.在进针时切按稍重.右手运用腕力、指力迅速按压刺入皮下.而后将针缓慢插入或稍带 捻转.使针刺至要求的深度此法较多的适用于I.5 寸以内的毫针氏针进针法.可用拇、食、中二指捍住针身 下端.在押手的协同下.一压一刺迅入皮下.再作插入或捻转至一定深度若针头而部等皮肤浅表部或施透刺 法时.可改用提捏押手法相结合的速刺法以上进针力一法.只要定位准确一般可以达到少痛或无痛的目的亦 即古人石:“针入贵速.既入徐进”;“左手重 而多按.欲令气散;右手轻而徐入.不痛之 因” 杜晓山老师（ 江苏省无锡市南部医 院,江苏,无锡,214043）

(1>速刺法:进针 时以左手拇指或食指切压在穴位上.右手拇、 食、中二指捏住针身下端.无名指顶住针身. 针具靠在押手指甲缘.在进针时切按稍重.右 手运用腕力、指力迅速按压刺入皮下.而后将针缓慢插入或稍带捻转.使针刺至要求的深度此法较多的适用 于I.5 寸以内的毫针氏针进针法.可用拇、食、中二指捍住针身下端.在押手的协同下.一压一刺迅入皮下. 再作插入或捻转至一定深度若针头而部等皮肤浅表部或施透刺法时.可改用提捏押手法相结合的速刺法以 上进针力一法.只要定位准确一般可以达到少痛或无痛的目的亦即古人石:“针入贵速.既入徐进”;“左手 重而多按.欲令气散;右手轻而徐入.不痛之因” 邱茂良老师（南京中医药大学针灸学邱茂良教授)、:得气方向调节:

为使针感传导.邱老一般多用 “二法”

一是“左右捻转法”。邱老灵活发挥古代针刺左转右转手法.认为拇指左转为阳.针感可上行;右转 为阴.针感可下行。拇食指捻转时.拇指向前推.食指向后退.针力偏重于上.可使针感向上传导.如拇指向后. 食指向前.针力偏重于下.则针感向下传导;一是“上下斜刺法”。针尖方向.一般向上斜刺.则针感向上;向 下斜刺.则针感向卜。如上述操作调节无效时.可留针片刻然后再予行针。

二是“穴周按压法”。欲使针感 向上行的.紧压针穴的下方;要向下行的.紧压针穴的上方一般都可获得成功。若要使得气向四周扩散.进针 后.应将针左右均匀地捻转.或将针尖上、下、左、右轻轻提插.缓缓行之.则针感逐渐向四周扩散。

真正是内涵是没法写出来的。就好像做菜一样，程序给你了，但能否做出一首美味的菜，就看自己的悟性 了，“师父领入门，修行在个人” 学中医更加如此。医者：意也。多想想吧。

站在高处远望，思考会更好。（在这我多言一名：望，不是看风景，而是看天地运转之气，阴阳之道，尽在这里面）

我直接杀入主题吧，就拿现在很多人在义论的“烧山火”“透天凉”来说吧，我在网上自到不少有关对这 两个手法的作了很深透切的议论。但是我还是觉得应该把我的对这个手法的认识也作深一步的婵述。尽是个人观点，请各位网友点评。

我把一个针灸分成三个部分，并作计分。一：下针前（为1分）二：手法（2分）出针后：（1分）。

这整个针灸过程只有4分。我为什么要这样分呢，因为这样我感觉要踏踏实实做好每一步，力求能争取稳拿每一分。是医生都应该有这样的心态去做。

1、下针前：

《针灸大成-神针八法》开头一段是可以概括了下针前的应用“心无内慕，如待贵宾，心为神也，医者心，病者心，与针随上下”。心：指的是医者心，患者心，如何做到心无内慕？？这就是下针前的一个重点。我的方法是“放松”（没有思考的放松）我的做法：患者取针灸体位，闭目，鼻子深吸气，嘴巴呼气 ，慢慢放松全身，慢慢放松太阳穴，不要思考，放松感觉紧张的地方“朋友，你们也可以试试，现在就去感受一下，多做几次,找感觉.也可以看看有关催眠的书，就知道这个原理了。医者患者都做到心无内慕，当然能随针上下。

2、行针

接下来谈谈，我对上乘心法：烧山火和透天凉的认识。 好了现在到这里先，我有时间再打，先把上面的慢慢学好，一定要稳拿这一分先。针灸不可心不在焉的。在我打下一次时,大家可以看看,我之前发过的《清朝之前的针灸医案》里面有一本无极针法.是很难得的一本书,可惜大家没有重视.很遗憾.很心痛.

临床上用烧山火和透天凉与《针灸大成》为指导方向，并注重一些细节上，以透天凉为例：试问有没有被吓着的经历，是否还能对那当时的感觉记忆犹新，如果没有那就试想打屁股针时的感觉，当进针时，全身如触电一样，顿时有清凉感，紧接着可能会发热，当针深入时，感觉就不明显了，其中原 理我就不进行细说，但由此推论并总结：针刺角度为45度并逆经。

其次紧提慢按：钩鱼的朋友都知道，鱼标沉下去，并有一定深度时，就证明鱼上钩了。迅速甩杆（当然也只有钩小鱼 的时候才会甩杆）。紧提慢按就是这种意境，慢慢插下去，快速提起来。而两者的幅度不同，如鱼标沉下 去不比甩杆的幅度大吧，具体怎么样，要结合实际自己惦量，由于进针的幅度比退针的幅度小，所以由地部开始，才能渐退到天部。

