偶看新闻乡村欲潮绝色村:辨证录（2）
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辨证录（2） 点击数：19008
益氣雖本於前人，而實火變虛，實出於創說。】此方即補血湯之變，全在荊芥引血歸於氣分之中，引氣生於血分之內，氣血之陰陽既交，則水火之陰陽自濟，斲不至臟腑經絡再有拂逆，使血沖擊而再嘔也。蓋有形之血不能速生，無形之氣所宜急固，吐血不治血而治氣，前人已有言之者，余不必再論也。大約此方，治初起嘔狂血者，若吐血既久，尚宜斟酌。此症用黃荊湯亦神。生地四兩炒黑荊芥三錢煎服血止。
人有久吐血而未止，或半月一吐，或一月一吐，或三月數吐，或終年頻吐，雖未咳嗽，而吐痰不已，委困殊甚，此腎肝之吐也。夫吐血未必皆是腎肝之病，然吐血而多，經歲月未有不傷腎肝者。腎肝既傷，則水不能養肝，而肝木必燥，龍雷之火不能安於木中，必下剋於脾胃，而脾胃寒虛，龍雷之火，乃逆沖於上，以欺肺金之弱，挾胃中之血，遂火旺而沸騰，隨口而出矣。治法必腎、肝、肺三經統補之。方用三台救命湯：熟地半斤麥冬二兩丹皮二兩水煎二碗，一日服盡，不再吐。熟地補腎以滋肝，麥冬清肺以制肝，丹皮去肝中浮遊之火，又能引上焦之火以下歸於腎臟，使血歸經也。然非大用之，則火勢燎原，何能止抑其炎炎之勢，故必用重劑，則滂沱大雨，而遍野炎氛始能熄焰。至於火息血靜，用地黃丸調理三年，乃延生之善計，願人守服以當續命膏也。此症用墳精止血湯甚佳。熟地二兩山茱萸四錢麥冬五錢北五味子一錢炒黑荊芥三錢白芍一兩水煎服。十劑血不再吐。
人有吐黑血者，雖不至於傾盆，而痰嗽必甚，口渴思飲，此腎經之實火也。蓋腎中之火，又挾心包相火並起而上沖耳。然而心包之火可瀉，而腎火終不可瀉，瀉心包之火，必致有傷於腎，吾乃瀉其肝，則二經之火不瀉而自瀉也。肝為心包之母，而腎之子也，母弱而子不能強，子虛而母亦自弱耳。方用兩瀉湯：白芍一兩丹皮一兩地骨皮一兩炒黑梔子三錢玄參一兩水煎服。連服二劑，而黑血變為紅色矣，再服二劑而咳嗽除，血自止，神效也。【瀉汗木以退心包與腎之火，實有見解。】夫黑乃北方之色也，黑血宜屬腎，而乃兼屬之心火者，亦猶火熱之極，投於水中，則化為烏薪。心包之火同入於腎中，則火極似水，又何疑乎。今用兩瀉之湯，雖瀉肝木，其實仍是兩瀉心包與腎經也。火得水而解，血得寒而化，此黑血之所以易變，而吐血之所以易止也。此症亦可用三仙散火湯：玄參三兩生地二兩白芍一兩水煎服。二劑即止血。
人有感觸暑氣，一時氣不得轉，狂嘔血塊而不止者，此暑邪犯胃也。其症必頭痛如破，汗出如雨，口必大渴，發狂亂叫，若作虛症治之，必反增劇，如當歸補血湯又不可輕用也。法宜消暑熱之氣，而佐之下降歸經之藥，則氣不逆，而血自止矣。方用：青蒿一兩當歸五錢荊芥炒黑，三錢石膏一兩麥冬五錢玄參五錢大黃一錢水煎服。一劑而暑氣消，口渴止，二劑而血歸於經，諸症悉愈，不可再用三劑也。【暑犯心而吐血，不用黃連以安心，又是何故？以黃連氣燥，以燥治熱，恐不遽入，反不若退各經之火而心轉安也。】此方名為解暑止血湯。青蒿能於解暑之中善退陰火，則陰陽既濟，而拂抑之氣自除，於是以石膏退胃火，麥冬退肺火，玄參退腎火，荊芥從上焦而引火下行，又得大黃迅逐不再停於胃，又恐血既上越，大腸必然燥結，加入當歸之滑，以助其速行之勢，故旋轉如環，而取效甚捷也。此症亦可用散暑止血湯甚神。大黃生地石膏各三錢。
人有痰中吐血如血絲者，日間則少，夜間則多，咳嗽不已，多不能眠，此乃腎中之火，沖入咽喉，而火不得下歸於命門，故火沸為痰而上升，而心火又欺肺金之弱，復來相刑，是水之中，兼有火之氣，所以痰中見血絲也。方用化絲湯：熟地一兩麥冬五錢貝母一錢玄參五錢茯苓三錢蘇子一錢地骨皮三錢沙參三錢荊芥炒黑，一錢水煎服。一劑而血絲少，再劑而血絲斷矣。【血絲最難止，調理養心為上，服藥尚其次也。】此方肺、腎、心三經並治，如之去痰退火之劑，消弭於無形，故能成功之速，倘不用補劑，而唯事於去痰退火，吾恐痰愈多而血愈結也。惟是既愈之後，不可仍服此方，宜服益陰地黃丸。方用：熟地一斤山藥八兩麥冬十兩北五味三兩山茱萸八兩丹皮六兩茯苓六兩地骨皮十兩澤瀉四兩蜜為九。服一年，永不再發。此症用還源湯亦佳。熟地一兩山茱萸五錢炒黑荊芥三錢地骨皮五錢麥冬三錢天門冬二錢甘草貝母各三分桔梗五分水煎服。三十劑愈。
人有久吐血，百計止之而不效者，蓋血犯濁道也。夫火不盛與氣不逆，則血俱不吐，當知氣逆由於火盛，欲治氣逆，必須降火。然而火盛既久，則火不能盛，氣逆既久，則氣更加逆，似乎瀉火易而降氣難，不知火瀉則氣亦隨之而降矣。但火久則變為虛火，虛火宜引，而引火之藥，多是辛熱之味，恐反有助逆之慮，不若壯水以鎮陽火之為得也。方用壯水湯：熟地二兩生地一兩荊芥炒黑，二錢三七根末三錢水煎調服。一劑而血即止，再劑而血即斷，不再發也。【引火不若壯水。愚意於壯水中而用引火之藥，未為不可。】熟地與生地同用，補精之中，即寓止血之妙，荊芥引血而歸於經絡，三七根即隨之而斷其路徑，使其入而不再出也。火得水而消，氣得水而降，此中自有至理也。此症單用三七根末三錢，加入童便一碗，調服即止。
人有大怒吐血，色紫氣逆，兩?脹滿作痛，此怒氣傷血，不能藏而吐也。肝本藏血，逢怒則肝葉開張，血即不能藏矣。肝氣本急，怒則更急，急則血自難留，故一湧而出，往往有傾盆而吐者。況肝中原有龍雷之火，因怒而擊動其火，於是劈木焚林，而血乃上越矣。血既上湧，肝無血養，自然兩?作痛，輕則脹滿矣。治法急宜平其肝氣，而少加清涼之品，則怒氣一平，而龍雷之火自收，血症可愈。倘一味用止血之藥，反足以拂其火熱之性也。方用平肝止血散：白芍二兩當歸一兩荊芥炒黑，三錢炒梔子二錢甘草一錢丹皮二錢水煎服。一劑而肝氣平，二劑而吐血止，三劑氣不逆，而脹痛盡除也。【怒氣傷肝，平肝則氣平，而血亦止。】芍藥平肝，而又能益肝中之氣血，同當歸用之，則生血活血，實有神功。丹皮、梔子不過少涼其血，以清其火，以便荊芥之引經，甘草之緩急也。此症用斷紅飲亦神效。白芍當歸各一兩荊芥炒黑，三錢三七根末三錢水煎調服。一劑即止血。
