文松脑瓜子嗡嗡的 gif:血液常规检查项目及意义

血常规各项指标的正常范围是多少？
1 、WBC(白细胞）×109/L      4.0--10.0
2  、RBC(红细胞）×109/L  男：4.3--5.9  女: 3.5--5.0
3 、HGB（血红蛋白）g/L  男：120--170  女:110--150
4.   HCT(红细胞压积）% 男：0.39--0.49 女:0.33--0.43
5.   MCV(红细胞平均体积)fL      76--100
6.   MCH(红细胞平均血红蛋白浓度）Pg      26--32
7.   MCHC(每升红细胞平均血红蛋白浓度）g/L      320--360
8.   PLT(血小板计数）109/L      100--300
9.  W-SCR(小细胞或淋巴细胞百分比）%      0.2--0.4
10.  W-LCK(大细胞或中性粒细胞百分比%      00.5--0.7
11.  W-SCC×109/L（小细胞或淋巴细胞数）      1.5--3.0
12.  W-LCC×109/L(大细胞或中性粒细胞数)      3.0--5.8
13.  RDW-CV%(红细胞分布变异系数）      0.11--0.16
14.  MPV(血小板平均体积）fl      10.0--15.0
15.  网织红细胞计数  %  成人0.5--2.0  新生儿: 2--6
16.  ESR(血沉）mm/H    男：0--15    女:0--20
17.  嗜酸性粒细胞计数×109/L      0.05--0.4
18.  红细胞脆性试验报告  开始溶血0.42--0.46%，完全溶血0.32--0.34%
一：（1）红细胞数:男(4.0--5.5)×10^12/L女(3.5--5.0)×10^12/L 输送氧气维持正常的新陈代谢等，增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低：多见于贫血大出血等（2）血红蛋白: 男120--160g/L女110--150g/L 同上
二： 白细胞数: (4--10)×10^9/L降低 多见于白血病白细胞降低症，病毒感染......（可不要以为只要降低就是白血病哦）升高 多见于各种感染炎症
（1）中性粒细胞：0.5--0.7同上
（2）嗜酸粒细胞：0.005--0.03 增多见于寄生虫病、过敏性疾 病及某些皮肤
（3）嗜碱粒细胞：0.00--0.0075 临床意义不大
（4）淋巴细胞：0.2--0.4 增多见于中性白细胞减少结核百日 咳等减少常见于中性白细胞增多
（5）单核细胞：0.01--0.08增多时见于急性传染病恢复期。增高结核，伤寒，疟疾单核细胞性 白血病
三： 血小板数：(100--300)×10^9/l
升高： 原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后. 降低： 原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进. *
◎指标及临床意义:
一.红细胞
RBC-红细胞计数,Hgb-血红蛋白浓度,HCT-红细胞比容(压积),MCV-平均红细胞体积,MCH-平均红细胞血红蛋白含量,MCHC-平均红细胞血红蛋白浓度,RDW-SI-红细胞分布宽度,RDW-CRDW-CV-红细胞分布宽度变异系数.RBC、Hgb、HCT减低:生理性减低,病理性贫血RBC、Hgb、HCT增高:相对增高,见于严重呕吐、腹泻…绝对增高,生理性增多和病理性增多(红细胞增多症)
二.白细胞
1)WBC-白细胞计数
WBC增多:生理性增多 饱食,情绪激动,剧烈运动,高温,高寒病理性增多 感染性疾病,严重组织损伤,急性出血,急性中毒,白血病,…WBC减少: 感染性疾病(流感、风疹等),血液系统疾病(再生障碍贫血,粒细胞减少症, 粒细胞缺乏症…),物理及化学因素(放射线…,化学物品和化学药物等)
2) NEU-中性粒细胞(NEUT%-中性细胞比率,NEUT#-中性细胞数, NEU-b-中性杆状核粒细胞,NEU-s-中性分叶核粒细胞)数量变化:生理变异  剧烈运动、高温或严寒…中性粒细胞增多:细菌感染,真菌、寄生虫及病毒感染,白血病,…中性粒细胞减少:免疫性中性粒细胞减少症,物理化学因素,病毒感染,血液病.
