人工关节材料:习惯、嗜好和强迫症之间的区别

　　强迫症并不普遍，事实上，大约只有3%的成年人有此症状，儿童更是只有0.3%～2%的概率。1 所以，当你不只一次查看车门是否锁好或者厨房柜台每天至少擦拭5遍的时候，并非表明你就有强迫症。下面我们更深入地了解强迫症，并且了解它与习惯之间的区别。 正如其名字所暗含的，强迫症包括两个方面：强迫观念和强迫动作。患强迫症的人通常同时表现出这两个方面，但不是每个人都这样。 什么是强迫观念 强迫观念是一种经常性和持久性的想法、印象或冲动，这种冲动是侵略式、多余和不恰当的。当强迫观念持续时，会使患者痛苦不堪，此时需要外在的干预。这并非是指因害怕失去工作，或者害怕丈夫有外遇等而一再担忧，而是像思想、观念或者一时的念头被卡住一样，只有开始其他一些特定的行为时，强迫观念才会消失。所以行为和欲望本身只是强迫观念的结果，而非原因。 在习惯和强迫症之间有一个中间地带，某种特定的处事方式是很正常的，并非意味着强迫症。例如，为了能够经过最喜欢的地方，我们可能会照某种奇怪的路线开车上班。但是，如果我们觉得一定要在某条路线上开车，否则就可能导致车祸，这种行为就是强迫症了。 强迫动作 强迫动作是对强迫观念的必然反应，两者紧密相连。如果不做出强迫动作，在意识上，患者就会觉得发生了严重的灾难或者出现了严峻的形势。通过不断做出强迫动作，患者会认为自己能够克服强迫观念，这样就会形成一个重复性行为模式。尽管患者能意识到做出这种强迫动作是不合理的，但是确实能够有效地缓解恐惧和压力，所以，为了放松，他们不得不重复这种行为。 似乎某些恐惧比其他恐惧更普遍一些，比如对污垢和细菌感染的恐惧，此时任何环境都是非常恐怖的可能性感染源，从艾滋病到致命的疾病。如果强迫症患者接触那些可能会感染他们的物体或者某人，他们会非常紧张。事后，他们可能反复冲洗，甚至将手洗到生痛、发红才肯罢休。 整齐是另一种情况，正如我所认识的一位年轻女性，如果在睡前没有将床上整理收拾好，她就会产生恐惧感，害怕在她身上会发生某些事。 患者可能害怕自己或者与亲密的人卷入可怕的情形之中。伤害自己，比如自残(第14章介绍)，或者伤害其他人都是极其令人困扰的强迫观念。不断重复某个词、短语或者诗歌的某部分可能是消除强迫观念的一种好方法。

　　完美主义者被认为是一种极端，是把某项任务按照一种难以达到的标准完成的人。要求事事完美无瑕会导致极大的压力，而人们通常喜欢用囤积的方式来缓减压力(第10章将会详细介绍囤积法)。要求完美不可避免地需要熬夜工作，以保证每件事都是百分之百完美。 你曾经是否为了确认房门或者车门是否锁好而回去检查一下?这是一种非常普遍的习惯。然而，虽然检查了两遍，但你仍然怀疑是否真的检查过，或者在确定房屋或者汽车很安全之后仍然不断地回去查看，这时就表明你可能犯了强迫症。作业或者工程延时也涉及检查的必要性，只需要反复检查信息以确保作业或工程的完美，这跟前面提到的完美主义者的行为有一定联系。 要是某人总是需要做祈祷，可能是因为他心里隐藏着太多事情，所以需要忏悔或者向别人倾诉。他也可能会问别人某些问题，但又害怕别人的回答不满意，所以就经常做祷告。这是一种安抚罪恶感或者防止恐惧感产生的方法。这也经常表现为搬弄是非—揭露别人的罪行而隐藏自己的罪过。不过，这一点并不存在衡量标准，这些例子只是强迫动作普遍的表现形式而已。