人有咯血者，血不驟出，必先咳嗽不已，覺喉下氣不能止，必咯出其血而後快，人以為肺氣之逆也，誰知是腎氣之逆乎。腎氣者，腎中之虛火也。虛火之盛，出於真水之衰，不能制火，致火逆沖而上，血遂宜大吐矣，又何必咳而後出，蓋肺氣阻之也。夫肺為腎之母，腎水者肺之順子，腎火者肺之驕子也。肺本生腎水，而不生腎火，惡驕子之凌犯也，其驕子因肺母之偏於腎水，乃上犯劫奪肺金之血，而肺又不肯遽予，故兩相牽掣而咯血也。方用六味地黃湯：熟地一兩山茱萸三錢山藥三錢麥冬一兩五味子一錢茯苓澤瀉丹皮各二錢水煎服。連服四劑，血必不咯矣，服一月全愈。【腎水為肺之順子，腎火為肺之驕子，亦前人所未道。】用六味湯以大資其腎水，用麥冬、五味以大益其肺金，自足以制火之有餘，何至於血之再咯而出哉。此治水所以不須瀉火也。此症用生熟二地湯亦妙。生地熟地各二兩水煎服。十劑即愈。
人有嗽血者，因咳嗽而出血也。其症多因勞傷而成，耗損腎水，水不能分給於各臟，而又不慎於女色，則水益涸矣。水涸而肺金必來相生，以洩肺金之氣，而無如腎水日日之取給也，則子貧而母亦貧矣。夫貧子盜母之資，則母有剝膚之痛，欲求救於胃，而胃又受肝火之凌，則胃不敢生肺，肝木生火，則心火必旺，心火一旺，必來乘肺，肺受外侮，必呼子以相援，而腎子水衰，不能制火，火欺水之無用，凌肺愈甚，肺欲避之子宮，而腎子之家，又窘迫乾枯，無藏身之地，勢不得不仍返於本宮，而咳嗽吐血矣。治法自宜救肺，然而徒救肺，而腎之涸如故，則肺之液仍去顧腎而肺仍傷也。故治肺仍須補腎，腎水足而肝木平，心火息，不必治肺而肺已安矣。方用救涸湯：麥冬二兩熟地二兩地骨皮一兩丹皮一兩白芥子三錢水煎服。一劑而嗽輕，二劑而咳輕，連服十劑，咳嗽除而血亦自愈。麥冬與熟地同用，乃肺腎兩治之法也，加入地骨、丹皮者，實有微義。蓋嗽血必損其陰，陰虛則火旺，然此火旺者，仍是陰火，而非陽火也。我用地骨、丹皮以解骨髓中之內熱，則腎中無煎熬之苦，自然不索於肺金，而肺中滋潤，自然清肅之氣下濟於腎內，子母相安，則腎水漸濡，可以養肝木，可以制心火，外侮不侵，家庭樂豫，何至有損耗之失哉。至於白芥子，不過消膜膈之痰，無他深意，以陰虛咳嗽者，吐必有痰，故取其不耗真陰之氣也。此症用麥冬熟地湯亦佳。熟地二兩麥冬一兩水煎服。十劑全愈。
人有鼻中流血，經年經月而不止者，或愈或不愈，此雖較口中吐血者少輕，然而聽其流血而不治，與治不得其法，皆能殺人。蓋吐血犯胃，衄血犯肺，胃為濁道，肺為清道也。犯濁道，則五臟盡皆反覆，犯清道，則止肺經一臟之逆也。氣逆則變症多端，故皆能殺人。治法宜調其肺氣之逆，但肺逆成於肺經之火。夫肺屬金，本無火也，肺經之火，仍是腎水之火，肺因心火之侵，腎水救母而致乾涸，以腎火來助，乃火與火鬥，而血遂妄行，從鼻而上越矣。然則調氣之法，舍調腎無他法也，而調腎在於補水以制火。方用止衄湯：生地一兩麥冬三兩玄參二兩水煎服。一服即止。【大約血症俱宜顧腎，此治血所以皆宜補而不宜瀉也。】麥冬直治其肺金之匱乏，生地、玄參以解其腎中遏抑之火。火退而氣自順，血自歸經矣。倘畏此方之重而減輕，則火勢炎炎，未易止遏，不能取效也。此症用麥冬三七湯亦神。麥冬三兩三七根末三錢水煎調服。二劑即止。
人有耳中出血者，涓涓不絕，流三日不止而人死矣。此病世不嘗有，然而實有其症也。耳者，腎之竅也，耳中流血，自是腎虛之病，然而腎虛，血不走胃，不從口出，而偏從耳出者，正有其故。蓋心包火引之也，心包之火，與命門之火原自相通，二火沸騰，則血不走胃而走耳矣。蓋胃為心包之子，胃恐腎火之害心，而兼害胃，故引其火而上走於耳，諸經所過之地，盡捲土而行，故血乃隨之而出也。雖耳竅甚細，不比胃口之大，無沖決之虞，而涓涓不絕，豈能久乎？故必須急止之。方用填竅止氛湯：麥冬一兩熟地二兩菖蒲一錢水煎服。一劑而效如響。【耳開竅於腎，耳出血宜在腎矣，偏於腎之外發出如許，異論。】【耳衄外治，用龍骨末吹入即止。】用熟地以填補腎經之水，麥冬以息心包之焰，二經之火息，而其竅不閉，則有孔可鑽，雖暫止血，未必不仍然越出也。故用菖蒲，引二味直透於耳中，又引耳中之火，而仍返於心包，人歸而耳之竅閉矣。如此用藥之神，真有不可思議之妙。此症用截流湯亦神效。熟地二兩生地麥冬各一兩三七根末三錢菖蒲一錢水煎服。一劑即止血。
人有舌上出血不止者，舌必紅爛，其裂紋之中，有紅痕發現，血從痕中流出，雖不能一時殺人，然而日加頓困，人亦不可救援也。此症乃心火太炎，而腎中之水不來相濟。夫心必得水以相養，邪水犯心則死，真水養心則生，故心腎似乎相剋，而其實相生也。今腎水不交於心，則欲求腎之養而不可得，乃借資於舌下之廉泉，終日取給其津液，未免舌為之敝而乾涸矣。夫廉泉有水能灌注五臟，然而腎水足，而廉泉之水亦足，腎水枯而廉泉之水亦枯，譬如江河之水旺，而井水亦滿也。今腎水既不濟於心之中，何能越心而上升於唇口之上，此廉泉欲自養方寸之舌而不能，何能濟心之炎熱乎。故泉脈斷而井甃裂，亦無濟於心而并爛其舌，舌即爛矣，清泉泥濘必流紅水而成血也。治法必大補其心腎，使心腎交濟，而舌血不斷而自止也。方用護舌丹：丹皮三錢麥冬三錢桔梗三錢甘草一錢玄參五錢人參一錢熟地一兩五味子一錢黃連三分肉桂一分水煎服。一劑而舌之血即止，連服四劑，而舌之爛亦愈。此方全不治舌，市值交其心腎，心腎交，而心之氣下通於腎，寧再求濟於舌乎。舌不耗津於心，則舌得自養，此不治舌正勝於治舌，不止血而正勝於止血耳。此症用清心救命丹亦神效。玄參麥冬各一兩甘草一錢菖蒲三分茯神人參三七根末各三錢五味子三粒水煎調服。一劑即止血。
人有齒縫出血者，其血之來，如一線之標，此乃腎火之沸騰也。夫齒屬腎，腎熱而齒亦熱，腎虛而齒亦虛，腎欲出血而齒即出血矣。雖然齒若堅固，則腎即欲出血，無隙可乘，似乎必須治齒，然而徒治齒無益，仍須治腎，蓋腎為本，而齒為末也。夫腎火乃龍雷之火，百奔於咽喉，血宜從口而出，何以入於齒耶？蓋腎火走任、督之路而上趨於唇齒，無可出之路，乘齒縫有隙而出之。龍雷之火，其性最急，而齒縫之隙細小，不足以暢其所出，故激而標出如線也。方用六味地黃湯加麥冬、五味、骨碎補治之。熟地一兩山藥四錢山茱萸四錢丹皮五錢澤瀉三錢茯苓三錢麥冬五錢五味子一錢骨碎補一錢水煎服。一劑而血即止也。連服四劑，永不再發。六味地黃湯大補腎中之真水，水足而火自降，火降而血不妄行矣。又慮徒補腎水，而水不易生，用麥冬、五味子以補其肺，從腎之化源而補之也。補肺而水尤易生，加入骨碎補透骨以補其漏，則血欲不止而不可得矣。此症亦可用闔縫丹：猴薑人參北五味三七根末各一錢甘草三分各為細末，擦牙，含漱即止血。止後用六味丸則不再發。
