突破封锁线简谱:特效腹针治百病（四）

临床应用与规范

特效腹针疗法是针刺腹部腧穴以调节脏腑一经络治疗疾病的一种新的针灸疗法。许多疾病只要明确诊断、合理辫证、正确施术，腹针治疗完全可以达到预期的良好疗效。

适应症和禁忌症

一、适应症：

腹针不仅治疗内因性疾病，即内伤性疾病或久病及里的的疑难病、慢性病。实践证明特效腹针疗法的适应症是非常广泛的。目前用于治疗下列各种病症。

1．病程较短，但与脏腑正气不足而致的疾病如：肩周炎、颈椎病、腰椎病、骨性关节炎、腰腿痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。

2．病程较久的内伤脏腑的全身性疾病如：脑动脉硬化、脑血管疾病及其后遗症、老年性痴呆、小脑萎缩、冠状动脉硬化性心脏病、糖尿病等。

3．临床各科常见病如：常见的病毒性感染，如上呼吸道感染、结膜炎、流行性腮腺炎、带状疱疹、面瘫等；常见的细菌感染，急性扁桃体炎、口腔炎、睑腺炎，妇科感染、泌尿系感染、前列腺炎、痔感染：过敏性疾病，荨麻疹等过敏性皮疹、过敏性鼻炎、支气管哮喘等。

4．内分泌异常导致的疾病如：前列腺增生、女性乳腺增生；卵巢囊肿、性功能障碍；痔等手术后镇痛、血栓痔；骨折固定后功能恢复等。

5．其它经各种针灸疗法治疗效果欠佳的。

6．疑难病：如产后风、肺纤维化等等。

由于腹针广泛普及的时间尚短，目前采用腹针治疗的医疗队伍还很小，腹针治疗经验、利研交流的机会目前尚少。因此，临床治疗的适应症，有待于广大学高和中西医的实践加以补充。

二、禁忌症：

1．由于腹针针刺腹部，因此，诊断不明的急腹症、急性腹膜炎、急性阑尾炎等；肝、脾肿大引起的腹部静脉曲张；腹腔肿瘤；妊娠中、后期均成列为禁忌症。

2．慢性病、体质虚弱的患者，施术时应谨慎为宜。

3．肝、脾肿大者针刺两季肋部不宜针刺过深，避免刺伤脏器。

4．腹针深刺不宜针刺过深，严禁刺入腹腔。

腹针的针具及针刺手法

腹针治疗前应全面了解病情，明确诊断。要对患者腹部进行常规检查。施术时要考虑。患者病情的轻重，病程的长短，病位的深浅，疾病的虚实，形体的胖瘦，腹部脂肪的厚薄，年龄的大小等。并要选择适合的针具，针刺的深度及手法的补泻等。

一、针具：

腹针治疗应使用统一长度的毫针进行治疗，以便于观察针刺不同的深度。一般采用32号，即0．25毫米直径，长度为30毫米的毫针，即1．0寸毫针或选用40毫米的毫针，即1．5寸毫针。毫针的长度应根据患者腹壁的厚度加以选择。

二、针刺的深度：

腹壁较厚的患者便于施术。由于腹部的经络系统，及早期经络范围位于腹壁的不同层次，针刺同样腧穴，针刺的深浅不同可出现不同的效应。针刺深浅的原则是，腹针治疗为调理脏腑，一般采用中刺或深刺。为调理经络多采中刺。为调治人体相对应部位病症，选用定位取穴，针刺早期经络范围内的腧穴或针刺点时应浅刺。定位取穴应选用不同程度的浅刺，其浅刺深度应根据病情的轻重、病程的长短、病位的深浅加以选择。

2001年彭印高氏“为探讨腹针治疗的机理，研究腹针系统的本质”，在治疗89例脑血流异常的论文报告中明确提出，腹针针刺的深度“浅入肌层即可，体胖者适当增加深度。”即可出现良好疗效。彭氏为腹针治疗的针刺深度提供了科学的依据。

腹针针刺的深度也可视病情加以选择，如腰部的疼痛，虽病程短，采用深刺也能收到明显的疗效。因此，在腹针临床应用时，针刺的深度也应灵活掌握，并加以总结经验。

三、针刺的手法：

进针时，为减少完全可以避免的疼痛，应注意：选用毫针应锋利，针体无弯曲，针尖无分义、无倒钩；针刺应尽可能避开毛孔：针刺透过皮肤层时速度要快，针刺角度应与皮肤垂直。

腹针施术的手法原则要轻、缓。一般采用只捻转不提插或轻捻转。慢提插的手法。留针过程可根据患者针刺后症状改善状况，或因患者体位滑动等因素造成针体深度改变的需要进行调针，调整针的深度、调整针的角度，必要时采用加针以增加治疗效果。腹针一般留针30至40分钟。留针过程患者应避免大声讲话。过度改变体位，尽可能减少腹部浅刺针体的深浅度而影响疗效；起针次序应从上至下，从内至外，起针前不宜改变针刺的深浅度，以避免影响治疗效果。

