限量婚宠战廷深聂相思:丹江口市:基本药物进了村

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/02 20:45:37
  □谢厚波 冯 锐□

  8月31日,湖北省丹江口市在全市162个行政村卫生室启动实施基本药物制度,实行药品零差价销售,提前4个月完成基本药物进村任务。

  村民在家门口用上便宜药

  作为湖北省第二批实施基本药物制度试点县(市)之一,丹江口市自去年12月26日起,在15个乡镇卫生院、5个社区卫生服务中心、22个社区服务站全面实施基本药物制度,484种药品(国家307种,湖北省增补177种)全部实行零差价销售,至今已取得“一升三降”的初步成效。今年1月~8月,全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心门诊人次上升11.77%,药品平均降价47.8%,门诊次均费用下降30.78%,住院例均费用下降17.37%。

  “改革虽然给患者带来了实惠,但一项门诊患者满意度调查显示,部分群众对基本药物制度实施仍然不满意。”该市卫生局局长李健勇并不避讳地说。

  原因何在?丹江口市均县镇二房院村村民刘家成,道出了全市24万农民期望在家门口用上便宜药的心声:“在卫生院看病买药是便宜了,但头痛、脑热要跑20多里山路,耗工费时不说,来去交通费都搭上了。”

  丹江口地处鄂、豫、陕三省交界处,是南水北调中线工程调水源头。作为一个人口不足50万人的国家级贫困县级市,山多人稀、交通不便是一大特点,村民的愿望给当地医改部门带来了工作的动力。经过组织多部门调研、论证,该市形成了《村卫生室实施基本药物制度可行性研究报告》,在先行试点的基础上,提前4个月在全市所有行政村卫生室启动实施基本药物制度。

  “一盒原价10元的小儿止咳冲剂,现在只要7.5元,当场用新农合‘一卡通’刷卡后,个人只掏了5.2元。”丹江口市三官殿办事处狮子岩村四组村民陈世林,是该村享受基本药物进村惠民政策第一人。陈世林说:“现在在家门口看病、买药既便宜又放心,合作医疗还能报销30%。”

  村医服务仍热情

  村医杨秀英在丹江口市土关垭镇龙家河村行医35年,乡里乡亲无人不知,两个孩子现在分别在北京、上海工作。实施基本药物制度以后,杨秀英的工作热情不减,现在除了每天接诊病人,填写门诊处方,还要抽空为村民建立健康档案,走村串户开展慢性病病人管理等公共卫生工作。

  杨秀英说:“孩子们要我把门关了,老两口到北京、上海住一住,我没有同意。”谈起基本药物制度实施后收入状况,杨秀英说:“眼前的收入是减少了,但是有了村医补助、公共卫生服务经费补助,加上药品零差价、合作医疗报销政策的引导,相信收入不会低到哪儿去。”

  当地一位医改工作人员介绍,改革的初衷就是为了将以往乡村医生单纯的救治个体病人,转变到现在将全村居民作为一个整体,以老年人、妇女儿童、慢性病病人为重点,主动为村民提供基本诊疗、健康教育和健康干预,提高全村居民整体健康水平。收入方面,由以往单一向患者收取费用,到现在合作医疗定期核销、村医补助、公共卫生服务经费补助等,通过政府购买服务方式,逐步建立完善多渠道补偿机制。为解除村医们的后顾之忧,当地卫生部门还组织村医参加了农村居民养老保险。

  多举措筑牢“网底”

  据丹江口市卫生局副局长、医改办副主任赵新竹介绍,经过调查摸底,村卫生室实施基本药物制度后,药品价格平均降幅接近40%,人均就诊费用降低30%左右,全市24万名农民群众直接受益,每年减少就医支出300多万元。如果不能及时建立合理的补偿机制,“网底”可能不牢。

  该市决定采取多项举措筑牢“网底”。包括在每年1200元的基础上,适当提高乡村医生财政定额补助标准;将9类基本公共卫生服务中1/3的项目下放到村卫生室,以政府购买服务方式进行考核补助;将村卫生室纳入新农合门诊统筹定点机构,增设一般诊疗费,核定标准为6元/人次(含一个疗程),新农合门诊基金支付4元,个人支付2元;探索将乡村医生纳入政府公益岗位管理,增加补偿渠道等。

  在加强村卫生室基础建设方面,丹江口市也很给力。在三官殿办事处狮子岩村卫生室,村医谢日群接过村民周世喜的新农合“一卡通”,在刷卡器上轻轻一刷、鼠标一点,周世喜的健康状况、既往病史、用药情况等信息就显现在电脑屏幕上,输入相关诊疗信息,累计费用、核销项目一目了然。这些过去在大医院才有的信息化手段,如今已经进入了该市的村卫生室。