人有臍中流血者，其血不十分多，夾水流出，人亦不十分狼狽。然臍通氣海、關元、命門，烏可洩氣乎？雖流血非洩氣之比，而日日流血，則氣亦隨之而洩矣。治法自應閉塞臍門，然而不清其源，而徒閉其門，亦徒然也。夫臍之所以出血者，乃大小腸之火也，二火齊旺，必兩相爭鬥於腸中，小腸之火欲趨出於大腸，而大腸之火欲升騰於小腸，兩不相受，而火乃無依，上下皆不可洩，因臍有隙，乃宜攻其隙而出。火出於臍，而血亦隨之矣。然則治臍之出血，可不急安其大小腸之火乎。然大小腸之所以動火，以腎經乾燥無水以潤之也。故治大小腸之火，仍須以治腎為主。方用兩止湯：熟地三兩山茱萸一兩麥冬一兩北五味五錢白朮五錢水煎服。一劑即止血不流，四劑除根。熟地、山茱以補腎水，麥冬、五味以益肺氣，多用五味子者不特生水，而又取其酸而斂之也，加白朮以利腰臍，腰臍利則水火流通，自然大小腸各取給於腎水，而無相爭之亂，水足而火息，血不止而自止也。此症用障臍湯亦甚神。大黃五分當歸生地各一兩地榆三錢水煎服。一劑即止血。
人有九竅流血者，其症氣息奄奄，欲臥不欲見日，頭暈身困，人以為祟憑之，不知此乃熱血妄行，散走於九竅也。視其症若重，然較狂血走一經者反輕，引血歸經則血不再流矣。夫人一身之中無非血也，九竅出血，乃由近而遠，非盡從臟腑而出，然而治法，仍須治臟腑，而不可止治經絡，以臟腑能統攝經絡也。方用當歸補血湯加味治之。當歸五錢黃*一兩荊芥炒黑，三錢人參三錢白朮五錢生地五錢水煎服。一劑即止血，二劑不再流矣。熱血妄行，不清火而反補其氣，因由於氣之虛也。氣虛則不能攝血，血得火而妄行，逢竅則鑽，今補其氣則氣旺矣，氣旺自能攝血。倘用止抑之法則一竅閉，而眾竅安保其盡閉乎。用補血湯，而又行氣涼血，未嘗無清火之味，焉得不奏功如神哉。【氣虛不能攝血，然精虛亦不能藏血，愚意補氣更當補精。】此症可用掩竅丹：人參當歸生地玄參各一兩炒黑荊芥三錢甘草一錢水煎服。一劑即止血，二劑全愈。
人有大便出血者，或糞前而先便，或糞後而始來，人以為糞前來者屬大腸之火，糞後來者屬小腸之火，其實皆大腸之火也。夫腸中本無血也，因大腸多火，爍乾腸中之液，則腸薄而開裂，血得滲入，裂竅在上則血來遲，裂竅在下則血來速，非小腸之能出血也。小腸出血，則人且立死，蓋小腸無血，如有血則心傷矣，心傷安能存活乎。故大便出血，統小腸論之，以辨症則可，謂大便之血，以糞後屬小腸，則不可也。是治便血之症，宜單治大腸，然而大腸之所以出血，非大腸之故也。腎主大小便，腎水無濟於大腸，故火旺而致使血也。方用三地湯：熟地一兩當歸一兩生地一兩地榆三錢木耳末五錢水煎調服。一劑即止血，二劑全愈。【一洗從前辨血先後之誤。】精血雙補，則腸中自潤，既無乾燥之苦，自無滲漏之患，況地榆以涼之，木耳以塞之，有不取效之速者乎。此症用薺苨熟地湯亦神。熟地三兩地粟三兩，搗汁，同熟地煎湯服。二劑即止血。
人有小便溺血者，其症痛澀馬口，如刀割刺觸而難忍，人以為小腸之血也，而不知非也。小腸出血，則人立死，安得痛楚而猶生乎？因人不慎於酒色，欲洩不洩，受驚而成之者。精本欲洩，因驚而縮，入則精已離宮，不能仍反於腎中，而小腸又因受驚，不得直洩其水，則水積而火生，於是熱極而煎熬，將所留之精化血而出於小便之外，其實乃腎經之精，而非小便之血也。治法宜解其小腸之火，然而解火而不利其水，則水壅而火仍不得出，精血又何從而外洩哉。方用水火兩通丹：車前子三錢茯苓五錢木通一錢梔子三錢黃柏一錢當歸五錢白芍一兩扁蓄一錢生地一兩水煎服。一劑而澀痛除，二劑而溺血止，三劑全愈，不必用四劑也。【小腸之血乃腎精所化，論確而奇。】方中通利水火，而又加平肝補血之藥者，蓋血症最懼肝木剋脾胃，則脾胃之氣不能升騰，而氣乃下陷，氣陷而血又何從而升散乎。今平其肝則肝氣舒，而脾胃之氣亦舒，小腸之水火兩通，敗精有不速去者乎。此症用通溺飲亦神。黃柏車前各三錢茯苓白朮各五錢王不留行二錢肉桂三分黃連一錢水煎服。二劑即止血。
人有皮毛中出血者，或標出如一線，或滲出如一絲，或出於頭上，或出於身中，或出於兩脛之間，皆肺腎兩經之虧，火乘隙而外越也。此等之症，舍補腎水，無第二法可救。然而補腎之功緩，必須急補其氣，氣旺則肺金自旺，而皮毛自固矣。方用肺腎兩益湯：熟地二兩人參一兩麥冬一兩三七根末三錢水煎服。一劑而血即止矣。再用六味地黃湯加麥冬、五味調服一月，不再發。【補氣亦宜補腎為是。】【如從毛孔出，名曰肌衄。用鬱金末水調，鵝翎掃之，外治亦能止血。】蓋熟地壯水，麥冬益金，金水相資，則肺腎之火自息，血自歸經，何至走入皮毛而外洩，況三七根原能止血乎。此症用*歸斂血湯亦神效。黃*玄參各一兩當歸五錢麥冬一兩北五味一錢蘇子二錢三七根末三錢水煎調服。一劑即止血。
人有唾血不止者，然止唾一口而不多唾，人以為所唾者不多，其病似輕，而不知實重。蓋此血出於脾，而不出於胃也。夫脾胃相表裏者也，血犯胃已傷中州之土，先天已虧矣，況更犯脾陰之後天乎。胃主受而脾主消，脾氣一傷，不能為胃化其津液，雖糟粕已變，但能化麤而不能化精，以轉輸於五臟六腑之間，則臟腑皆困，是脾之唾血，更甚於胃之吐血矣。然而脾之所以唾血者，仍責之胃土之虛，不特胃土之止，而尤責之腎水之衰也。蓋胃為腎之關門，腎衰則胃不為腎以司開闔，而脾之血欲上唾，而胃無約束，任其越出於咽喉之上矣。故脾之唾血，雖脾火之沸騰，實腎胃二火之相助也。治法平脾之火，必須補脾之土，更須補腎水以止胃之火也。方用滋脾飲：人參三分茯苓二錢玄參丹皮芡實茅根山藥各三錢熟地一兩沙參五錢甘草五分水煎服。一劑而唾血止，再劑全愈。此方輕於治脾，而重於補腎，誠探本之法也。倘止瀉脾火之有餘，必致損胃土之不足，胃氣傷，而脾氣更傷，然後始去補腎，則不能生腎水矣，何能制脾火之旺哉，毋論唾血難止。吾恐胃關不閉，而血且大吐矣，此滋脾飲之所以妙耳。此症用同歸湯亦神效。白朮玄參各一兩熟地二兩北五味一錢荊芥炒黑，三錢貝母五分水煎服。一劑即止血。
