淘金热美国:辨别你体质的寒热虚实

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韩晴
【厨房保健】辨别你体质的寒热虚实，只吃对的
发表日期：2008-04-14点击数：829 投票数：0
周末去了水牛老家拜山，听了长辈很多对饮食、煲汤保健的教导，觉得很受用，与大家分享一下吧。免得身体出现状况的时候，总是弄不清问题所在，食疗时南辕北辙，小问题越来越严重。我觉得弄清楚自己体质的寒热虚实真的太重要了:D
首先要分清楚体质的虚实寒热表里阴阳，这样才知道哪些食物哪些药材哪些汤可以多吃。
引用一些网上对身体情况的辨别：
寒热是指病证的两种不同性质。辨明寒证、热证，是治疗时选用寒药热药之依据。一般应结合病人口渴和二便情况，四肢发冷、舌质、舌苔、脉象等表现加辨别。
一、寒证：
凡由寒邪或机体的机能代谢活动过度衰退所引起的证候，均属寒证。寒证通常有表寒、里寒之别，表寒见表证一节，里寒常表现为面色苍白，怕冷，四肢发凉，口不渴，喜热饮，小便清，大便溏，舌质淡，苔白滑，脉迟等。治疗宜用温里法。
二、热证：
凡由热邪或机体的机能代谢活动过度亢盛所引起的证候，均属热证。热证通常有表热与里热之别，表热见表证一节；里热常表现为发热，口渴喜冷饮，面红，烦躁，尿少而赤，大便秘结，舌质红，苔干黄，脉洪大而数。治疗宜用清法或泻下去。
注意：
１.热证多系热邪（温邪或暑邪）所引起，但也可由风、寒、湿诸邪转化而来，如外感风寒入里常可化热而成里热证。
２.口渴、二便、舌苔、脉象为鉴别寒证与热证之重点。
３.寒热真假：病情发展到严重阶段，有时会出现假象，即热证见寒象（真热假寒），寒证见热象（真寒假热）。学应该仔细从脉象土体会之。突破假寒、假热这些表面现象，抓住病证的本质，才能作出正确诊断。临床上，除详审病人主要症状外，舌苔与脉象常常是辨别寒热真假的关键。
（１）真热假寒：手足冷，苔黑、脉细，似属寒证，但虽寒反不喜热，脉虽细但按之有力，舌苔虽黑并不湿润。说明此为内热炽盛，外现假寒之象。此乃由于内热亢盛，阳气郁而不伸，故见手足冰冷等现象，但必有口鼻气热、口渴喜冷、便干、尿少而赤、苔黑而干燥等症状。
（２）真寒假热：身热，面色浮红，口渴欲冷饮，苔黑，脉浮大下，苔黑但滑润，脉浮大但按之无力。说明此为阴寒内盛，外现假热之象。此乃由于阴盛于内，逼阳于外，故外见身热、面色浮红等假象，但必有口鼻气冷，饮水不多、喜热、小便清长、舌质胖嫩、苔黑而润等症状。
４.寒热来杂：疾病可以单纯表现热证或寒证，亦可寒证与热证同时出现，如目赤、口干、咽痛，此为上热，同时又出现脘腹冷痛，便溏等下寒的症状，故称为上热下寒证。
除此之外，尚可见到上寒下热、表寒里热、表热里寒等症。掌握了寒证、热证、表证、里证等辨证，及脉象变化，即使出现寒热错杂的情况，也可了然于胸。治疗时要针对其脉象情况配伍用药。
虚实，通过虚实两纲，主要辨别机体强弱与病邪盛衰。虚指正气虚，实指邪气实。
一、虚证：即正气虚弱或机体有形物质不足所产生的证候。如面色苍白、精神萎靡、身疲乏力、心悸气短、自汗盗汗、舌净无苔、舌质淡嫩、脉细弱无力等。治疗宜用补益法。