腹针的补泻依刺激的强弱而定。弱刺激为补，强刺激为泻。因腹针治疗多以慢性病为多，而慢性病又久病则虚，故腹针治疗补多泻少。施补法时除手法外，可施以灸法，灸时可由上而下地对每个针刺穴位温灸，也可以艾灸架置于神阙穴，以壮元阳、温经络，提高腹针的疗效，高血压者要禁忌炙治。要辨证患者虚实的程度，避免强补，而出现不必要的治疗反应。

四、腹针常用的加针：

腹针治疗时常可以在针刺后使疾病的症状很快缓解，当症状的缓解与某一个穴位有明确的相关性时，可在该穴的周围各针刺点加刺l—2针或更多。使针刺如同三角形、三点一线、梅花形等以加强该穴的治疗作用。针刺点的加针，不仅增加了疗效，还增加了许多腹部阿是穴，使医者便于掌握，关键在于能使腹针针刺治疗取得更佳的疗效。

加针应在治疗需要所选的腧穴周围或痛点部位，处方中相对特效腧穴选择的正确与否直接影响疗效，如何加针，应依据病位的大小、疾病的程度与病程的长短。加针的方法要灵活运用，加一针便可取得良好临床效果，无需再刺。二、三针效果欠佳，亦可再补加一针以提高疗效。总之，医者不应追求加针的形式和数量，应以患者病情需要为原则而掌握。

腹针的规范及其疗效

特效腹针疗法安全、无痛、高效、快捷，对常见病、慢性病、疑难病等都有着很好的疗效，具有很广泛的适应症。特效腹针疗法在施术中应有一定的规范，以确保临床治疗效果。

一、腧穴要准确定位：

传统针灸取穴方法多种多样，如：折量寸法、手指同身寸法、简易取穴法等。同一腧穴在治疗时因人因法而异，可能或左、或右，或上、或下，没有统一定位，以致许多的临床经验报道很难重复，也可能是各家的取穴方法有所不同，因此很难得到相同的疗效，在针灸临床上经常可以遇到。腹针治疗取穴方法统一，要求严格精确，各腧穴只有唯一定位，如取穴位置不当，则疗效不佳、甚至无效，初起使用腹针时，常常因为取穴不准而影响疗效，也可出现疗效时好时坏，甚至疗效很差，这些情况有可能发生在同一患者的治疗过程。因此，腧穴定位准确是特效腹针疗法的基本要求和重要的规范，也是针刺治疗取得临床疗效的关键。凡应用过腹针治疗的术者都能理解腧穴定位准确的重要性，要掌握腹针技术，必须要在取穴的基本功上狠下功夫，才能提高腹针的治疗水平：如治疗肩周炎，选用中脘、健侧商曲、患侧滑肉门三穴治疗。“手太阴肺经，起于中焦，下络大肠，再环绕胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，”此乃肺经在胸、腹内的循行路线。治疗首先针刺中脘因其是肺经的起点，刺之可调理肺脏之气，商曲位于肺经的循行路线上，是肺、肾两经之交会穴，刺之可疏通肺经经气，滑肉门是膜部早期经络上肩部的对应点，刺之可调整肩部局部之气，治疗中腧穴的取法，中脘穴位于腹前正中线、中庭穴与神阙穴的中点，商曲穴位于下脘穴旁开0．5寸，滑肉门位于水分穴旁开2寸处。各穴定位准确，才能确保腹针治疗肩周炎的良好疗效。

二、组方要综合取穴：

针灸临症，唯穴是用，只知遣穴，不知有方。在传统针灸临床中，缺少良好地腧穴配伍，同一疾病的治疗，不同医师的选穴可能差异很大，缺乏同定的处方，致使针灸治疗同一种疾病的方法很多，但可重复性很小，给针灸临床和科研带来很多的不便，制约了针灸的发展．特效腹针疗法有别于传统针灸，明显特征是：每个疾病都有相应的处方，每个组方都配伍得当，保证和提高了腹针治疗的可重复性。如治疗肩周炎用中脘、健侧商曲、患侧滑肉门三穴。所选中脘是肺经的起点，刺之可调理肺脏之气，用循经取穴调理脏腑；再选刺商曲疏通肺经经气；滑肉门是腹部最早期经络上肩部的对应点，刺之可调整肩部局部之气，为定位取穴法。组方充分体现了综合取穴的特点，腧穴配伍合理，也保证了疗效。

