奇经药考(一)---清.叶天士

奇经药考(一)---清.叶天士

奇经药考(二)

随证治病用药心法(二)临床用药举例

1：一般治疗由于风邪所伤：防风为主药，甘草、白术为次药。经曰：辛甘发散为阳。风宜辛散，防风味辛，属金，乃治风通用，故防风为君，甘草、白术为佐。防风为君时，随证加药为佐。

2：一般治疗由于寒邪所伤：甘草为主药，防风、白术为次药。是其寒宜甘发散也。或有别证，于前随证治病用药心法内选用，其用量以君臣论。

3：一般治水泻：茯苓、白术为主药，白芍、甘草为次药。

4：治嗽：以五味子为君、有痰者半夏为佐，喘者阿胶为佐，有热无热，俱用黄芩为佐，但用量视病情轻重有分别。

5：治小便不利：黄柏、知母为君，茯苓、泽舍为使。

6：治下焦有湿，龙胆草、汉防己为君，黄柏、甘草为使。

7：治痔漏：苍术、防风为君，甘草、白芍为佐。详别证加减。

8：治诸疮：黄连为君，甘草、黄芩为佐。

9：治疟疾，柴胡为君，随所发之时，所属之经，分用佐经药佐之。巳上皆用药之举例，一般应辨其证而随证治之。可参考随证用药心法一、而逐项加减用之为妥。http://www.gltcm.cn/13855/spacelist-blog.html

随证治病用药心法(一)

头痛须用川芎，如不愈，各加引经药。太阳蔓荆子，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴朱萸。巅顶痛，用固本去川芎。肢节痛用羌活，风湿亦用之。

小腹痛，用青皮、桂、茴香。

腹痛：用白芍，恶寒而痛加桂，恶热而痛加黄柏。腹中窄狭，用苍术、麦芽。下部腹痛：川栋子。腹胀用姜制厚朴、紫草。腹中实热：大黄、芒硝。心下痞：用枳实、黄连。胁下痛：往来寒热，用柴胡。胃脘痛用草豆蔻。气刺痛用枳壳，视何经，以引经药导之。

肌热去痰，用黄芩；亦用黄芪。虚热用黄芪亦止虚汗。

眼痛不可忍者，用黄连、当归，以酒浸煎。茎中痛：用甘草梢。

脾胃受湿：沈困无力，怠惰嗜卧，去痰。用白术、枳壳、半夏、防风、苦参、译泻、苍术。

破滞气：枳壳、陈皮、韭白、木香、白豆蔻、茯苓。调气：用木香、香附、丁香、檀香、沉香。补气：人参、去滞气：用青皮，多则泻元气。

破滞血：用桃仁、苏木、红花、茜草、元胡、郁李仁。补血不足：用炙甘草、当归、阿胶。和血用当归，凡血受病皆用。血刺痛用当归根。上部血：防风使丹皮、天冬、麦冬。中部血，黄连使。下部血，地榆使。新血红色，生地黄；陈血瘀色；熟地黄。

去痰用半夏，热痰加黄芩，风痰加南星。胸中寒邪痞塞，用陈皮、白术。嗽用五味、杏仁、贝母。去上焦湿及热，须用黄芩，泻肺火故也。去中焦湿与痛，用黄连，泻心火故也。去下焦湿肿及痛，并膀胱火，必用汉防己、龙胆草、黄柏、知母。渴者用葛根、茯苓、天花粉、乌梅，禁半夏。心烦：枝子、牛黄、朱砂、犀角、茯苓。饮水多致伤脾：用白术、茯苓、猪苓。喘用阿胶。宿水不消：用黄连、枳壳。水泻：用白术、茯苓、白芍。疮痛不可忍者，用苦寒药，如黄芩、黄连，小便黄用黄柏，涩者加泽舍，馀沥者加杜仲。惊悸恍惚用茯神、春加防风、升麻；夏加黄芩、知母、白芍药；秋加泽舍、茯苓；冬加桂枝。

凡用纯寒纯热药，必用甘草，以缓其力也；寒热相杂，亦用甘草，调和其性也；中满者禁用。经曰：中满者勿食甘。http://www.gltcm.cn/13855/spacelist-blog.html

中医临床用药之基本原理(十二)制方秘法

五行制方生克法：

夫木火土金水，此制方相生相克之法也，老于医者能之。

1：风：制法：肝、木、酸、春生之道也，失常则病也。风淫于内，治以辛凉，佐以苦辛，以甘缓之，以辛散之。

2：暑：制法：心、火、苦、夏、长之道也，失常则病也。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。

3：湿：制法：脾、土、甘、中央化成之道也，失常则病也。湿淫于内，治以苦热，佐以咸淡，以苦燥之，以淡泄之。

4：燥：制法：肺、金、辛、秋收之道也，失常则病也。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以辛润之，以苦下之。

5：寒：制法：肾、水、咸、冬藏之道也，失常则病也。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛、以辛散之，以苦坚之。

注云：酸苦甘辛咸即肝木、心火、脾土、肺金、肾水之本也。四时之变，五行化生，各顺其道，违则病生。圣人设法以制其变，比如：风邪侵犯人体，使肝木失去疏泄条达，火随之而作乱，此时宜选用辛凉：因选其辛金克其木也，凉水制其作乱之火也。

又一比例：天麻半夏汤：

治风痰内作，胸膈不利，头眩目黑，丌丌欲吐，上热下寒，不得安卧，遂作此方云：眼黑头眩，虚风内作，非天麻不能治，故以为君。偏头痛乃少阳也，非柴胡不能治，黄芩苦寒酒制炒，佐柴胡治上热，又为引用，故以为臣。橘皮苦辛温，炙甘草甘温，补中益气为佐。生姜、半夏辛温，以治风痰；白茯苓甘平，利小便，导湿热，引而下行，故以为使。不数服而见愈