人有雙目流血，甚至百射而出，婦人則經閉不行，男子則口乾唇燥，人以為肝血之妄行也，誰知是腎中火動乎。夫腎中之火，相火也，若君火寧靜，則相火不敢上越，惟君火既衰，而後心中少動於嗜慾，則相火即挾君主之令，以役使九竅，而九竅尊君之命，不敢不從，聽其所使矣。心之系通於目，肝之竅開於目，肝中有火，亦相火也，與腎中命門之相火、心中包絡之相火，正同類也。同氣相助而沸騰，不啻如小人結黨，比附而不可解，直定心肝之竅系，血不下行而上行矣。治法似宜補心君之弱，以制腎火之動，然而心火既虛，補心而心不易旺，必須補腎以生心，則心火不動，而腎火亦靜耳。方用助心丹：麥冬一兩遠志二錢茯神三錢熟地一兩山茱萸五錢玄參五錢丹皮三錢芡實三錢蓮子心一錢當歸三錢柴胡三分水煎服。一劑而血止，二劑不再發。此方心、肝、腎三經同治之藥也，補腎以生肝，即補腎以生心耳。或疑腎中火動，不宜重補其腎，不知腎火之動，乃腎水之衰也，水衰故火動，水旺不火靜乎。況心火必得腎水之資，而火乃旺也，心火旺而腎火自平，非漫然用之耳。此症用郇膏湯亦神效。熟地白芍各一兩山茱萸五錢柴胡五分荊芥炒黑，三錢北五味十粒竹瀝一合同水煎服。二劑愈。
人有舌上出血不止，細觀之有小孔標血，此心火上升以剋肺金也。夫鼻衄犯氣道也，舌中衄血，不過犯經絡之小者耳。然有血出於口者，犯胃而不犯心；血出於舌者，犯心而不犯胃。犯胃為腑，而犯心為臟，烏可謂經絡細小之病而輕治之乎。治法內補其心中之液，而外填其舌竅之孔，則心火自寧，而舌血易止也。方用補液丹：人參三錢生地三錢麥冬五錢丹參二錢北五味子十粒山藥三錢當歸五錢黃連一錢玄參五錢貝母一錢水煎服。外用炒槐花、三七根各等分，為末，摻之即愈。夫槐花、三七本能止血，似不必借重於補液丹也。然而內不治本而徒治其末，未必不隨止而隨出也。此症用柏子安心湯亦神效。人參茯神柏子仁各三錢遠志一錢菖蒲三分當歸生地各五錢五味子十粒貝母黃連各五分水煎服。二劑即止血。
咽喉痛門七則
人有感冒風寒，一時咽喉腫痛，其勢甚急，變成雙蛾者。其症痰涎稠濁，口渴呼飲，疼痛難當，甚則勺水不能入喉，此陽火壅阻於咽喉，視其勢若重，而病實輕也。夫陽火者，太陽之火也。太陽之火，即膀胱之火也，與腎經之火為表里，膀胱火動，而腎經少陰之火即來相助，故直沖於咽喉之間，而肺脾胃三經之火，亦復相隨而上升，於是借三經之痰涎，盡阻塞於咽喉，結成火毒，而不可解。治法似宜連數經治矣，然而其本，實始於太陽，泄膀胱之火，而諸經之火自安矣。但咽喉之地，近於肺，太陽既假道於肺經，而肺經險要之地，即狹路之戰場也，安有舍戰場要地，不解其圍，而先搗其本國者乎。所貴有兼治之法也。方用破隘湯：桔梗三錢甘草二錢柴胡一錢白芍五錢玄參三錢麻黃一錢天花粉三錢山豆根一錢水煎服。一劑而咽喉寬，再劑而雙蛾盡消矣。方中散太陽之邪者居其二，散各經之邪居其五，尤加意於散肺之邪者，由近以散遠也。此症用散蛾湯亦神效。射干枳殼蘇葉當歸各一錢甘草二錢桔梗三錢天花粉三錢山豆根八分麻黃五分水煎服。一劑即愈。
人有一時喉忽腫大而作痛，吐痰如湧，口渴求水，下喉少快，已而又熱，呼水，咽喉長成雙蛾，既大且赤，其形宛如雞冠，此喉痹之症，即俗稱為纏喉風也。乃陰陽二火並熾，一乃少陽之相火，一乃少陰之君火也。二火齊發，其勢更暴。咽喉之管細小，火不得遽泄，遂遏抑於其間，初作腫而後成蛾也。蛾有二：一雙蛾，一單蛾也。雙蛾生兩毒，兩相壅擠，中間反留一線之隙可通，茶水藥劑尚可下嚥。若單蛾則獨自成形，反塞住水穀之路，往往有勺水不能嚥者，藥物既不可嚥，又從何路以進藥食哉。法宜先用刺法，一則刺少商等穴，尚欠切近，用刀直刺其喉腫之處一分，則喉腫必少消，可用吹藥以開之。吹藥方：膽礬一分牛黃一分皂角燒灰末，一分麝香三釐冰片一分為絕細末，和勻，吹入喉中，必大吐痰而愈，然後用煎劑。方名救喉湯：射干一錢山豆根二錢玄參一兩麥冬五錢甘草一錢天花粉三錢水煎服。一劑而全愈也。【昔有人患單蛾，必須刺破可以吹藥，乃病者畏懼必不許刺。醫者誘以用小毫筆略點之，乃暗藏針於筆頭之內，張其喉而剌破之，其腫即消。】若雙蛾不必用刺法，竟用此方。玄參為君，實足以瀉心腎君相之火，況佐之豆根、射干、天花粉之屬，以祛邪而消痰，則火自歸經，而咽喉之間，關門肅滔矣。此症用兩地湯加減亦神。熟地生地玄參各一兩肉桂三分黃連天花粉各三錢水煎服。下喉即愈，不必二劑。
人有咽喉腫痛，日輕夜重，喉間亦長成蛾，宛如陽症，但不甚痛，而咽喉之際自覺一線乾燥之至，飲水嚥之少快，至水入腹，而腹又不安，吐涎如水甚多，將涎投入清水中，即時散化為水。人以為此喉痛而生蛾也，亦用瀉火之藥，不特杳無一驗，且反增其重。亦有勺水不能下嚥者，蓋此症為陰蛾也。陰蛾則日輕而夜重，若陽蛾則日重而夜輕矣。斯少陰腎火，下無可藏之地，直奔而上炎於咽喉也。治法宜大補腎水，而加入補火之味，以引火歸藏。方用引火湯：熟地三兩巴戟天一兩茯苓五錢麥冬一兩北五味二錢水煎服。一劑而火自下歸，咽喉之腫痛全消，二劑即全愈。【陰蛾治法，古人多用附桂，此偏不用以出奇。】方用熟地為君，大補其腎水，麥冬、五味為佐，重滋其肺金，金水相資，子母原有滂沱之樂，水旺足以制火矣。又加入巴戟之溫，則水火既濟，水趨下，而火已有不得不隨之勢，更增之茯苓之前導，則水火同趨，而共安於腎宮，不啻有琴瑟之和諧矣，何必用桂附大熱之藥以引火歸源乎。夫桂附為引火歸源之聖藥，胡為棄而不用，不知此等之病，因水之不足，而火乃沸騰，今補水而仍用大熱之藥，雖曰引火於一時，畢竟耗水於日後，予所以不用桂附而用巴戟天，取其能引火而又能補水，則腎中無乾燥之虞，而咽喉有清肅之益，此巴戟天所以勝桂附也。【桂附固為引火歸經之藥，然其性大熱，從隘道而過，藥未入腹，而喉先受其熱，益增腫痛矣，故不用桂附為妙。】此症用收火湯亦神效。熟地三兩山茱萸一兩茯苓五錢肉桂三錢水煎一碗，探冷服。一劑即消。