三、针刺要有必要顺序：

传统针灸在针刺顺序上常无严格要求，先上、先下、先左、先右均可，针灸医师往往注意选穴和配伍，而忽略针刺的顺序，这也可能使许多临床经验报道不能重复的另一因素。特效腹针疗法有严格的针刺顺序。在治疗肩周炎选穴中，必须先刺中脘调动脏腑之气，调理脏腑；再刺商曲疏通肺经经气，后刺滑肉门在调理局部之气。腹针针刺的顺序，犹如“饮水灌田”，如未调动水源，疏渠何用？反而未疏通沟渠，则水无灌处。在腹针治疗时，必须先刺调理脏腑之腧穴，再刺疏通经脉之穴，后刺定位之穴才能调整局部之气。才能使患者机体脏腑逐渐趋于稳态而达到治疗各种疾病的效果，这一针刺的必要顺序，也充分发挥了“治病必求于本”的中医治疗原则。

四、针刺要有不同深浅：

传统针灸对针刺的深度没有严格的标准要求。临床上也忽视了同一腧穴针刺不同深度的效应，这也可能是影响针灸疗效可重复的又一原因。经络是气血运行的通道。现代经络研究已证实经脉的客观存在，并证明经络系统是一个复杂的多层次立体空间结构。特效腹针疗法不仅针刺十四经腧穴，还要定位选刺早期经络范围内的腧穴及加针点。腹针将针次腹壁的深度分为浅、中、深，通过针刺不同的深度，而达到经脉的不同层次而实现不同的治疗目的。如治疗肩周炎，中脘穴深刺或中刺可调理脏腑功能，商曲穴中刺疏通经脉经气，以上两穴针刺的深度为调理十四经脉；浅刺滑肉门治疗肩部病变，目的在于针刺调理早期经络，而定为治疗相应的肩部病变。腹针针刺的不同深度是掌握特效腹针疗法的难点，掌握好不同的深度，也保证腹针治疗效果的关键，要在实践过程中加深理解，不断摸索。

五、针刺要强调手法：

腹针针刺手法要轻、缓。一般采用只捻转不提插或轻捻转，慢提插的手法。一般“刺之要，气至而有效”。得气包括两个方面的涵义：一是患者有酸、麻、胀、痛、重的针感。二是医者有“手下沉紧”、“阻挡”或“如鱼吞饵”的手感。传统针灸临床上过于强调患者的酸、麻、胀、痛、重的针感，并认为针感能向病交部位感传疗效更好，总认为有酸、麻、胀、痛、重才能有临床疗效，而对医者的手感有所忽视。似乎离开患者的导向无所是从。特效腹针疗法针刺时，患者一般没有酸、麻、胀、痛、重的针感，更不出现循针感传。因此，要强调医者重视腹针在中刺和深刺时的手下感觉，使患者在无酸、麻、胀、痛、重的感觉下，在不知不觉中取得立杆见影的治疗效果。腹针能“刺至病所”，不仅体现了针刺的“神奇的疗效”，也充分体现了特效腹针疗法的特点。

总之，必要的规范是保证特效腹针疗法更具有科学性和可重复性的唯一途径。也是发展、普及腹针的必须，为取得特效腹针疗法在临床上更好的疗效，施术必须高度的规范和统一。在腹针临床中，只要诊断正确、辨证合理、组方得当、取穴准确、针刺有序、深浅适宜，各级中、西医医师都能取得腹针治疗临床上的良好疗效。

特效腹针疗法的基本处方

特效腹针疗法的基本处方是指在临床治疗时具有共同特定功效的处方。基本处方有固定的腧穴；并具有共同的特定功效。一般采取深刺或中刺，调理的是人体的整体机能。祖国医学重视人的整体调整，认为“邪气所凑，其气必虚”，局部病变反映了整体运行中的薄弱环节。基本处方是调整人体机能常用的、有效的几种方法。临床使用中强调辨证施治，要根据每个患者的具体情况，选取相关的基本处方为主方与其它必要的治疗处方叠加使用。