3) EO-嗜酸性粒细胞(EO%-嗜酸性粒细胞比率,EO#-嗜酸性粒细胞数)嗜酸性粒细胞增多:过敏性疾病,寄生虫感染,皮肤病,…
嗜酸性粒细胞减少:急性感染,…,长期应用肾上腺皮质激素后,均可见减少.
4)BASO-嗜碱性粒细胞(BASO%-嗜碱性粒细胞比率,BASO#-嗜碱性粒细胞数)正常人血液中的比例极低,当>2%,绝对计数>0.1×109/L时有临床意义:慢性粒细胞白血病,嗜碱性粒细胞白血病,
5)LYM-淋巴细胞(LYMPH%-淋巴细胞比率,LYMPH-淋巴细胞数)淋巴细胞来源于造血干细胞,又分为T细胞、B细胞和NK细胞3个亚群.人体中大约有1012个淋巴细胞,仅有约2%存在于血液中.数量变化:生理变化(年龄、日间变化和体力活动影响)淋巴细胞增多:感染性疾病,淋巴细胞白血病,急性传染病的恢复期…淋巴细胞减少:肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白等治疗后…
6)MON-单核细胞(MONO%-单核细胞比率,MONO#-单核细胞数)生理性增多:婴幼儿稍高于成人病理性增多:某些恶性血液病,急性传染病或急性感染的恢复期…
常用血液检验指标及临床意义
红细胞计数
一种临床常用的化验检查项目、化验标本常为耳垂血、参考值：男性为４．２９-５．３８＊１０升（４２９万-５３８万／立方毫米）女性为３．８３-４．８３＊１０升（３８３-４８３万／立方毫米）。增高见于真性红细胞增多症、法乐氏四联症、慢性肺病（如肺气肿）等，减低见于各种贫血。
网织红细胞测定
一种临床化验检查项目，化验标本为耳垂血，参考值：百分率为０．５-１．５％，平均１％，绝对值为２４-８４＊１０（２４００-８４００立方毫米）。增高见于急性溶血性贫血、失血性贫血等，降低见于再生障碍性贫血等，主要用于贫血的鉴别诊断、抗贫血治疗的效果观察。
红细胞比积测定
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血、参考值：男性为４２-４９容积％，平均４５．６容积；女性为３７-４３容积％，平均为４０容积％、可用于了解血浆与红细胞的比例，增高见于真性红细胞增多症及大量吐、泻引起的血液浓缩情况，降低见于各种贫血。
甲胎蛋白测定
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血，参考值：双向对流琼脂扩散法为阴性，反向被动血凝法为２０微克／克（２０纳克／毫克），放射免疫定量法为２０微克／升（２０纳克／毫升），增高可见于肝癌、病毒性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢的胚胎性癌等。
血红蛋白测定
一种临床常用的化验项目、化验标本一般为耳垂血，参考值：男性为１２７-１５克／升（１２．７-１５．３克％），女性为１１３-１３６克／升（１１．３-１３．６克％）。测定结果减少可反映贫血的程度、增加可为生理性或病理性的原因。
白细胞计数
一种临床常用的化验检查项目、标本常为耳垂血、参考值为４．０-１０＊１０／升（４０００-１０００／立方毫米）。增高见于各种炎症，如大叶性肺炎、阑尾炎，一些细菌感染引起的传染病，如猩红热等，白血病等、减少见于伤寒等某些传染病，病毒感染引起的某些疾病如流感等，各种重度感染，如粟粒性肺结核等，脾功能亢进，再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症等，以及使用了某些药物。
白细胞分类计数
一种临床常用的化验检查项目、标本常用耳垂血、参考值如下表：
细胞名称　　　　百分比
中性杆状核粒细胞３-５％
中性分叶核粒细胞５４-６２％
嗜酸粒细胞１-３％
嗜碱粒细胞０-０．７５％
淋巴细胞２５-３３％
单核细
胞３-８％
中性粒细胞增高见于各种化脓菌所致的炎症，如大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎等，减少见于伤寒等疾病，病毒感染如肝炎、流感、疟疾等，再生障碍性贫血，急性粒细胞缺乏症等。
嗜酸性粒细胞增高见于支气管哮喘等变态反应性疾病，钩虫病等寄生虫病等，淋巴细胞增高见于结核病等。
单核细胞增高见于单核细胞性白血病，疟疾等，某些急性传染病的恢复期。
Ｃ反应蛋白测定