人
益氣雖本於前人，而實火變虛，實出於創說。】此方即補血湯之變，全在荊芥引血歸於氣分之中，引氣生於血分之內，氣血之陰陽既交，則水火之陰陽自濟，斲不至臟腑經絡再有拂逆，使血沖擊而再嘔也。蓋有形之血不能速生，無形之氣所宜急固，吐血不治血而治氣，前人已有言之者，余不必再論也。大約此方，治初起嘔狂血者，若吐血既久，尚宜斟酌。此症用黃荊湯亦神。生地四兩炒黑荊芥三錢煎服血止。
人有久吐血而未止，或半月一吐，或一月一吐，或三月數吐，或終年頻吐，雖未咳嗽，而吐痰不已，委困殊甚，此腎肝之吐也。夫吐血未必皆是腎肝之病，然吐血而多，經歲月未有不傷腎肝者。腎肝既傷，則水不能養肝，而肝木必燥，龍雷之火不能安於木中，必下剋於脾胃，而脾胃寒虛，龍雷之火，乃逆沖於上，以欺肺金之弱，挾胃中之血，遂火旺而沸騰，隨口而出矣。治法必腎、肝、肺三經統補之。方用三台救命湯：熟地半斤麥冬二兩丹皮二兩水煎二碗，一日服盡，不再吐。熟地補腎以滋肝，麥冬清肺以制肝，丹皮去肝中浮遊之火，又能引上焦之火以下歸於腎臟，使血歸經也。然非大用之，則火勢燎原，何能止抑其炎炎之勢，故必用重劑，則滂沱大雨，而遍野炎氛始能熄焰。至於火息血靜，用地黃丸調理三年，乃延生之善計，願人守服以當續命膏也。此症用墳精止血湯甚佳。熟地二兩山茱萸四錢麥冬五錢北五味子一錢炒黑荊芥三錢白芍一兩水煎服。十劑血不再吐。
人有吐黑血者，雖不至於傾盆，而痰嗽必甚，口渴思飲，此腎經之實火也。蓋腎中之火，又挾心包相火並起而上沖耳。然而心包之火可瀉，而腎火終不可瀉，瀉心包之火，必致有傷於腎，吾乃瀉其肝，則二經之火不瀉而自瀉也。肝為心包之母，而腎之子也，母弱而子不能強，子虛而母亦自弱耳。方用兩瀉湯：白芍一兩丹皮一兩地骨皮一兩炒黑梔子三錢玄參一兩水煎服。連服二劑，而黑血變為紅色矣，再服二劑而咳嗽除，血自止，神效也。【瀉汗木以退心包與腎之火，實有見解。】夫黑乃北方之色也，黑血宜屬腎，而乃兼屬之心火者，亦猶火熱之極，投於水中，則化為烏薪。心包之火同入於腎中，則火極似水，又何疑乎。今用兩瀉之湯，雖瀉肝木，其實仍是兩瀉心包與腎經也。火得水而解，血得寒而化，此黑血之所以易變，而吐血之所以易止也。此症亦可用三仙散火湯：玄參三兩生地二兩白芍一兩水煎服。二劑即止血。
人有感觸暑氣，一時氣不得轉，狂嘔血塊而不止者，此暑邪犯胃也。其症必頭痛如破，汗出如雨，口必大渴，發狂亂叫，若作虛症治之，必反增劇，如當歸補血湯又不可輕用也。法宜消暑熱之氣，而佐之下降歸經之藥，則氣不逆，而血自止矣。方用：青蒿一兩當歸五錢荊芥炒黑，三錢石膏一兩麥冬五錢玄參五錢大黃一錢水煎服。一劑而暑氣消，口渴止，二劑而血歸於經，諸症悉愈，不可再用三劑也。【暑犯心而吐血，不用黃連以安心，又是何故？以黃連氣燥，以燥治熱，恐不遽入，反不若退各經之火而心轉安也。】此方名為解暑止血湯。青蒿能於解暑之中善退陰火，則陰陽既濟，而拂抑之氣自除，於是以石膏退胃火，麥冬退肺火，玄參退腎火，荊芥從上焦而引火下行，又得大黃迅逐不再停於胃，又恐血既上越，大腸必然燥結，加入當歸之滑，以助其速行之勢，故旋轉如環，而取效甚捷也。此症亦可用散暑止血湯甚神。大黃生地石膏各三錢。
人有痰中吐血如血絲者，日間則少，夜間則多，咳嗽不已，多不能眠，此乃腎中之火，沖入咽喉，而火不得下歸於命門，故火沸為痰而上升，而心火又欺肺金之弱，復來相刑，是水之中，兼有火之氣，所以痰中見血絲也。方用化絲湯：熟地一兩麥冬五錢貝母一錢玄參五錢茯苓三錢蘇子一錢地骨皮三錢沙參三錢荊芥炒黑，一錢水煎服。一劑而血絲少，再劑而血絲斷矣。【血絲最難止，調理養心為上，服藥尚其次也。】此方肺、腎、心三經並治，如之去痰退火之劑，消弭於無形，故能成功之速，倘不用補劑，而唯事於去痰退火，吾恐痰愈多而血愈結也。惟是既愈之後，不可仍服此方，宜服益陰地黃丸。方用：熟地一斤山藥八兩麥冬十兩北五味三兩山茱萸八兩丹皮六兩茯苓六兩地骨皮十兩澤瀉四兩蜜為九。服一年，永不再發。此症用還源湯亦佳。熟地一兩山茱萸五錢炒黑荊芥三錢地骨皮五錢麥冬三錢天門冬二錢甘草貝母各三分桔梗五分水煎服。三十劑愈。
人有久吐血，百計止之而不效者，蓋血犯濁道也。夫火不盛與氣不逆，則血俱不吐，當知氣逆由於火盛，欲治氣逆，必須降火。然而火盛既久，則火不能盛，氣逆既久，則氣更加逆，似乎瀉火易而降氣難，不知火瀉則氣亦隨之而降矣。但火久則變為虛火，虛火宜引，而引火之藥，多是辛熱之味，恐反有助逆之慮，不若壯水以鎮陽火之為得也。方用壯水湯：熟地二兩生地一兩荊芥炒黑，二錢三七根末三錢水煎調服。一劑而血即止，再劑而血即斷，不再發也。【引火不若壯水。愚意於壯水中而用引火之藥，未為不可。】熟地與生地同用，補精之中，即寓止血之妙，荊芥引血而歸於經絡，三七根即隨之而斷其路徑，使其入而不再出也。火得水而消，氣得水而降，此中自有至理也。此症單用三七根末三錢，加入童便一碗，調服即止。
人有大怒吐血，色紫氣逆，兩?脹滿作痛，此怒氣傷血，不能藏而吐也。肝本藏血，逢怒則肝葉開張，血即不能藏矣。肝氣本急，怒則更急，急則血自難留，故一湧而出，往往有傾盆而吐者。況肝中原有龍雷之火，因怒而擊動其火，於是劈木焚林，而血乃上越矣。血既上湧，肝無血養，自然兩?作痛，輕則脹滿矣。治法急宜平其肝氣，而少加清涼之品，則怒氣一平，而龍雷之火自收，血症可愈。倘一味用止血之藥，反足以拂其火熱之性也。方用平肝止血散：白芍二兩當歸一兩荊芥炒黑，三錢炒梔子二錢甘草一錢丹皮二錢水煎服。一劑而肝氣平，二劑而吐血止，三劑氣不逆，而脹痛盡除也。【怒氣傷肝，平肝則氣平，而血亦止。】芍藥平肝，而又能益肝中之氣血，同當歸用之，則生血活血，實有神功。丹皮、梔子不過少涼其血，以清其火，以便荊芥之引經，甘草之緩急也。此症用斷紅飲亦神效。白芍當歸各一兩荊芥炒黑，三錢三七根末三錢水煎調服。一劑即止血。
