偶看新闻微信怎么开启面容:真空采血防血液回流
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/03 05:41:31
目前，医院已广泛开展真空采血，该技术对采血人员的操作技能要求较高，其中容易出现的问题是，采血中会出现血液部分回流现象。
真空采血是因为真空采血管的气压低于大气压，真空采血管压力（负压）的多少是根据采血量设置的。由于采血时扎上止血带，血管内压上升静脉充盈，采血针刺入静脉后血液流入处于负压状态的真空采血管内，预置负压耗尽血液停止流入，此时，血管内压等于真空采血管内压。采血结束，松开止血带，血管内压瞬间降下重新回到常压，此时真空采血管压大于血管内压，如果没有正确的采血姿势和技术，有可能采取的血液少部分再回到血管内。
有文献报道，由于真空采血管内压和血管内压之间有压差的变动，已采取的血液有可能向血管内逆流而造成感染危险。2004年有学者报告了从部分真空采血管检出黏质沙雷氏菌。该菌是水和土壤中的常居菌群，是临床上常见的条件致病菌，在机体免疫功能降低时引起泌尿道、呼吸道、脑膜和伤口感染，可引起菌血症、内毒素休克和心内膜炎等。
目前的真空采血管只有一部分是无菌产品（管腔内壁）。做不到无菌的原因是，环氧乙烷等消毒方法不能穿透管壁，有些原材料也达不到用射线灭菌的要求。因此，为了避免采血时可能引起血液回流，应从两个方面做起。
改变条件
1.选用无菌真空采血管和符合标准的双向采血针。
2.采血室设有专门采血椅或采血操作台，使患者一坐上就自然呈上肢下垂状。
3.病房采血患者呈半卧位，这样可以避免双向采血针的管内端不接触血液。
规范行为
要求患者上肢呈下垂姿势。患者不能配合时要见到血液流入管中就及时松开止血带调节脉压差。如采血时松开止血带，同时采血针管内长度符合标准长度，采血时血液就会避免接触采血针吐出的部分。如采血量少、采血时间短，也可先取下采血管后松开止血带。
对于卧床患者不便半卧位者，可以用蝶形针采血。蝶形双向采血针的塑胶管有较大的死腔部分，其优点能有效阻止采血管内已采取的血向血管内逆流的危险；缺点是死腔部分导致采血量不够准确。选择蝶形双向采血针要尽量选死腔短的针，以减少采血量的误差。