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血、参考值为阴性、增高可见于急性风湿热、心肌梗塞、恶性肿瘤、链球菌感染、多发性骨髓瘤、大叶性肺炎、心包炎、类风湿性关节炎、肾孟肾炎、肾炎、病毒性肝炎等。
血小板计数
一种临床常用化验检查项目、化验标本为耳垂血或手指血、参考值为１００-３００＊１０／升（１０-３０万／立方毫米）、减少可见于原发性或继发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、伤寒、脾功能亢进、化学药物中毒等、增多见于特发性血小板增多症、脾切除术后等，比较少见。
纤维蛋白测定
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的血浆、参考值为５．８８-１１．７６微摩尔／升（２００-４００毫克％）、增高可见于感染、无菌炎症、妊娠及月经期等、减少可见于胎盘早期剥离、死胎、肝脶伤后、血管内弥漫性凝血等。
出血时间测定
一种临床化验检查项目、化验标本为耳垂血、参考值Duke：法为1-４分钟，Ｉｖｙ法为小于７分钟、出血时间延长见于血管性假性血友病、血小板减少性紫癜、血小板无力症、血小板病、肝、肾疾患等。
血氨测定
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血、参考值：试剂显色法为５．９-３５．２微摩尔／升；酚一次氯酸盐法２７．０-８１．６微摩尔／升、增高见于急性肝坏死、慢性肝病等。
凝血时间测定
一种临床化验检查项目、化验标本为耳垂血和静脉血、参考值：玻片法１-５为分钟；试管法为５-１５分钟、延长见于各型血友病，血管内弥漫性涨血早期。
红细胞沉降率测定
一种临床常用化验检查项目、简称血沉、化验标本为静脉血、参考值：魏氏法，男性为０-１５毫米／小时，女性为０-２０毫米／小时；卡氏法，男性为０-８毫米／小时、女性为０-１０毫米／小时、增快可见于结核病、风湿病活动期，恶性肿瘤，甲状腺机能亢进症，肾炎，结缔组织病如多发性肌炎等。
血清钾测定
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值为４．１-５．６毫摩尔／升、（１６-２２毫克％）用于判定体内电解质与酸碱平衡情况。
非蛋白氮测定
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血、参考值为１４．５-２５．０毫摩尔／升、增高可见于肾炎、充血性心力衰竭、休克、严重脱水、烧伤、前列腺肥大、尿路结石等、减低见于严重的肝脏损害、妊娠期等。
血清氯化物测定
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值（以氯化钠计）为９８-１０６毫摩尔／升、（５７０-６２０毫克％）。用于判定体内电解质及酸碱平衡情况。
血清钙测定
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值为２．２５-２．７５毫摩尔／升、（９-１１毫克％）。增高见于甲状旁腺机能亢进，骨肿瘤，急性骨萎缩、骨折和肢休麻痹，真性红细胞增多症等、减低见于甲状旁腺机能减低，维生素Ｄ缺乏症，阻塞性黄疸，急性出血性胰腺炎，慢性肾炎、尿毒性，代谢性碱中毒，新生儿低血钙症，甲状腺切除后等。
血清无机磷测定
一种临术化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值：成人为０．９７-１．６１毫摩尔／升，儿童为１．２９-１．９４毫摩尔／升、增高见于甲状旁腺机能减退、维生素Ｄ过量或紫餐线照射、骨折愈合期、肾脏疾病、阿狄森氏病等、减低见Ｄ过量或紫外线照射、骨折愈合期、肾脏疾病、阿狄森氏病等、减低见于甲状旁腺机能亢进、维生素Ｄ缺乏症、胰岛素过多或胰岛素治疗后、糖尿病、骨质软化症、磷吸收不良等。
血肌酐测定
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血、参考值为８８．４-１７６．８微摩尔／升、用于肾脏病的诊断与预后。
血清镁测定