调任、冲脉，益脾，肾，补元气，抗衰老

调任、冲二脉法，用于调补脏腑气血，强壮机体，具有抗衰老，提高人体免疫力，平衡内分泌水平，广泛适用于各种老年病、慢性病和疑难病的治疗。

任脉、冲脉属奇经八脉，行于胸腹，其中任脉的分支与督脉相贯，督脉的分支行于前腹上通于心，两脉相通相连。督脉统全身阳经，为“阳脉之海”：任脉在关元穴与足三阴经交会，足三阴通手三阴，任脉统全身阴经为“阴脉之海”。冲脉上行头目、下贯四肢百骸，为“十二经脉之海”、“五脏六腑之海”，十二经内属脏腑外络四肢。任、冲二脉在人体经脉气血运行中有着重要的调节作用。古代医学论著对这两条经脉的作用有许多论述，归结起来主要是作用于人体的生长、发育、成熟、衰老，主治内科疾病和生殖系统疾病。而人体的生长、发育、成熟、衰老和生殖器都与脏腑气血盛衰相关。因此疏通调理任、冲二脉可活五脏气血，五脏气血旺盛，是人体健康的基本保证。

任脉在腹部上的中脘、下脘、气海、关元等腧穴，脐以上的可调补脾胃和心肺功能；脐以下的可培补肝肾，调整内分泌水平；上下合用可旺盛五脏气血，增强人体免疫力，促进和平衡内分泌，并具有抗衰老的重要意义；冲脉循行与足少阴肾经的气穴、商曲、石关、阴都等穴相交会，如配合上述腧穴针刺，调补的力度更强。

薄氏腹针的两个基本处方：天地针(中脘、关元)和引气归元(中脘、下脘、气海、关元)。作用相似，调补程度不同而已。特效腹针疗法选用的任、冲二脉上常用的基本处方如下：

一、小补：“补脾肾”选用中脘、关元二穴补脾肾。

二、中补：“调补脏腑”选用中脘、下脘、气海、关元四穴。调补五脏六腑功能。增强人体免疫力，促进和平衡内分泌，并具有抗衰老功效。

三、大补：“调补脏腑”四穴加刺双气穴。上肢疾病加刺双商曲等穴。

针刺以上处方腧穴均选用中剌或深刺。由于上腹部脂肪组织较薄，脐以上腧穴针刺应较浅，下腹部脂肪组织较厚，脐以下的腧穴针刺应较深，所以，脐上、下各穴针刺深浅应有所不同。中脘穴开始针刺时不宜深刺，待各穴全部针刺后，再调整中脘所需针刺深度，以免引起不良反应，切不可大意。

调任、冲脉法，临床上常作为治疗各种慢性病，疑难病的主方使用，特别是别是用于中、老年患者。如：颈、腰椎退行性病变、骨性关节病、脑血管病后遗症，以及脑供血不足引起的诸症。由于内分泌下降或不足引起的更年期综合征、月经不调、男性前列腺疾病、性功能低下，以及中老年人由于肾虚引起的头昏眼花、腰酸腿软、二便失调等症状都具有显著而稳定的疗效。对于因病伤正、久病体虚的患者调任、冲二脉也是匡扶正气的有效治疗手段。

值得注意的是调补的程度应由患者的身体状态而定，不可一概而论。补泄适度，补之不足不能御邪，临床表现为疗效不稳定。补之过度亦可使患者出现过度兴奋、失眠和上火的症状，出现这些症状时停止治疗两三天后，症状则会自行消失。

疏通经络，行气血

足阳明胃经多气多血，精气旺盛，为全身布输精气。足阳明胃经在腹部的滑肉门、外陵穴，是腹针定位取穴中肩关节和髋关节的对应部位。薄氏将其四穴合称为“腹四关”，认为四关是脏腑之气布输到四肢之“关”，主要作用在于疏通经络、行气血。其中滑肉门用于上肢疾病的调节，外陵用于调节下肢。

临床应用发现，滑肉门、外陵穴不但可疏通四肢经络，而且可以调节全身气血运行，使全身气血平衡。其中双滑肉门穴配双上风湿点穴可柔肝健脾，双上风湿点穴配滑肉门、外陵穴可舒肝理气，降逆除烦，缓解精神紧张。选用滑肉门、外陵穴疏通经络，针刺应用中剌。

健脾、化湿、去痰

大横穴是足太阴脾经在腹部之腧穴。脾主运化，既为人体各组织运化营养物质，又运化水湿，使体内多余水液排出体外、。脾胃为人之“后天之本”，脾胃功能正常，人体气血充足，四肢百骸才能强壮：如果脾运失健，生化之源不足，肌肉关节失养，困乏无力。脾运失健亦可水湿内停，多余水份在体内凝而成痰或阻塞脉道，造成关节不利。

