为什么例假前头晕恶心:问答：手发抖咋回事？

来源：百度文库编辑：偶看新闻时间：2024/04/27 13:25:41

问答：手发抖咋回事？

　　何先生：我父亲今年60岁，有经常手抖的毛病，自己感觉无其他不适，只是写字、夹菜等动作难以准确完成。请问这是什么毛病？怎样治疗？
　　答：卫生部北京医院副主任医师曾湘豫认为，手抖主要有两种情况：

1.特发性震颤。这种病的病因不明，主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖，如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显，于精神松弛或休息时减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。神经系统检查除手抖外无其它异常，目前治疗这种病最有效的药物是阿尔马尔，但阿尔马尔能减慢心率，所以有心动过缓或传导阻滞或支气管痉挛者禁用。如果当地没有阿尔马尔，也可以用心得安代替。服药可以改善症状，停药后又复发，所谓“治标不治本”。特发性震颤进展非常缓慢或不进展，对日常生活影响不大。 2.帕金森病。这是一种发生于老年人的退行性疾病，除手抖外，还伴有动作缓慢，肢体僵硬，平衡功能差等症状。如果不治疗，症状将越来越重。这种病需专科医生帮助诊治。目前主要用药有安坦、金刚烷胺、美多巴、协良行或溴隐亭等药物。用药方法和剂量每人不同，需在医生指导下使用。 何谓特发性震颤？

特发性震颤（ET）又称原发性震颤和良性震颤，是最常见的成人震颤病之一，患病率约为0.4～5%，发病率随年龄增大而增加。ET被认为是一种良性疾病，不减少病人的预期寿命，它是以震颤为唯一表现的运动障碍疾病，主要表现为手部或头部动作性和姿势性震颤，精神紧张时加重，不伴有肌肉僵直和行动迟缓等。50%以上的ET患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传，发病年龄呈双峰特征：20-29岁和60-69岁，男女均可受累。本病进展一般较慢，多数在发病5－10年后逐渐影响精细动作。特发性震颤的一个明显特征就是小剂量酒精有显著的抑制作用，这种作用是乙醇特异性的，但是由于乙醇有耐受性、成瘾性和一定的毒性，不能作为常规治疗。美国神经病学学会（AAN）质量标准小组委员会近期发布了特发性震颤的内外科治疗建议，一线药物为普萘洛尔和扑米酮，二线药物为阿普唑仑、阿替洛尔、加巴喷丁、索他洛尔和托吡酯，三线药物为氯硝西泮、氯氮平、纳多洛尔和尼莫地平。对于药物治疗无效的肢体震颤如对患者日常生活造成严重影响，在严格把握适应征的前提下可选用手术治疗，包括丘脑切开术和丘脑深部刺激（DBS）。
由于对其认识不足，对于特发性震颤的临床诊断率不高，从另一方面讲，有些患有特发性震颤的中老年人又担心自己得了帕金森病，因此需要专业医师给予仔细的检查进行鉴别。

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