2017胶州大项目:耳病类疾病
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耳病类疾病
2011-02-23 19:05:44| 分类: 默认分类 | 标签: |字号大中小 订阅
耳痛
1.肝胆湿热:
耳痛流脓,耳胀耳鸣,头痛烦躁,口干苦,便秘尿黄,苔黄厚腻,脉浮猾数.
1. 龙胆草6 黄芩9 栀子9 泽泻9 茯苓9
生地6 车前子6 柴胡6 甘草6 薏苡仁15
耳胀耳闭加菖蒲9 川芎9 香附9
2. 青蒿30 黄芩20 半夏10 陈皮10 枳壳10
赤茯苓10 青黛6 滑石30 荆芥10 防风10
2.热毒薰结:(耳鼻疮)
耳内红肿热痛,头痛烦躁,口干苦,便秘尿黄,苔黄厚腻,脉弦数.
金银花12 蒲公英10 地丁10 菊花10 白芷10 皂角刺10 丹参20 甘草6
3.正虚邪恋:
1. 黄芪30 薏苡30 太子参30 防风15 银花15 赤芍15 白术15
白芷15 连翘15 车前子15 桔梗12 皂角刺12 山甲12
肝胆热加龙胆草黄芩 泽泻; 脓黄稠加蒲公英 浙贝 丹参
肾虚耳鸣加山药 山茱萸; 局部用3%双氧水冲洗.
2. 党参15 黄芪15 葛根15 枸子15 菟丝子15 白芍15
夏枯草15 蔓荆子12 升麻8 柴胡8 黄柏8 炙甘草6
西医处理:(外耳道炎,疖肿)
1. 全身应用抗生素或磺胺类药物控制感染,服用止痛剂。
2. 早期用10%鱼石脂或2%达克罗宁黄连素软膏。
3. 如化脓了,要切开排脓。
验方:
1. 黄连10 海螵蛸10 冰片10 枯矾少数许。
共为末加香油,装瓶,先用3%双氧水清洗局部,外涂.一日一次 .出水用粉.
2. 黄连15 栀子15 贝母15 山甲15 郁金15 乳香15
青黛15 僵蚕15 蜈蚣1条 大黄10 白矾5
头痛加川芎 龙胆草;发热加石膏 簿荷
肾虚久治不愈加知母 黄柏;湿热加滑石 木通
3. 黄芪30 银花30 蒲公英30 茯苓30 白芷10 黄连10
山甲10 乳香10 没药10 皂角刺15 地肤子15 甘菊20
局部用3%双氧水冲洗.
4. 黄连50 硼砂3 冰片1.5
先将黄连加水1000ML煎至500ML,加入研细的硼砂 冰片
摇匀.每取适量,一日3~5次,滴耳.
5. 中耳炎验方(良效)
药物组成及配制方法:
黄连15g、枯矾、石膏各10g、海蛸4g,
共研成粉末,用小孔细筛过滤后加氯霉素针剂注射液0.25克10支,与上药粉末调匀,用瓶密封,
存放在阴凉干燥处备用。4味药物的功用分别为:黄连清热燥湿,泻火解毒;枯矾涩肠止泻,收
敛止血,清热消痰,收湿止痒;石膏清热泻火,收敛生肌;海蛸收湿敛疮。
三药合用共奏良效,故有较好的消炎、收敛、收湿、止痒、促进疮口迅速愈合的作用,达到治疗
目的。使用方法:
用药前,先用3%的过氧化水把患耳道内的脓液及分泌物洗净后,用75%的酒精进行常规消毒,待