针刺大横穴调脾经，可健脾化湿去痰、生养肌肉、滑利关节。临床上用于脾虚有湿之症的治疗，如慢性胃病、寒湿性腰痛、风湿性关节炎和外感咳嗽、痰多等症。

辨证患者是否脾虚有湿可望其舌，如舌淡、舌体胖，舌边缘有齿痕，舌苔白滑为湿寒症，舌苔黄腻为湿热症。

针刺大横选用中刺或深刺。

风湿点的疏泄

上、下风湿点是薄氏腹针的新穴。定位取穴时上风湿点与肘部相对应，下风湿点相当于人体膝部。采取浅刺调节肘、膝部的局部病变。循经取穴双上风湿点具有清热解毒的功效。在腹部八廓取穴中，上、下风湿点位于四个廓区，所主脏腑与人体腹腔内的内脏相对应。深刺上、下风湿点在调节脏腑功能上各有其不同的疏泄作用。在内科杂症的治疗方面使用得当有很好的疗效。

一、八廓取穴双上风湿点，左侧主脾，右侧主肝。此穴从位置上应为足厥阴肝经循行之途径。深刺可调理肝脾之气，既可舒肝养肝，又可理气和胃。临床用于肝失条达所引起的肝气不舒、胸胁胀痛；肝郁气滞引起的心烦失眠、口苦反酸；肝火上扬引起的头疼、耳聋等症。另外，治疗由于肾水亏损，肝阴不足引起的阴虚诸症，在调补任冲脉的同时，配双上风湿点，可柔肝养血，平衡阴阳，化解诸虚火上扬之症。

二、双下风湿点，作用各有不同。左下风湿点主大肠，肺与大肠相表里，深刺可通大肠、降肺气、除肺热。临床用于肺气壅塞咳喘、多痰，大便不通等。右下风湿点主小肠，心与小肠相表里，深刺可泻心肝实热，用于心肝火旺、心烦易怒、舌尖红、小便黄热等症。

风湿点的疏泄作用必须运用得当，辨证不当可给病人造成不利，特别是双下风湿点，对体虚气弱、脾胃虚寒的患者不可贸然使用，选用不当可引起泄泻，如出现此种症状，可及时温补关元、气海以壮其阳气。

关于风湿点的取穴，因其深刺时调节的是脏腑之气，属八廓的廓区；浅刺时则属定位之肘、膝部位。遇有治疗既要定位调治关节，又需调理脏腑，可分别针刺两针，浅刺定位不变，将深刺之针向下或向外稍加偏移。

清热解毒、抗感染

清热解毒处方选用中脘、下脘、下脘下和双上风湿点下腧穴。用于消炎抗感染。

有人认为此方不可深刺，若深刺会引邪入内。临床应用中，我们发现深刺的效果好于中刺或浅刺。双上风湿点深刺加强了肝脏的解毒功能，养护脾气；下脘下点深刺，激发督脉阳气；共同使用激发机体的正气，增强机体抵御外邪的能力。临床用于治疗人体各部位的炎症。使用此方时应根据患者的具体病情，配合其它腧穴或针刺点针刺以综台治疗。

改善头部供血、改善血液循环

近年来，中老年人由于脑供血不足或脑血管血流异常循环障碍引发的各类疾病有所增加，以致造成严重的后果，影响人的健康，甚至危及人的生命。如因脑缺血或出血导致的中风、其后遗症造成的肢体不利，脑萎缩造成的老年痴呆、小脑萎缩，眼底疾患造成的失明或弱视，以及颈椎病引起的眩晕、耳鸣等。改善脑供血，预防因脑供血不良所导致各类疾病的发生，并能促进病人的康复。

腹针改善头部供血的针刺方法不仅简单，并且疗效显著。彭印高氏用针刺腹部完全能改善脑血管血流，并已被多普勒检测所证实。

针刺选用上脘、下脘、双商曲(或选用石关)、加刺下脘上穴。为加强改善供血可在下脘上与商曲连线的中点加针。中脘、下脘、商曲、石关、下脘上及加针点选用中刺或深刺。

腹针的基本处方具有调理人体整体机能的功效，临床应用时应辨证施治。并要结台患者的具体病情选方，达到整体而全面的综合调治，才能取得满意的疗效。切忌误调、误通、误补、误泻而影响治疗效果。

正确使用基本处方，诊病要清、辩证要准、用方有度，再配合合理的定位取穴，对症治疗，才能使腹针由内而外，由整体到局部的调治各种疾病。