注意：
１.辨虚证必须结合脤体脏腑及气血、阴阳，才能指导治疗。如脾虚宜健脾，气虚宜补气，阴虚宜滋阴等。均可从脉象中了解之。
２.虚证常与寒证或热证同时存在，如阳虚生寒（即机能过度减退），故阳虚多兼有寒象（虚寒证）；阴虚生热（即阴虚液少，阳气偏盛而化热），故阴虚多兼有热象（虚热证）。
３.相对地说，久病多虚证，老年人患病也多虚证。
二、实证：主要系指病邪过盛所产生的证候。但病邪过盛，人体必将增强其机能代谢活动以抵抗病邪，故实证往往表现在两方面：病邪过盛，如痰饮、水湿、瘀血、食积、虫积等；机能亢盛，如精神与奋、声高气粗、发热面赤、腹满痛而拒按、大便秘结、小便短赤、舌苔厚腻、脉洪有力等。治疗实证宜用泻下法或消导法。
注意：
１.辨实证也要结合脤体脏腑及气血、阴阳，以便指导治疗。如气实（气滞）则行气破气；血实（瘀血）则宜活血化瘀或破血等。
２.“热”也属机能代谢亢盛的表现，故实证常与热证同时存在（实热证）。
３.相对地说，新病多实证，壮年人患病也多实证。
三、虚实夹杂：临床上除单纯的虚证或实证外，常有虚中夹实或实中夹虚等虚实来杂的情况，如同硬变腹水病人，由于病久身体已虚（正气虚），但又有腹水实证（邪气实）。在治疗上对虚实夹杂的病证，应根据具体情况，分别采取先补后攻、先攻后补，或攻补兼施等不同治疗方法。
表里是指病位的深浅，辨表里可大致确定疾病所在的部位。如皮肤、肌肉、经络等部位属表，五脏六腑属里。
一、表证：
外邪侵犯体表，出现怕冷、发热，有汗或无汗，头痛，鼻塞，四肢关节酸痛，舌苔薄白，脉浮等，即为表证。治疗宜用发汗法。
根据外邪性质及机体反应不同，常把表证分为表寒与表热。
（一）表寒证：怕冷重，发热轻，无汗或少汗，舌苔薄白，舌质不红，口不渴，脉浮紧。治疗宜辛温解表。
（二）表热证：发热重，怕冷轻，口微渴或不渴，舌尖红，苔薄白或薄黄而干，脉浮数。治疗宜辛凉解表。
注意：
１.发热、怕冷、脉浮是表证的特征。发热，怕冷都同时存在，前人以为“有一分恶寒便有一分表”证。
２.肺合皮毛，外邪侵犯体表，易同时犯肺，故外感初起常见鼻塞、咳嗽等症状。治疗时应注意宣肺。
３.皮肤病（疮疡、肿毒、瘤炎）虽也在表，但属外科范围，中医称为“外证”，应与表证相区别。
４.体虚或老年有表证者，宜在解表之中注意扶正。
二、里证：
表示病变部位在五脏六腑。凡病邪由表入里，伤及脏，或某种病因直接引起脏腑发病者，均属里证（可参见下述寒热，虚实各节）。
但学者应注意：
１.里证亦有寒、热、虚、实之分，辨证时必须首先分清。
２.里证的症状是五脏六腑病变的反映，里证究竟表现在那一脏腑，尚需结合脏腑辨证，以便指导治疗。脉象上亦需配合参看。
三、表里同病：
患者既有表证，又有里证，称为表里同病。其发生多由于表证未解，邪入于里；或原有里证又新患外感。治疗上，或先解表，然后治里，或表里同治，或先治里，然后解表。
四、半表半里证：
病邪已离开表，但尚未入里而在表里之间，出现寒热往来（一阵冷、一阵热），胸　满闷，心烦欲呕或口苦咽干、目眩、脉弦等症状者，称为半表半里证。治疗宜用和解法。