　　如何区分习惯和强迫症 强迫症和习惯之间最明显的区别在于，强迫症的行为不会给患者带来任何快乐，只是缓解强迫观念所带来的压力与恐惧。每周五在酒吧喝几杯酒可以说是一种习惯或者一种隐患(取决于消耗量)，但这依然是令人快乐的。拖延或者挖鼻孔不一定能带来巨大的快感，但是这些行为确实能带来一些快乐或者让你呼吸更通畅。而对于强迫症，这些行为的唯一好处就是缓解强迫观念所带来的痛苦。 强迫症深深地影响着患者的生活，影响其工作能力或者人际关系，并且导致巨大的痛苦。其中，大部分强迫症患者已经意识到是自身的思维导致问题的出现，当然，这并不是精神分裂症，这跟其他精神病患者是不一样的。虽然非常令人困扰，但在某些情况下，强迫症的病症表现得较为平和，可能来得快，去得也快。而在其他一些情况下，可能更为频繁一些。 总的来说，强迫症包括强迫的思维、想法和冲动;一种反应或者强迫做某事以回应思维、想法和冲动;引起强迫行为的恐惧将会得到缓减。习惯只是一个很难摆脱的固定的行为。 治愈强迫症与获得外界的帮助 研究表明，从脑化学物质方面来说，复合胺的量过低可能是产生强迫症的一个原因，在服用复合胺药片或者接受认知行为心理治疗后，大脑循环系统似乎能恢复到正常状态，这也跟大脑前部和深层基底神经节之间的联系出现问题有关。然而，并没有哪种单一因素会导致强迫症。 令人困扰的是，强迫症往往不易察觉。根据强迫症基金会的研究，从开始患上强迫症到接受恰当的治疗之间，平均需要经历17年的时间。2 由于患者可能会隐藏强迫症，或者因为寻求的治疗并非总是有效，还因为强迫症并不广为人知，因此往往不容易被诊断出来。这很可惜，因为通过正确及时的治疗，患者能避免遭受痛苦的折磨或者可以减少产生更多问题的风险(比如关系破裂或者抑郁，如果强迫症得不到治疗很有可能产生这些问题。)。对大部分人而言，治疗能带来长期、明显的缓解;有些人也许还会痊愈。 在霍姆斯博士和拉伊博士的压力测试中(第2章已介绍)，他们尝试改正那些评级为24的人的习惯，其中只有一个人的生活状况获得了很大改善，其他人则遇到了极大的问题。因此消除习惯并不是一个轻松的工作，理解自己为何会形成这种习惯比一味地纠正这种行为更有助于消除问题的根源。 改善是有可能的，而且在某些情况下能够完全消除强迫症。3 因此，这是值得一试的，我们应该多关注自己和身边患有强迫症的朋友。

　　如何区分习惯和嗜好 英语中的“习惯”一词来自法语，意思是“一种状况、穿着、举止或者外表”。这个词根源于拉丁语habere(来自印欧语系的词根ghab)，意思是“拥有、拿来或者占有”。结合这两种意思便可以知道，习惯就是我们所拥有的一种状况、穿着、举止或者外表。同时，这个词也用于宗教背景中，意思是僧侣和修女外在的习惯展示了他们内在的、精神上的信仰。 就像修女的习惯表明其内心的信仰一样，我们也可以从个人习惯中了解自己内心或者潜意识里发生了什么。习惯就是对某种行为的不断重复，彰显我们的情感世界。我们有成百上千种不同的习惯，从脸红到吹牛皮，但是我们从来没有问过自己为何要这么做。通过认识自己的习惯，就能更好地了解自己，或者如亚里士多德所说：“我们反复做什么，我们就会成为什么。” 习惯性行为通常很少或者根本不带有意识思维，对我们的影响并没有如嗜好那样大。而且在大多数情况下，我们只要稍微做出努力就能克服这些习惯性行为。一个吸毒者可能会想去戒毒，但是戒毒需要比改掉咬指甲的习惯需要更大的勇气和意志力，因此戒毒是一件很困难的事。 嗜好一词来自拉丁语addictus，意思是“沉迷于”或者“专注于”。现代的意思常常与用某物犒赏自己或者使自己专注于某物或沉迷于某些行为相关联。当沉迷于这些行为时，我们会觉得很开心。嗜好这个词常常和物质联系在一起，比如尼古丁或者鸦片。这不仅是生理上的欲望，也是情感上的欲望，然而习惯更像是情感世界的一面镜子。 习惯是如何养成的 大多数人几乎找不到释放压力的途径，而且从某种程度上来说，这些压力我们都承受过。其中，习惯便是由最初的压力引起的精神疾病的一种表现形式。 无论习惯以什么样的方式呈现，都与引起我们紧张的事情有关，例如，由愤怒、恐惧、忿恨、嫉妒、焦虑或者其他多种情绪所引发的事由。我们可以有意识地去做一些事情(也许更多情况下是出于无意识)，并且发现这么做确实有助于减少这些情绪，于是下一次在遇到同样的压力时我们就会自然而然地重复这些行为。不久之后，这种行为便成为对某些状态的固有反应。