3分钟后,用消过毒的干棉签把耳道内拭干,然后将药液滴入患耳内,每次2~3滴,每日2~3
次,一般5天即可愈。
复方滴耳合剂
醋酸可地松滴眼液15mg+注射用糜蛋白酶粉针10mg+硫酸庆大霉素注射液8万U+地塞米松注射液10mg
制菌消炎,用于急慢性化脓性中耳炎
用时摇匀,避光存放.一般3-7天痊愈
化脓性中耳炎
口服药
头孢拉定0.75tid
替硝唑2片qd
外用药
双氧水冲洗每日两到三次
氯霉素注射液6ml+地塞米松注射液15mg点耳
A:氯霉素眼药水5毫升,地塞米松注射液5毫克,林可霉素2毫升混合用于滴耳.$ {) M) ?5 ?1 A# j% f9 ~9 b
B:利福平滴眼液+阿米卡星0.25+2毫克地塞米松滴耳。滴耳前用双氧水彻底清洗耳道。并在以后每次滴耳之前都要清洗一下。一般3天治好,最多不超过一周。 基层医生论坛, ?; k- L7 u0 O+ J. ~ S" l, [
C:氯霉素眼水+地米针5毫克+扑尔敏针5毫克滴耳。用前双氧水冲1洗。急慢性中耳炎2-3天痊愈
D:醋酸可地松滴眼液15mg+注射用糜蛋白酶粉针10mg+硫酸庆大霉素注射液8万U+地塞米松注射液10mg 基层医生论坛, A$ y7 r) f2 p7 _4 [* J
制菌消炎,用于急慢性化脓性中耳炎3 y. M# Y5 p7 \; x
用时摇匀,避光存放.一般3-7天痊愈
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明矾100克 猪苦胆大的两个(小的三个)冰片5克,抗菌素(头孢、阿奇霉素胶囊或片剂等)
工艺:(这个很关键)
1、先把明矾敲打碎成黄豆粒大,放入瓷盘内,再把胆汁倒入盘内。
2、而后放到打火罩上,微火,一定要掌握好火头,千万不能大或小。
3、千万不能搅动,看着它慢慢的起泡。大约半个小时或四十分钟即可。
4、颜色微黄绿最佳。
5、把上述物、冰片、阿奇霉素(5--7)放到一起研成细面,装入玻璃瓶,
防干燥凉处备用,十年不过期。
用法:
1、先用双氧水冲洗耳道,擦干。
2、而后卷一比较细的纸筒,用一头取一点药粉,放入耳道口,均匀地吹入耳内。
3、小儿、老人早晚各一次;学生不方便晚一次。
4、忌辛辣烟酒。
耳鸣耳聋
肝火上扰:
耳聋突然发生,多由脑怒气郁引发,头痛,面赤,口苦咽干,心烦,或有耳胀痛舌质红苔黄脉弦.
龙胆草9 栀子9 黄芩9 木通6 柴胡9 郁金9 菖蒲9 路路通9
痰火郁结:
耳聋 , 且耳内有闭塞感,胸闷,痰多,口苦目赤,二便不爽,苔黄腻,脉滑数.
陈皮9 黄芩9 黄连6 枳实9 栝楼仁9
胆南星9 半夏9 簿荷6 藿香6 路路通9
肾元亏虚:
耳聋,兼耳鸣头晕,目眩,腰膝酸软,遗精,或带下,舌质淡,脉细弱.
熟地15 山药12 山茱萸9 丹皮9 泽泻6 茯苓9 五味子6 磁石12 葛根12
脾胃虚弱:
耳聋,兼耳鸣头晕,劳则更甚,或蹲下站起时较甚,乏力,纳少,便溏,舌淡胖,脉细弱.
