什么是肺动脉高压？

      什么是肺动脉高压？很多患者通过检查发现有轻度、或者中度甚至重度肺动脉高压等等，患友们经常会问，到底什么是肺动脉高压？本期专家观点将从肺动脉高压的产生原因讲起，为您介绍肺动脉高压的症状、对人体的危害、以及肺动脉高压的治疗方法等。

预防肺动脉高压

•       肺动脉高压是一个无法进行预防的疾病。该疾病的发病真正原因正在研究中，具体来说，虽然有些肺动脉高压是家族遗传性的，但是具体的遗传基因并没有发现；再比如说，因结缔组织病引发的肺动脉高压，患者病情发展到何种程度会引发肺动脉高压以及哪些患者易引发肺动脉高压，都没有一个研究结论。

        对于容易得肺动脉高压的主要是有原发病的病人，比如有先心病、瓣膜病、反复的肺部感染，下肢静脉曲张、静脉血栓形成的患者，所以，凡是有先心病、瓣膜病、反复的肺部感染的病人要提高警惕，定期去医院做体检，如有可能尽快治疗，以免肺动脉高压病情发展，并且通过选择健康的生活方式，均衡营养的膳食，不要过胖和吸烟，避免劳累等方式来预防。 

• 肺动脉高压的病因是什么？

  •       肺动脉高压的病因很多，可以由不明原因引起的肺动脉高压（也就是特发性肺动脉高压）、遗传性（表现为家族性肺动脉高压）、各种疾病引起的（先天性心脏病、结缔组织病、门静脉高压、艾滋病等缺血性疾病）、也可以是由不合理用药引起的（如减肥药物），少部分患者是由先天性发育异常引起的，如先天血管瘤、先天性毛细血管堵塞等。

          肺动脉高压最常见的病因是先天性心脏病以及结缔组织病等疾病引起，而结缔组织病中的硬皮病和系统性红斑狼疮这两类疾病最易引发肺动脉高压。肺动脉高压属于心血管疾病中的一种恶性癌症，多见于年轻人。该病的好发年龄在中青年患者，当然儿童甚至是新生儿也有发病，其中大部分是属于特发性肺动脉高压。肺动脉高压患者75％病人死于诊断后的5年内，症状出现后平均生存期为1.9年。

  • 肺动脉高压如何诊断？

    •       肺动脉高压的诊断需要参考患者的临床症状，常见的临床症状有气急、乏力、呼吸困难，咯血、心悸、声音嘶哑等。患者如果进展到心排血量降低的阶段，可有四肢寒冷、脉搏细小、周围性紫绀、心绞痛、晕厥等，紫绀在早期常不严重，但在有右至左分流的情况下却可出现显著的紫绀），B超检查静息状态肺动脉平均压＞3.33kPa(25mmHg)或运动时＞4kPa(30mmHg)者有。

            而上面这些只能是诊断为肺循环高血压，而不是肺动脉高压。想要确切诊断为肺动脉高压，则还应该检查肺毛细血管楔压。在满足以上条件，肺毛细血管楔压也<15mmHg，这时就可以诊断为肺动脉高压。

            通过右心导管检测到单纯的肺动脉平均压＞25mmHg，而肺毛细血管楔压没有<15mmHg的话，那么只能诊断为肺循环高血压，而不是肺动脉高压。

       

     

   

　

肺动脉高压的检查方法

•       患者有临床症状，超声检查检测得到肺动脉反流压差（并非肺动脉收缩压）≥50mmHg，那么就可以用超声检查确诊；如果肺动脉反流压差在36-50 mmHg，那么则需要借助其他的检查或临床证据来支持可疑肺动脉高压，在这个情况下可以选择右心导管检查来确诊。

        超声检查不能确诊，那么就需要做进一步检查------右心导管检查。右心导管检查不仅是确诊肺动脉高压的金标准，也是诊断和评价肺动脉高压以及指导肺动脉高压患者治疗必不可少的检查手段。

        肺动脉高压右心导管应用目的1、确诊患者是否是肺高压；2、 鉴别肺高压是肺动脉高压或肺静脉高压；3、鉴别是否为左向右分流的先心病所致肺动脉高压；4、检测右心室输出量； 5、肺部血管内的阻力（这是应用右心导管检查非常重要的原因之一）。

     

  肺动脉高压治疗费用

  •       肺动脉高压治疗费用一直是很多肺动脉高压患者及其家属最为关注的问题之一，专家提到，在过去，如果肺动脉高压患者选用前列环素类似物的药物治疗，一年的费用在15万至20万之间；那么现在，有一个比较好的消息就是，像波生坦这种药物，由中国慈善总会和全国慈善总会联合推出的一个活动，患者服药2个月，就赠送4个月的药，如此一来，大大减轻了患者的经济负担，一年的服药费用可以降低至6万多。

          乐观看来，现在有很多的药品生产商正在研究和生产类似的药物，相信在不久的将来，患者的费用肯定会逐渐降低的。所以，如果有一定经济能力的话，应该积极治疗，现在费用每年都在降低，第二年的费用说不定就能降低一些。