　　下面举的例子是一个关于需要反复擦拭物体表面的习惯。我们从一个对丈夫极度愤怒和不满的妻子开始说起。这位妻子觉得自己被丈夫虐待和轻视，这使她内心产生极大的不满和愤怒，却不敢表露出来。虽然她知道和丈夫关系不好会使家庭出现严重问题，但她却不愿面对现实，只想一切都看上去很好。所以她反复地擦拭，把所有的东西都擦得亮晶晶的—除了她自己，事实上，只有她自己才是真正需要擦拭的。她的周期表现为： ?引发情绪：被压抑的愤怒和忧虑。 ?内疚感：因为自己如此生气。 ?自尊心问题：不把愤怒发泄出来，任由她丈夫一点一点地吞噬她的自尊心和意志力。 ?伤心：这些使她很伤心，她为失去原来自信的自我感到悲哀。 ?真相和否认真相：关于夫妻之间的感情她仍然不敢对自己说实话。 ?结果：这些习惯让她感觉好多了，因为至少她能把一些事情做好并获得成就感，这看起来很好。 让我们来看看瘾君子在无意识的情形下所经历的情绪： ?引发情绪：需要刺激，害怕且紧张。 ?罪恶感：因为抽了这么多烟。 ?自尊心问题：意识到自己如此依赖吸烟以至于不能戒掉，这不断地吞噬自尊心—羞于缺乏自制力。 ?悲伤：为沉迷这种习惯感到伤心。 ?真相和否认真相：否认这种严重的问题：“我每天只抽20根烟。”而事实上却更有可能是30多根。 ?结果：抽一根香烟以缓减压力。 这里有一些有益的练习： 恢复 ?理解。 ?洞察。 ?嗜好的真实本质。 ?自爱。 ?提高自尊心—感觉更有能力。 ?处理好感情而不是逃避。 ?身体健康、精力充沛。 因此，倘若你发现自己吃得太快、沉迷于疯狂购物或者办事拖沓(即便还有时间)等，那么请从最初引发这些行为的不良情绪着手解决，浏览前面的列表，并以你自己的方式更深刻地审视自己的习惯，这样就能更了解你自己。

　　为什么说更深刻地了解自己很有用 有这样一种说法：“生命之书的第一页是镜子。”了解自己，我们就能对所有事物的本质有所了解，因为个人是微观的，而宇宙却是宏观的，或者按照圣经所说：“上行，下效。” 通过认识自己的身体及其病症，就能够了解我们的情感及其病症。这些情感之所以变成潜意识或者被隐藏起来，主要原因是它们能够反映那些我们认为不可接受的东西。因此，我们总是试图逃避，而不是承认和面对它们。 回顾这几年我自己和其他人不断遭受的痛苦，我开始明白，其实我们没必要强迫自己生活得更轻松;而是应该通过对自身的更多了解，从中吸取教训并且生活下去。 无聊为仔细观察他人提供了一个很好的环境。在公司上班时，我参加了无数次无聊的会议。为了找点乐趣，我开始观察巨大会议室里办公桌上的各位同事。通过识别他们的习惯及其隐含的信息，我开始对他们比以前有了更深刻的了解，这让我和他们一起工作变得更加容易。 注释 1. 据估计，0.3%～2%的儿童患有强迫症，而3%的成年人患有强迫症。 2. 研究表明，从人们开始患上强迫症到接受合理治疗的时间需要17年之久。 3. 1999年，盖尔R26;斯迪克狄和他的同事第一次对强迫症做长期的研究。 他们花了5年的时间追踪100名被确诊为强迫症的病人。在他们研究中，病人大约有20%完全治愈了强迫症，而另外50%，据追踪调查报告说，部分消除了强迫症。 索克花了40年时间追踪强迫症病人。据他报告说，有80%的病人的病情获得了改善