阴阳：表里、寒热、虚实都是疾病过程中所表现的一组组既对立而又统一的正反现象。对这些正反现象，中医用阴阳来加以概括。从每组正反两方面对立的意义来说，表证、热证、实证可归属于阳证范畴；里证、寒证、虚证可归属于阴证的范畴。因此，阴阳八纲中总纲，一切病证都可以归之为阴证或阳证的大原则中。
一、阴证：面色暗淡，精神萎靡，身倦肢冷，气短懒言，口不渴，尿清便溏，舌淡，脉沉细无力。
二、阳证：面红身热，神烦气粗，声大多言，口渴饮冷，尿赤便干，苔黄，脉数有力。
此外，临床上还有阴虚和阳虚、亡阴和亡阳等证。这些病证的名称中虽然都有阴阳，但实质上都是以虚证为主，应属阴证。
三、阴虚：由于阴液不足，“阴虚生内热”所致。主证为低热颧红，手足心热，盗汗，口燥咽干，尿少而黄，大便秘结，舌红无苔，脉细而浮有力，重取则无脉。
四、阳虚：由于阳气不足，“阳虚则生寒”所致。主证为畏寒肢冷，疲倦乏力，自汗，小便清长，大便溏薄，苔白，舌质淡，脉细无力。
五、亡阴：汗多而粘，口干喜冷饮，烦躁，面色潮红，畏热，舌红而干，脉虚数而无力。多见于大失血或脱水的病人。
六、亡阳：冷汗出，恶寒，手足厥冷，气息微弱，喜热饮，舌淡，脉微欲绝。多见于休克的病人。
在确定了自己的“症”之后，在食物和饭菜上，可选择相反的“性”的食物为好。如属于“寒症”的人，选择“温性”或“平性”的食物、属于“热症”患者，选择“寒性”、“凉性”或“平性”的食物。
属寒性的食物：动物性——马肉、螃蟹、牡蛎、蛤蜊。植物性——茄子、莲藕、黄瓜、白菜。水果——柿子、西瓜、菠萝、梨。调料——粉丝、盐、黄酱、酱油。
属凉性的食物：动物性——鸡蛋、鹌鹑蛋。植物性——竹笋、菜花、萝卜、菠菜、薏米。水果——桔子、甜瓜、香瓜、苹果。饮料——茶。
属平性的食物：动物性——蛋黄、牛奶、鲤鱼、平鱼、鳕鱼、海胆黄、乌贼。植物性——胡萝卜、洋白菜、蚕豆、豌豆、山药、白薯、马铃薯、玉蜀黍、蘑菇类、粳米、小麦、大豆、红小豆。水果——花生、白果、无花果、草莓、李子。调料——蜂蜜、砂糖。
属温性的食物：动物性——牛肉、鸡肉、羊肉、猪肝、鳝鱼、大马哈鱼、青鱼、沙丁鱼、金枪鱼、虾、海扇贝。植物性——韭菜、大蒜、葱头、南瓜、芦笋、芝麻。水果——核桃、栗子、杏、梅子、陈皮。调料——大茴香、芥未。
属热性的食物：动物脂肪、干酪、火腿、肉肠。调料——姜辣椒、花椒、胡椒、酒、咖啡、醋。
另外，随着季节的不同，在饭菜的原料上，烹调法上都应注意适当调配。随着季节的变化，不断变换饮食，这样才能避免患各种季节性常见病。
夏季应配合一些凉性、寒性或带泻药性的原料；
冬季应使用温性、热性或滋补的原料；
春、秋则食用一些较稳妥的属平性的食物。
五味和脏腑的关系
酸：有收敛固涩的作用。对肝、胆有益；对脾、胃有害。
苦：有燥湿和泻下的作用。对心、小肠有益；对肺、大肠有害
甘：具有补养及和缓的作用。对脾、胃有益，对肾、膀胱有害辛：有发散和行气血的作用。对肺、大肠有益；对肝、胆有害
咸：有软坚润下的作用。对肾、膀胱有益；对心、小肠有害。
此外，还有一种淡而无味的药物，为淡味，有渗湿利窍的作用