捻提：在捻针同时加上提针为捻提，用阴法（拇指向后）一提一捻。提到尽头放松而手不离针，又向前插并微微向前捻；提捻幅度要比插捻的幅度大。将上述方法终合：食指，中指固定，拇指向内向上捻，尽处，拇指向前向下捻。紧提慢按，用阴数。而无论是提插还是捻转均要从小幅度开始，切记勿急功求进。

烧山火则与透天凉反之：食指，中指固定，拇指向前向下捻，尽处，拇指向后向上捻。紧按慢提，用阳数。而两者不同的是烧山火注重捻插，透天凉注重捻提。

更值得注意的是其中的一周期的快慢问题。如何产生针下气如脉动？如何感觉针下的气血流动？这个我也说不出，只能意会，指导方向都为：心静：针时，两者能与针上下，手稳：运针有规律。周期的快慢问题，我通常以呼吸频率，秒针频率，心跳频率与针下感来指导。如在秒针上来说，在一秒钟内完成一个捻提与捻插，这个频率同秒针一样有规律，运针一定要柔和，圆润。手法好的人，针灸是一种享受。这个周期的快慢非常重要，即使针法再怎么不好，周期也要有规律，特此再次强调。

上面的是针法，那下面的就是想法了，做事是脖子以下去干的，那控制下面的就是脖子以上的了。

我所推崇的《无极针法》不知道有多少个人看了没有。如果看了的话，那再重看重点的，没看的话，那就从后面看回来。 有个很好的动作值得我们去做，流传了几千年，现在还在有人在用----咒语，有点迷信的说法，是不是这样呢，请听下会分解。

“针邪秘要”“孙真人针十三鬼穴”

咒语在古代中运用较广，医学上也均用于一些疑难杂症上，最广的用于癫，痫，狂等精神疾病，民间则是一些人由于水平有限，认识不高在用时也会借助咒语中的神力帮助驱除疾病。当疾病好转时，会误认

为神仙显灵，神灵在保护着他帮助他驱除病魔。我有个亲戚在给人治病时，均会念一下咒，然后拿神符在他面前画符咒，毕时对他说：好了，今后无灾无难，福星高照，赚多点之类的好话。刚开始我也不以为然，后来我也对病人这样说时，病人的心态积极了许多，暗淡的神情也能眉开笑容。从而我将一些咒语和好话改进，以启到触类旁通作用。如果用现代的话来解释在医学中运用的话，我认为是属于心里暗示。有积极的一面，也有消极的一面。当一看到咒语就认为是不科学，迷信，封建，这人也未免太老套了。砒霜是巨毒的，而只要运用得当也能成救人的药，就看你如何用了。

我对这个咒语认识以及运用简述一下，既然咒语是心里暗示，那么也是意念的一种表现。练气功的朋友都知道，大小周天也在其中。我在针灸运用上有两点可用之处：第一，精力集中在针上，也是《针灸大成》里讲的：咒法非《素问》意，但针工念咒则一心在针上。我们可以通过这点来达到两者随针上下。其二，借助神力，让病人能赶快恢复健康。当你在下针时，请你假装“我是吸天地之精华，收日月之光辉，通万物之神灵。任何病经我手，尽心尽力一针治愈。”怀着这种心态去给病人施针时，会有不可思议的效 果。这是一点，接下来是运针时的意念，说白点就是想像，如烧山火，医生针时，要手不离针，而且针一个穴位就用一次。心里默念咒语（具体是什么话，可参考《针灸大成》或自己组织语言）我常用的是针邪秘要里面的：手提金鞭倒骑牛，唱得黄河水倒流，一口吸尽川江水，运动人身血脉流，南斗六星，北斗七星，太上老君急急如律令。因为我是讲白话的，对我来说，这个很顺口，并配合针灸时用的频率，觉得非常顺畅。在慢提紧按中，紧按时请想像从针身钻出一条火龙。沿着经络传到病所，传到胸腹部，上下游动，热气传遍全身，打通五脏六腑，奇经八脉。透天凉则是人体的热气不断在从针孔泄出，有一种人就不要这样做啦，练气功的人。就不要浪费这些阳气，通过想像把阳气往丹田收集，很宝贵的，想求也求不来的。紧提慢按中，紧提时想像如针筒把里面的热气抽出来。实在想不出来还有一个好办法，就是拿针去捅气球，不过这是放血时用是最好的。

上面介绍的，我们医生想像就比较好办，而患者不一定会，而且给他们感觉也不好，所以用第二种方法，心里暗示：当使用烧山火时，我会告诉病人，等下会有股热气从针处开始传，具体传到那里你要立刻告诉我，这个至关重要。通过我么一说，病人心里就有个回映“热气”“传导”并很“重要”对重要的事，他们会很用身心去做的，会静静在等候，去感觉针下的一举一动。，如果病所在腹，你就可以说，会有股热传到腹部，等等，一般都会循经传导或局部传导。透天凉道理也是一样，我就不说了，留点你们思考。有一点是重要的，在运用手法时，针不离手，手不离针；大概运针时间是三到十五分钟左右，在针感最明显时出针，或在到达病所时出针。

这是针灸中烧山火的意念，指导规则为：以病因，治法来进行。如果要补的话，就想着补，泻就想着泻，祛邪就要有祛邪的想法。这一点我也不多讲了，自己体会，会比我讲的好上百倍。

出针后：

因这个针灸过程都处于放松状态，所以针感在出针后还是会持续一段时间，我都会叫病人还是保持最佳舒服的针灸体位，直到针感消失或减弱时才能走。如果三十分钟后还没有弱下来的话，还有病人要用床位，我就会下逐客令。这是下针后应该做的，如果不这样做，前面所做的都是白费。这也是重要的一点。医嘱问题，应该吃什么，不应该是什么，能做什么，不能做什么等等。

我将针时重点简述一下：放松，手法熟，意念，针后。

学好这几点，一定会对大家有帮助。