人有咯血者，血不驟出，必先咳嗽不已，覺喉下氣不能止，必咯出其血而後快，人以為肺氣之逆也，誰知是腎氣之逆乎。腎氣者，腎中之虛火也。虛火之盛，出於真水之衰，不能制火，致火逆沖而上，血遂宜大吐矣，又何必咳而後出，蓋肺氣阻之也。夫肺為腎之母，腎水者肺之順子，腎火者肺之驕子也。肺本生腎水，而不生腎火，惡驕子之凌犯也，其驕子因肺母之偏於腎水，乃上犯劫奪肺金之血，而肺又不肯遽予，故兩相牽掣而咯血也。方用六味地黃湯：熟地一兩山茱萸三錢山藥三錢麥冬一兩五味子一錢茯苓澤瀉丹皮各二錢水煎服。連服四劑，血必不咯矣，服一月全愈。【腎水為肺之順子，腎火為肺之驕子，亦前人所未道。】用六味湯以大資其腎水，用麥冬、五味以大益其肺金，自足以制火之有餘，何至於血之再咯而出哉。此治水所以不須瀉火也。此症用生熟二地湯亦妙。生地熟地各二兩水煎服。十劑即愈。
人有嗽血者，因咳嗽而出血也。其症多因勞傷而成，耗損腎水，水不能分給於各臟，而又不慎於女色，則水益涸矣。水涸而肺金必來相生，以洩肺金之氣，而無如腎水日日之取給也，則子貧而母亦貧矣。夫貧子盜母之資，則母有剝膚之痛，欲求救於胃，而胃又受肝火之凌，則胃不敢生肺，肝木生火，則心火必旺，心火一旺，必來乘肺，肺受外侮，必呼子以相援，而腎子水衰，不能制火，火欺水之無用，凌肺愈甚，肺欲避之子宮，而腎子之家，又窘迫乾枯，無藏身之地，勢不得不仍返於本宮，而咳嗽吐血矣。治法自宜救肺，然而徒救肺，而腎之涸如故，則肺之液仍去顧腎而肺仍傷也。故治肺仍須補腎，腎水足而肝木平，心火息，不必治肺而肺已安矣。方用救涸湯：麥冬二兩熟地二兩地骨皮一兩丹皮一兩白芥子三錢水煎服。一劑而嗽輕，二劑而咳輕，連服十劑，咳嗽除而血亦自愈。麥冬與熟地同用，乃肺腎兩治之法也，加入地骨、丹皮者，實有微義。蓋嗽血必損其陰，陰虛則火旺，然此火旺者，仍是陰火，而非陽火也。我用地骨、丹皮以解骨髓中之內熱，則腎中無煎熬之苦，自然不索於肺金，而肺中滋潤，自然清肅之氣下濟於腎內，子母相安，則腎水漸濡，可以養肝木，可以制心火，外侮不侵，家庭樂豫，何至有損耗之失哉。至於白芥子，不過消膜膈之痰，無他深意，以陰虛咳嗽者，吐必有痰，故取其不耗真陰之氣也。此症用麥冬熟地湯亦佳。熟地二兩麥冬一兩水煎服。十劑全愈。
人有鼻中流血，經年經月而不止者，或愈或不愈，此雖較口中吐血者少輕，然而聽其流血而不治，與治不得其法，皆能殺人。蓋吐血犯胃，衄血犯肺，胃為濁道，肺為清道也。犯濁道，則五臟盡皆反覆，犯清道，則止肺經一臟之逆也。氣逆則變症多端，故皆能殺人。治法宜調其肺氣之逆，但肺逆成於肺經之火。夫肺屬金，本無火也，肺經之火，仍是腎水之火，肺因心火之侵，腎水救母而致乾涸，以腎火來助，乃火與火鬥，而血遂妄行，從鼻而上越矣。然則調氣之法，舍調腎無他法也，而調腎在於補水以制火。方用止衄湯：生地一兩麥冬三兩玄參二兩水煎服。一服即止。【大約血症俱宜顧腎，此治血所以皆宜補而不宜瀉也。】麥冬直治其肺金之匱乏，生地、玄參以解其腎中遏抑之火。火退而氣自順，血自歸經矣。倘畏此方之重而減輕，則火勢炎炎，未易止遏，不能取效也。此症用麥冬三七湯亦神。麥冬三兩三七根末三錢水煎調服。二劑即止。
人有耳中出血者，涓涓不絕，流三日不止而人死矣。此病世不嘗有，然而實有其症也。耳者，腎之竅也，耳中流血，自是腎虛之病，然而腎虛，血不走胃，不從口出，而偏從耳出者，正有其故。蓋心包火引之也，心包之火，與命門之火原自相通，二火沸騰，則血不走胃而走耳矣。蓋胃為心包之子，胃恐腎火之害心，而兼害胃，故引其火而上走於耳，諸經所過之地，盡捲土而行，故血乃隨之而出也。雖耳竅甚細，不比胃口之大，無沖決之虞，而涓涓不絕，豈能久乎？故必須急止之。方用填竅止氛湯：麥冬一兩熟地二兩菖蒲一錢水煎服。一劑而效如響。【耳開竅於腎，耳出血宜在腎矣，偏於腎之外發出如許，異論。】【耳衄外治，用龍骨末吹入即止。】用熟地以填補腎經之水，麥冬以息心包之焰，二經之火息，而其竅不閉，則有孔可鑽，雖暫止血，未必不仍然越出也。故用菖蒲，引二味直透於耳中，又引耳中之火，而仍返於心包，人歸而耳之竅閉矣。如此用藥之神，真有不可思議之妙。此症用截流湯亦神效。熟地二兩生地麥冬各一兩三七根末三錢菖蒲一錢水煎服。一劑即止血。
人有舌上出血不止者，舌必紅爛，其裂紋之中，有紅痕發現，血從痕中流出，雖不能一時殺人，然而日加頓困，人亦不可救援也。此症乃心火太炎，而腎中之水不來相濟。夫心必得水以相養，邪水犯心則死，真水養心則生，故心腎似乎相剋，而其實相生也。今腎水不交於心，則欲求腎之養而不可得，乃借資於舌下之廉泉，終日取給其津液，未免舌為之敝而乾涸矣。夫廉泉有水能灌注五臟，然而腎水足，而廉泉之水亦足，腎水枯而廉泉之水亦枯，譬如江河之水旺，而井水亦滿也。今腎水既不濟於心之中，何能越心而上升於唇口之上，此廉泉欲自養方寸之舌而不能，何能濟心之炎熱乎。故泉脈斷而井甃裂，亦無濟於心而并爛其舌，舌即爛矣，清泉泥濘必流紅水而成血也。治法必大補其心腎，使心腎交濟，而舌血不斷而自止也。方用護舌丹：丹皮三錢麥冬三錢桔梗三錢甘草一錢玄參五錢人參一錢熟地一兩五味子一錢黃連三分肉桂一分水煎服。一劑而舌之血即止，連服四劑，而舌之爛亦愈。此方全不治舌，市值交其心腎，心腎交，而心之氣下通於腎，寧再求濟於舌乎。舌不耗津於心，則舌得自養，此不治舌正勝於治舌，不止血而正勝於止血耳。此症用清心救命丹亦神效。玄參麥冬各一兩甘草一錢菖蒲三分茯神人參三七根末各三錢五味子三粒水煎調服。一劑即止血。
人有齒縫出血者，其血之來，如一線之標，此乃腎火之沸騰也。夫齒屬腎，腎熱而齒亦熱，腎虛而齒亦虛，腎欲出血而齒即出血矣。雖然齒若堅固，則腎即欲出血，無隙可乘，似乎必須治齒，然而徒治齒無益，仍須治腎，蓋腎為本，而齒為末也。夫腎火乃龍雷之火，百奔於咽喉，血宜從口而出，何以入於齒耶？蓋腎火走任、督之路而上趨於唇齒，無可出之路，乘齒縫有隙而出之。龍雷之火，其性最急，而齒縫之隙細小，不足以暢其所出，故激而標出如線也。方用六味地黃湯加麥冬、五味、骨碎補治之。熟地一兩山藥四錢山茱萸四錢丹皮五錢澤瀉三錢茯苓三錢麥冬五錢五味子一錢骨碎補一錢水煎服。一劑而血即止也。連服四劑，永不再發。六味地黃湯大補腎中之真水，水足而火自降，火降而血不妄行矣。又慮徒補腎水，而水不易生，用麥冬、五味子以補其肺，從腎之化源而補之也。補肺而水尤易生，加入骨碎補透骨以補其漏，則血欲不止而不可得矣。此症亦可用闔縫丹：猴薑人參北五味三七根末各一錢甘草三分各為細末，擦牙，含漱即止血。止後用六味丸則不再發。