黄芪15 党参12 蔓荆子9 黄柏9 白芍12 炙甘草6 升麻6 葛根12 菖蒲9
验方:
石菖蒲60克,每天一剂,水煎分2次口服。左耳及双耳耳鸣者,同服浓缩六味地黄丸,每天2次,每次10粒;右耳耳鸣者同服北京同仁堂的《金贵肾气丸》,每天2次,每次25丸;药物中毒性耳鸣加生甘草20克同煎。注意石菖蒲少于30克。效果不佳。治疗结果:治疗20例观察,一般服药3~7天即获痊愈,随访3年未见复发。
神经性耳聋
神经性耳聋是耳科常见病、多发病。现代医学以消除病因,改善内耳微循环为治疗原则,采取解毒、脱水、脱敏、血管扩张药物、神经营养药物、高压氧、体外反博等治疗措施而取得一定疗效。中医辨证治疗本病亦有良效。
瘀阻脉络型:
症见持续性、高音调耳鸣、耳聋,多因外伤所致,耳聋日久,耳内或有堵塞感,舌暗红或淡红, 边有瘀斑或痰点,苔薄白,脉弦。治宜活血通窍。
赤芍12克、石菖蒲12克、桃仁10克、当归10、红花6克、川芎10克、
柴胡10克、 蔓荆子10克、甘草6克。
肝胆湿热型:
症见卒然耳鸣、耳聋,或郁怒之后突然加重,头痛头晕,口苦咽干,心烦易怒,或夜寐不安,或有肋痛、大便秘结,小便短赤, 舌红、苔黄或黄腻,脉弦数。
治宜清泄肝胆湿热。
龙胆草12克、泽泻12克、木通6克、车前草12克、山栀子12克、生地15克、
柴胡10克、当归尾10克、郁金12克、 葛根30克、甘草6克。
痰火上扰型:
症见耳鸣如蝉鸣,时有耳内闭塞感, 耳聋多突发,头晕头重,胸闷,口苦,大便秘
结,小便黄,舌红、苔薄黄腻,脉弦或滑。治宣化痰清火。
竹茹15克、黄芩12克、法半夏10克、云茯苓15克、天粉12克、石菖蒲15克、
枳实12克、磁石(先煎)30克、陈皮6克、甘草6克。
肝肾阴虚型:
症见耳鸣耳聋由微渐重,头晕,虚烦失眠,腰酸,颧红,舌边红而干、苔少或薄白,
脉弦细。治宜补益肝肾。
丹皮10克、熟地12克、山萸肉12克.云茯苓15克、泽泻12克、 女贞子15克、
旱莲草15克、磁石(先煎)30克、珍珠母(先煎)30克、五味于6克。
肾阳亏虚型:
症见耳鸣耳聋渐进加重.腰酸肢软,手足欠温,小便清长或夜尿频, 面色苍白,
舌淡胖,边有齿印。苔薄白,脉沉细。治宜温肾壮阳。
熟附片10克、五味子10克、补骨脂12克、泽泻15克、丹皮10克、熟地12克、
山萸肉12克、杜仲12克、珍珠母(先煎)30克。
脾胃虚弱型:
症见耳鸣如蝉噪,或如钟鼓,或如水激,耳聋日久,面色不华, 倦怠乏力.
大便易溏.唇舌色谈,舌有齿印、苔薄白、脉细弱。
治宜益气健脾。
黄芩12克、党参15克、云茯苓15克、淮山15克、白术10克、蔓荆子10克、
升麻10克、葛根30克、 甘草6克。
以上方药每日1剂,用清水500豪升煎至150 毫升,顿服。
14 剂为1疗程,可 连服2个疗程。
另用复方丹参注射液12—20 毫升,加入5%葡萄糖溶液 250毫升中静脉滴注,
每天1次。
三。耳鸣,耳聋
取穴:听宫穴,合谷穴
药物:利多卡因 取1.5ML 黄芪针 取1ML B12 1ML 药量共3ML
方法:患耳侧的听宫穴,对侧合谷穴 各注1.5ML 两天一次
口服用药:复方丹参片3片 6542 10MG 肌苷0.4 谷维素30MG 每日三次
耳鸣快者封一次见效 耳聋 一般不超过十次可见较好的效果 超过十次没见效证明对此患者无效 无效的只见一例
验方:
西比灵+维生素B1+安定+尼莫地平片 可以治疗神经性耳鸣
验方:
处方:柴胡、石菖蒲、法半夏各10克,葛根30克,天麻20克,钩藤15克,全蝎5克,牛膝、白芍各30克。加减:胸闷痰多加枳壳、瓜蒌各9克;睡眠欠佳加酸枣仁、柏子仁各15克;双耳鼓膜见钙化斑加丹参20克,桃仁、红花各6克。每日1剂,水煎分3次服。15天为1疗程。
主治:耳鸣肝气郁结、风痰上扰型。患者除耳鸣外,大部分伴有听力下降,头痛心烦,口苦咽干,睡眠欠佳,舌红苔黄或黄腻,脉弦等肝气郁结、风痰上扰的表现,检查见鼓膜混浊、增厚、内陷。疗效:治疗45例,治愈11例(耳鸣消失,鼓膜恢复正常);有效33例(耳鸣减轻,鼓膜基本恢复正常);无效1例(症状、体征无改善)。总有效率97.78%。(待用)