五脏六腑也有各自忌讳的东西，这就是“五禁”。“五禁”的味有损于各个脏腑的机能。为了缓和这种损害作用，就有必要在做饭菜时，加些相辅的味。
如：辣味加酸味
甜味加咸味
酸味加甜味
苦味加辣味
这样调配一下，可防止对各个脏腑的不良影响。
其实，这种相辅的味，我们在日常生活中，已有过体验。如芥未用醋来调，四川菜的鱼香茄子也加些醋。一般，家庭食用的盐，都含有钠，也起到了调味的作用、甜味里加盐，就是很好的调和。含糖份的食品很多，可加些盐、酱油、酱等就可解决。苦味的食品较少，如苦瓜、茶、咖啡、猪肝等。炒苦瓜时，可加点葱、姜，炸猪肝时加点椒盐，鸡肝汤加点姜丝等，都是很好的例子。咖啡对血压不利，可加点白兰地酒，有独特的风味。
总之，为保持身体健康，我们要注意选择食物，了解自己的体质，选择适宜的饭菜，争取渡过一个不就医的人生。
广东人最喜欢煲汤养生，很多长辈对煲汤药材有非常多的研究，我觉得传统的东西不能丢掉，经典的东西要发扬光大才是，而且其他省分都可以参考的：）
药材类煲汤食材属性：
1.陈皮：调中带滞、顺气消痰、宣通五脏。（要刮瓤洗净）
2.田七：又名三七，止血、散瘀。（洗净，桩碎）
3.枸杞子：又名杞子，益精明目、润肺清肝、滋肾益气。（洗净）
4.淮山：补脾肺、清虚热、固肠胃。
5.南杏仁：又名甜杏仁，润肺平喘、生津开胃、润大肠。（入滚水5分钟，去衣洗净）
6.北杏仁：又名苦杏仁，去痰宁咳、润肠。（同南）
7.清补凉：清补（包括玉竹、百合、莲子、龙眼肉、薏米、淮山、芡实）
8.北芪：又名黄芪，补血、补脾益气、壮筋骨。
9.花旗参：益血补脾肺。
10.党参：补脾补气、生津益气。
11.沙参：养阳润肺、益胃生津、清热。
12.高丽参须：补气。
13.莲叶：去暑。
14.人参：性甘、微苦、微温；含有人参素，人参副素、钙质、镁质、皂素，可安神养心，补肺气、补五脏，健脾胃，皂素有溶血作用，可散发风湿性心脏引起的各种瘀血。
15.桂枝：性甘、辛、温，能增强代谢剌激粘膜充血，利关节、出汗，本经温筋、通脉去风温。
16.灵仙：性辛、苦、宜五脏、散风湿、利关节，疏通全身筋脉。
17.何首乌：性味苦、甘，微涩，所含大黄酸有明显促进肠管蠕动作用，所含卵磷脂用于神精衰弱，促进血液新生发育，有强心作用。
18.夜交藤：性味苦、甘，微温，可治风湿头晕、贫血、失眠。
19.乌药：性辛、香、苦、温，能剌激清化粘膜兼有麻痹中枢作用。
20.淮山：性味甘，平，含有丰富淀粉液质，可充五脏、健脾胃、补虚弱、解消渴、补脾利水之效。
21.熟地：性甘、温、微苦，含有糖质甘露密酵，地黄素及铁质等，可滋肾补血、益髓填精，为滋养，强壮补血剂，有壮强神经之效，适用于贫血体虚，神经衰弱、呼吸困难等。
22.园珠草：性热、辛，有去寒湿、壮阳、强心，助气之效。
23.茯芩：性甘、淡、平，含有茯苓酶、植物纤维素、葡萄糖、果糖及灰粉等，除胸助逆气心下结气、治疼痛、寒热烦满、咳逆、利小便、利水湿和脾胃，为缓和剂，适于心下悸、小便不利、皮下水肿、睡眠不安症。