人有臍中流血者，其血不十分多，夾水流出，人亦不十分狼狽。然臍通氣海、關元、命門，烏可洩氣乎？雖流血非洩氣之比，而日日流血，則氣亦隨之而洩矣。治法自應閉塞臍門，然而不清其源，而徒閉其門，亦徒然也。夫臍之所以出血者，乃大小腸之火也，二火齊旺，必兩相爭鬥於腸中，小腸之火欲趨出於大腸，而大腸之火欲升騰於小腸，兩不相受，而火乃無依，上下皆不可洩，因臍有隙，乃宜攻其隙而出。火出於臍，而血亦隨之矣。然則治臍之出血，可不急安其大小腸之火乎。然大小腸之所以動火，以腎經乾燥無水以潤之也。故治大小腸之火，仍須以治腎為主。方用兩止湯：熟地三兩山茱萸一兩麥冬一兩北五味五錢白朮五錢水煎服。一劑即止血不流，四劑除根。熟地、山茱以補腎水，麥冬、五味以益肺氣，多用五味子者不特生水，而又取其酸而斂之也，加白朮以利腰臍，腰臍利則水火流通，自然大小腸各取給於腎水，而無相爭之亂，水足而火息，血不止而自止也。此症用障臍湯亦甚神。大黃五分當歸生地各一兩地榆三錢水煎服。一劑即止血。
人有九竅流血者，其症氣息奄奄，欲臥不欲見日，頭暈身困，人以為祟憑之，不知此乃熱血妄行，散走於九竅也。視其症若重，然較狂血走一經者反輕，引血歸經則血不再流矣。夫人一身之中無非血也，九竅出血，乃由近而遠，非盡從臟腑而出，然而治法，仍須治臟腑，而不可止治經絡，以臟腑能統攝經絡也。方用當歸補血湯加味治之。當歸五錢黃*一兩荊芥炒黑，三錢人參三錢白朮五錢生地五錢水煎服。一劑即止血，二劑不再流矣。熱血妄行，不清火而反補其氣，因由於氣之虛也。氣虛則不能攝血，血得火而妄行，逢竅則鑽，今補其氣則氣旺矣，氣旺自能攝血。倘用止抑之法則一竅閉，而眾竅安保其盡閉乎。用補血湯，而又行氣涼血，未嘗無清火之味，焉得不奏功如神哉。【氣虛不能攝血，然精虛亦不能藏血，愚意補氣更當補精。】此症可用掩竅丹：人參當歸生地玄參各一兩炒黑荊芥三錢甘草一錢水煎服。一劑即止血，二劑全愈。
人有大便出血者，或糞前而先便，或糞後而始來，人以為糞前來者屬大腸之火，糞後來者屬小腸之火，其實皆大腸之火也。夫腸中本無血也，因大腸多火，爍乾腸中之液，則腸薄而開裂，血得滲入，裂竅在上則血來遲，裂竅在下則血來速，非小腸之能出血也。小腸出血，則人且立死，蓋小腸無血，如有血則心傷矣，心傷安能存活乎。故大便出血，統小腸論之，以辨症則可，謂大便之血，以糞後屬小腸，則不可也。是治便血之症，宜單治大腸，然而大腸之所以出血，非大腸之故也。腎主大小便，腎水無濟於大腸，故火旺而致使血也。方用三地湯：熟地一兩當歸一兩生地一兩地榆三錢木耳末五錢水煎調服。一劑即止血，二劑全愈。【一洗從前辨血先後之誤。】精血雙補，則腸中自潤，既無乾燥之苦，自無滲漏之患，況地榆以涼之，木耳以塞之，有不取效之速者乎。此症用薺苨熟地湯亦神。熟地三兩地粟三兩，搗汁，同熟地煎湯服。二劑即止血。
人有小便溺血者，其症痛澀馬口，如刀割刺觸而難忍，人以為小腸之血也，而不知非也。小腸出血，則人立死，安得痛楚而猶生乎？因人不慎於酒色，欲洩不洩，受驚而成之者。精本欲洩，因驚而縮，入則精已離宮，不能仍反於腎中，而小腸又因受驚，不得直洩其水，則水積而火生，於是熱極而煎熬，將所留之精化血而出於小便之外，其實乃腎經之精，而非小便之血也。治法宜解其小腸之火，然而解火而不利其水，則水壅而火仍不得出，精血又何從而外洩哉。方用水火兩通丹：車前子三錢茯苓五錢木通一錢梔子三錢黃柏一錢當歸五錢白芍一兩扁蓄一錢生地一兩水煎服。一劑而澀痛除，二劑而溺血止，三劑全愈，不必用四劑也。【小腸之血乃腎精所化，論確而奇。】方中通利水火，而又加平肝補血之藥者，蓋血症最懼肝木剋脾胃，則脾胃之氣不能升騰，而氣乃下陷，氣陷而血又何從而升散乎。今平其肝則肝氣舒，而脾胃之氣亦舒，小腸之水火兩通，敗精有不速去者乎。此症用通溺飲亦神。黃柏車前各三錢茯苓白朮各五錢王不留行二錢肉桂三分黃連一錢水煎服。二劑即止血。
人有皮毛中出血者，或標出如一線，或滲出如一絲，或出於頭上，或出於身中，或出於兩脛之間，皆肺腎兩經之虧，火乘隙而外越也。此等之症，舍補腎水，無第二法可救。然而補腎之功緩，必須急補其氣，氣旺則肺金自旺，而皮毛自固矣。方用肺腎兩益湯：熟地二兩人參一兩麥冬一兩三七根末三錢水煎服。一劑而血即止矣。再用六味地黃湯加麥冬、五味調服一月，不再發。【補氣亦宜補腎為是。】【如從毛孔出，名曰肌衄。用鬱金末水調，鵝翎掃之，外治亦能止血。】蓋熟地壯水，麥冬益金，金水相資，則肺腎之火自息，血自歸經，何至走入皮毛而外洩，況三七根原能止血乎。此症用*歸斂血湯亦神效。黃*玄參各一兩當歸五錢麥冬一兩北五味一錢蘇子二錢三七根末三錢水煎調服。一劑即止血。
人有唾血不止者，然止唾一口而不多唾，人以為所唾者不多，其病似輕，而不知實重。蓋此血出於脾，而不出於胃也。夫脾胃相表裏者也，血犯胃已傷中州之土，先天已虧矣，況更犯脾陰之後天乎。胃主受而脾主消，脾氣一傷，不能為胃化其津液，雖糟粕已變，但能化麤而不能化精，以轉輸於五臟六腑之間，則臟腑皆困，是脾之唾血，更甚於胃之吐血矣。然而脾之所以唾血者，仍責之胃土之虛，不特胃土之止，而尤責之腎水之衰也。蓋胃為腎之關門，腎衰則胃不為腎以司開闔，而脾之血欲上唾，而胃無約束，任其越出於咽喉之上矣。故脾之唾血，雖脾火之沸騰，實腎胃二火之相助也。治法平脾之火，必須補脾之土，更須補腎水以止胃之火也。方用滋脾飲：人參三分茯苓二錢玄參丹皮芡實茅根山藥各三錢熟地一兩沙參五錢甘草五分水煎服。一劑而唾血止，再劑全愈。此方輕於治脾，而重於補腎，誠探本之法也。倘止瀉脾火之有餘，必致損胃土之不足，胃氣傷，而脾氣更傷，然後始去補腎，則不能生腎水矣，何能制脾火之旺哉，毋論唾血難止。吾恐胃關不閉，而血且大吐矣，此滋脾飲之所以妙耳。此症用同歸湯亦神效。白朮玄參各一兩熟地二兩北五味一錢荊芥炒黑，三錢貝母五分水煎服。一劑即止血。
