非淋可以几种药一起用:喉癌和舌癌

喉癌简介:喉癌是一种比较常见的恶性肿瘤，其病因尚不十分清楚，但患病者几乎邻有长期抽烟历史。好发于50～60岁男性。喉癌的患病率，男性为女性的10倍，原因之一就是男性吸烟人数比女性多，而且吸烟量越大，时间越长，罹患喉癌的可能性越大。喉癌越早发现，手术中才能多保留喉部正常组织，对术后发音、呼吸和吞咽功能影响比较小。其实，早期发现喉癌最简便的方法就是“听声辨血”，即声音嘶哑和咳痰带血是该病的典型症状。
喉癌病因 目前尚不十分清楚，可能与长期过度吸烟、长期接触有害化学气体（如镍、铬、铀等）及粉尘（如石棉等）、接触放射线、病毒感染及喉咙长期使用不当、口腔卫生不好、喉角化症、声带白斑等喉部慢性疾患有关，近年来有研究认为与性激素睾酮增高有关。
喉癌病理 按病理组织分类可分为鳞癌、腺癌、未分化癌、淋巴肉瘤等，其中以鳞癌为最常见，约占喉癌发病率的95%，其次是腺癌和未分化癌，淋巴肉瘤、纤维肉瘤很少见。
症状
喉癌常因类型不同，症状出现的早晚和病情的轻重也不一样，主要症状为：
（一）声音嘶哑：是声带癌最早出现的症状，多为持久性，并逐步加重。声门下癌早期症状不显著，而声音嘶哑则为较晚期的症状。
（二）咽喉部异物感和疼痛：常为声门上癌比较早期出现的症状，在癌破溃后，可以出现咽喉部疼痛，有时放射到同侧耳内，为较晚期出现的症状。
（三）咳嗽和痰中带血：发生于癌破溃之后，是常出现的症状。
（四）呼吸困难：是较晚期的症状，说明癌已发展到堵塞喉腔。
（五）颈淋巴结转移：可转移到同侧颈深中部淋巴结，晚期可能转移到对侧。
检查
1.颈部检查：包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。对颈淋巴结触诊，应按颈部淋巴结的分布规律，从上到下，从前向后逐步检查，弄清肿大淋以收结的部位及大小。
2.喉镜检查：间接喉镜为临床上普遍采用的方法，仅在间接喉镜检查不满意或不易采取病理时，可选用直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解肿瘤侵犯喉内情况，并可对可疑病业及时取组织，送病理检查。
3.影像学检查：
(1)X线检查：X线喉侧位片及喉头正位体层片可以明确病变的大体部位、大小、形状及软骨、气管或颈椎前软组织变化情况。必要时，可行喉造影。
(2)CT、MR检查：是有助于明确肿瘤在喉内生长范围和有无外侵及程度，以及颈淋巴结转移情况，特别对晚期病人很有帮助。
(3)超声波断层扫描：用于颈部肿大的淋巴结的查出、定部位及与周围组织关系和术后放疗后随访检查的一种方法。它具有无损害、方便、准确、费用低及可以反复进行等优点。
治疗
非常小的肿瘤可以采用放射治疗或者手术治疗（T1），放射治疗是每周进行5次，，每次15-30分钟，休息两天，持续大约6周。而手术大多可以经口腔进行来清除肿瘤组织。
较大的肿瘤，包括喉部多处的肿瘤，同样也可以通过放疗及手术。因为肿瘤已经变大，治疗必须更加仔细。放射治疗的方法基本同前介绍，但范围要大一些。如果选择手术，这个手术叫做部分喉切除术，经颈部做一个切口，手术时会做暂时性的气管切开术，气管套管在手术后的一段时间内仍然保留。
如果肿瘤的范围很大，应该进行进一步的扩大治疗，手术的范围越大就越能完全的切除肿瘤，为了完成这种手术，可能可在颈部做一个永久的造口，以保证喉切除后可以有正常的气道。患者此时需要学习另外一种发音方法来进行说话。出现肺部转移等远处病灶，必须使用化疗，但注意有的癌症不是扩散，而是多原发癌时，应该进行分别的手术或者其它治疗。
除了喉之外，颈部也必须进行治疗，因为喉癌有侵犯到颈部的危险，颈部的治疗也可以采用手术或者放射的方法进行治疗。
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舌癌（sheai）
舌使固有口腔内的肌肉器官，以人字沟为界，舌前2/3称为舌体，舌后1/3为舌根部。舌粘膜被覆复层鳞状上皮。舌癌是口腔癌中发病率最高的恶性肿瘤。舌癌位于舌体称舌体癌；位于舌根称舌根癌。舌癌发病与烟酒嗜好有一定关系，根据河南医科大学资料，106例舌癌中，吸烟占93.1%，嗜酒者占51.2%，舌癌中，侧缘癌发病居首位，它与锐利牙尖、残根、冠或不良修复体的慢性刺激有关。国内外不少文献报道，舌癌可由癌前病变加白斑、红斑等恶变而成。其中以舌背白斑癌变较多见。非＝均质型白斑为恶变倾向，较均质型明显。舌癌的恶性度最高，占人类恶性肿瘤死亡率的1%左右。据国内文献报道。空腔癌中舌癌占32.3%－50.6%而居首位，占头颈部恶性肿瘤的5%—7.8%.占全身恶性肿瘤的0.8%－1.5%。舌癌男性好发，男与女之比为1.2：1.高发年龄为41－60岁，占64.1%.
舌癌的临床表现中，其肿瘤形态多为凹陷性溃疡，浸润性强，占61.86%；其生长方式多呈浸润性生长。其临床症状为舌癌病灶渐大，伴发自发性剧痛。亦极易出血伴发恶臭。病灶累及舌肌，出现咀嚼、语言等功能障碍。当肿瘤侵犯全舌时，舌则完全硬结固定，出现开口困难。随后出现恶病质。其转移性高，舌的血供及淋巴丰富，活动度大，所以舌癌区域淋巴结转移率可高达60%－80%。其病理形态学，据国内报道，舌癌中鳞状细胞癌占90%左右，少数为淋巴上皮癌、淋巴肉瘤、腺样囊性癌及未分化癌。
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