24.麦芽：性甘、平，含有丰富维生素，麦芽糖和卵磷脂。可和胃消食、破冷气，去心腹满胀、消食和中，为能助消化、治伤食、停食积滞去苦厚腻，胸腔满闷。
25.玉竹：养阳润燥、生津、清热。
26.川贝：润心肺、清热痰。
27.百合：补肝肺清热益脾。（清水浸1小时）
28.支竹：清肺补脾、润燥化痰。（清水浸10分钟，切4CM块，最多煲半小时）
29.夏枯草：清肝热、降血压。（最多煲2小时）
30.生地：凉血解毒、利尿。
31.罗汉果：清肺润肠。
32.老苋菜梗：解毒清热、补血止血、通利小便。（中药店有卖，洗净切短）
33.白果：益肺气。（去壳，入滚水5分钟取起去衣，去心）
34.芡实：补肾固精、健脾止泻。
35.无花果：润肺清咽、健胃清肠。（切片）
36.竹蔗：润燥、和胃、清热解毒，可辟去蛇等腥味。
37.土茯苓：清热去湿、解毒利尿。
38.当归：补和血、调经止痛。
39.天麻：祛风、定惊。
40.冬虫草：补损虚、益精气、化痰。
41.茉莉花：提神醒脑，清虚火、去寒积。
42.雪蛤：滋肾、补肺、健脾。（清水浸发5小时，入葱姜水滚5分钟取起，入炖盅一个半小时）
43.护心藤：性苦、温、微香、邪气痛肿、破坚血、利水畅通血脉。
另外很多人煲汤，如果一家人的体征不同，就适合煲平性的汤，有些人的脾胃有问题，凉性的石斛是对胃很好的药材，但是太凉会导致其他毛病产生，所以可以在煲汤的时候，用一些温热的食物中和一下石斛的凉即可，比如温热的红枣枸杞等。
以下内容专自广州日报（给大家做参考）：
煲汤药材也有寒热之分
据广州市中医院药剂科的梁基智主任介绍，一般广东人经常用来煲汤的药材，互相之间并没有什么很明显的配伍禁忌。不过值得注意的是，这些药材也和人的体质一样有“寒”和“热”之分。所以在选择煲汤的药材时，一定要先搞清自己和家人的体质属于“寒”还是“热”，然后以此为依据选择汤料，才能通过喝汤帮助身体达到寒热和阴阳的平衡。“中医一向遵循寒病用温药，热病用寒药的治疗和保健原则，一旦违反了这些原则乱喝汤，身体就会'抗议’。”
梁主任告诉记者，阴虚火旺的人，经常有手心发烫、睡眠不好、脾气急躁等症状。对于这类人，如果再喝一些用高丽参炖的汤，那无异于火上加油，甚至会引起流鼻血、咽喉肿痛等症状。而那些经常觉得头晕目眩，手脚冰冷的人，明明就属于偏寒的体质，但却还经常用花旗参等药性偏寒的药材煲汤喝，显然不妥。
梁主任说，一般市民在家中煲的汤应该以健脾、祛湿为主，例如用淮山、莲子、炒扁豆等加瘦肉煲的汤就有这样的功效，不仅性质平和，而且老幼皆宜。其中，云苓、淮山、莲子等这几种药材性质比较平和，对身体不会造成太明显的影响，任何体质的人都适合服用。“不过这几种药材长期吃，量太多的话有可能会引起便秘。”土茯苓、生地、木棉花等药材就比较寒凉，体质偏寒的人不宜服用。另一方面，鹿茸、当归、高丽参、红参等都是性质比较燥热的药材，“热底”的人应该慎用。所以，如果市民在选用一些不太熟悉性质的药材煲汤前，最好先请教一下医生，辨明自己和家人的体质，然后再选择煲汤的材料。
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