人有雙目流血，甚至百射而出，婦人則經閉不行，男子則口乾唇燥，人以為肝血之妄行也，誰知是腎中火動乎。夫腎中之火，相火也，若君火寧靜，則相火不敢上越，惟君火既衰，而後心中少動於嗜慾，則相火即挾君主之令，以役使九竅，而九竅尊君之命，不敢不從，聽其所使矣。心之系通於目，肝之竅開於目，肝中有火，亦相火也，與腎中命門之相火、心中包絡之相火，正同類也。同氣相助而沸騰，不啻如小人結黨，比附而不可解，直定心肝之竅系，血不下行而上行矣。治法似宜補心君之弱，以制腎火之動，然而心火既虛，補心而心不易旺，必須補腎以生心，則心火不動，而腎火亦靜耳。方用助心丹：麥冬一兩遠志二錢茯神三錢熟地一兩山茱萸五錢玄參五錢丹皮三錢芡實三錢蓮子心一錢當歸三錢柴胡三分水煎服。一劑而血止，二劑不再發。此方心、肝、腎三經同治之藥也，補腎以生肝，即補腎以生心耳。或疑腎中火動，不宜重補其腎，不知腎火之動，乃腎水之衰也，水衰故火動，水旺不火靜乎。況心火必得腎水之資，而火乃旺也，心火旺而腎火自平，非漫然用之耳。此症用郇膏湯亦神效。熟地白芍各一兩山茱萸五錢柴胡五分荊芥炒黑，三錢北五味十粒竹瀝一合同水煎服。二劑愈。
人有舌上出血不止，細觀之有小孔標血，此心火上升以剋肺金也。夫鼻衄犯氣道也，舌中衄血，不過犯經絡之小者耳。然有血出於口者，犯胃而不犯心；血出於舌者，犯心而不犯胃。犯胃為腑，而犯心為臟，烏可謂經絡細小之病而輕治之乎。治法內補其心中之液，而外填其舌竅之孔，則心火自寧，而舌血易止也。方用補液丹：人參三錢生地三錢麥冬五錢丹參二錢北五味子十粒山藥三錢當歸五錢黃連一錢玄參五錢貝母一錢水煎服。外用炒槐花、三七根各等分，為末，摻之即愈。夫槐花、三七本能止血，似不必借重於補液丹也。然而內不治本而徒治其末，未必不隨止而隨出也。此症用柏子安心湯亦神效。人參茯神柏子仁各三錢遠志一錢菖蒲三分當歸生地各五錢五味子十粒貝母黃連各五分水煎服。二劑即止血。
咽喉痛門七則
人有感冒風寒，一時咽喉腫痛，其勢甚急，變成雙蛾者。其症痰涎稠濁，口渴呼飲，疼痛難當，甚則勺水不能入喉，此陽火壅阻於咽喉，視其勢若重，而病實輕也。夫陽火者，太陽之火也。太陽之火，即膀胱之火也，與腎經之火為表里，膀胱火動，而腎經少陰之火即來相助，故直沖於咽喉之間，而肺脾胃三經之火，亦復相隨而上升，於是借三經之痰涎，盡阻塞於咽喉，結成火毒，而不可解。治法似宜連數經治矣，然而其本，實始於太陽，泄膀胱之火，而諸經之火自安矣。但咽喉之地，近於肺，太陽既假道於肺經，而肺經險要之地，即狹路之戰場也，安有舍戰場要地，不解其圍，而先搗其本國者乎。所貴有兼治之法也。方用破隘湯：桔梗三錢甘草二錢柴胡一錢白芍五錢玄參三錢麻黃一錢天花粉三錢山豆根一錢水煎服。一劑而咽喉寬，再劑而雙蛾盡消矣。方中散太陽之邪者居其二，散各經之邪居其五，尤加意於散肺之邪者，由近以散遠也。此症用散蛾湯亦神效。射干枳殼蘇葉當歸各一錢甘草二錢桔梗三錢天花粉三錢山豆根八分麻黃五分水煎服。一劑即愈。
人有一時喉忽腫大而作痛，吐痰如湧，口渴求水，下喉少快，已而又熱，呼水，咽喉長成雙蛾，既大且赤，其形宛如雞冠，此喉痹之症，即俗稱為纏喉風也。乃陰陽二火並熾，一乃少陽之相火，一乃少陰之君火也。二火齊發，其勢更暴。咽喉之管細小，火不得遽泄，遂遏抑於其間，初作腫而後成蛾也。蛾有二：一雙蛾，一單蛾也。雙蛾生兩毒，兩相壅擠，中間反留一線之隙可通，茶水藥劑尚可下嚥。若單蛾則獨自成形，反塞住水穀之路，往往有勺水不能嚥者，藥物既不可嚥，又從何路以進藥食哉。法宜先用刺法，一則刺少商等穴，尚欠切近，用刀直刺其喉腫之處一分，則喉腫必少消，可用吹藥以開之。吹藥方：膽礬一分牛黃一分皂角燒灰末，一分麝香三釐冰片一分為絕細末，和勻，吹入喉中，必大吐痰而愈，然後用煎劑。方名救喉湯：射干一錢山豆根二錢玄參一兩麥冬五錢甘草一錢天花粉三錢水煎服。一劑而全愈也。【昔有人患單蛾，必須刺破可以吹藥，乃病者畏懼必不許刺。醫者誘以用小毫筆略點之，乃暗藏針於筆頭之內，張其喉而剌破之，其腫即消。】若雙蛾不必用刺法，竟用此方。玄參為君，實足以瀉心腎君相之火，況佐之豆根、射干、天花粉之屬，以祛邪而消痰，則火自歸經，而咽喉之間，關門肅滔矣。此症用兩地湯加減亦神。熟地生地玄參各一兩肉桂三分黃連天花粉各三錢水煎服。下喉即愈，不必二劑。
人有咽喉腫痛，日輕夜重，喉間亦長成蛾，宛如陽症，但不甚痛，而咽喉之際自覺一線乾燥之至，飲水嚥之少快，至水入腹，而腹又不安，吐涎如水甚多，將涎投入清水中，即時散化為水。人以為此喉痛而生蛾也，亦用瀉火之藥，不特杳無一驗，且反增其重。亦有勺水不能下嚥者，蓋此症為陰蛾也。陰蛾則日輕而夜重，若陽蛾則日重而夜輕矣。斯少陰腎火，下無可藏之地，直奔而上炎於咽喉也。治法宜大補腎水，而加入補火之味，以引火歸藏。方用引火湯：熟地三兩巴戟天一兩茯苓五錢麥冬一兩北五味二錢水煎服。一劑而火自下歸，咽喉之腫痛全消，二劑即全愈。【陰蛾治法，古人多用附桂，此偏不用以出奇。】方用熟地為君，大補其腎水，麥冬、五味為佐，重滋其肺金，金水相資，子母原有滂沱之樂，水旺足以制火矣。又加入巴戟之溫，則水火既濟，水趨下，而火已有不得不隨之勢，更增之茯苓之前導，則水火同趨，而共安於腎宮，不啻有琴瑟之和諧矣，何必用桂附大熱之藥以引火歸源乎。夫桂附為引火歸源之聖藥，胡為棄而不用，不知此等之病，因水之不足，而火乃沸騰，今補水而仍用大熱之藥，雖曰引火於一時，畢竟耗水於日後，予所以不用桂附而用巴戟天，取其能引火而又能補水，則腎中無乾燥之虞，而咽喉有清肅之益，此巴戟天所以勝桂附也。【桂附固為引火歸經之藥，然其性大熱，從隘道而過，藥未入腹，而喉先受其熱，益增腫痛矣，故不用桂附為妙。】此症用收火湯亦神效。熟地三兩山茱萸一兩茯苓五錢肉桂三錢水煎一碗，探冷服。一劑即消。
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