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值为０．８-１．２毫摩尔／升、增高见于急慢性肾炎、肾病综合症，慢性肾上腺皮质功能减退，白血病、早期糖尿病毒性肝炎，阿米巴肝原发性高血压、动脉粥样硬化，骨髓瘤，急性病毒性肝炎，阿米巴肝脓肿等、减低可见于慢性腹泻、长期禁食、吸收不良、甲状腺机能亢进症、甲状旁腺机能亢进，醛固酮增多症，糖尿病酸中毒，急性胰腺炎，久用肾上腺皮质激素或利尿后，高血钙症等。
血清锌测定
一种临床化验检查项目、化验用标本为静脉血的血清、参考值为１０９．５＋－９．２毫摩尔／升、增高见于创伤、心输出量低综合征、减低见于严重烧伤、发烧、营养不良、生殖机能减退、肝硬化、酒精性肝损害、肾功能不全、皮质类固醇治疗等。
血糖测定
一种临床常用的化验检查项目、化验标本为静脉血、应在空腹时抽血、参考值：吴法为４．４-６．７毫摩尔／升，邻甲苯胺法为３．９-６．１毫摩尔／升，葡萄糖氧化酶法３．９-５．６毫摩尔／升、增高可见于糖尿病、肢端肥大症，巨人症、柯兴综合症、嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进症等、减低可见于胰岛细胞瘤、垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质机能减退症、甲装腺机能减退症、严重肿炎、肝硬化等。
血清总胆红素测定
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值１．７１-１７．１０ 为微摩尔／升、增高见于各种黄疸、减低见于再生障碍性贫血，因癌或肾炎所致的贫血。
血清总脂测定
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值为４-７克／升、增高见于高脂血症、糖尿病、肾病综合症、甲状腺机能减退、某些冠心病、白血病、动脉粥硬化等、减低见于甲状腺机能亢进症等。
血清（浆）甘油三酯测定
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、应在空腹（至少禁食１２小时）时采以标本、参考值为０．２３-１．２４毫摩尔／升、增高见于冠状动脉粥样硬化、心肌梗塞、原发性高脂血症、肥胖症、动脉硬化、阻塞性黄疸、糖尿病、重度贫血、肾病综合症、甲状腺机能减退等、降低见于无＃脂蛋白血症、无＃脂蛋白血症、肾上腺皮质机能不全、甲状腺机能亢进等。
血清游离脂肪酸测定
一种临床化验诊断项目、参考值为０．２-０．６毫摩尔／升、增高见于糖尿病、甲状腺机能亢进症等。
血清直接胆红素测定
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值为０．５１-３．４２微摩尔／升、增高可见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
血清磷脂测定
一种临床化验检查项目、参考值为０．１４-０．２７毫摩尔／升、增高见于糖尿病、肾病综合症、慢性出血性贫血，肝硬化、肝坏死、胆道阻塞、甲状腺功能减退、特发性高血压、梅毒等、减退见于甲状腺功能亢进、急性感染性发热、营养不良性肝硬化等。
血清钠测定
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值为１３５-１４５毫摩尔／升、（３１０-３３０毫克％）用于斗室体内电解质及酸碱平衡情况。
血清（浆）总胆固醇测定
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、应空腹（至少禁食１２小时）抽了标本、参考值２．８２-５．９５毫摩尔／升、增高可见于重度糖尿病、肾病综合征、类脂质肾病、动脉粥样硬化、甲状腺机能减退、总胆管阻塞、牛皮癣、严重大出血、白内障、肥大性关节炎、妊娠、痛风、病毒性肝炎恢复期、胆石症、黄色瘤病等、减低见于甲状腺机能亢进症、溶血性疾病、长期营养不良、肝硬化、肝功能衰竭、急性腮腺炎、慢性肾炎、肺结核、肺源性心脏病、脂肪痢、尿毒症晚期、血友病等。
血清间接胆红素测定
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值为１．７１-１３．６８微摩尔／升、增高可见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。
血清胆固醇酯测定
一种临床化验检查项目、化全标本静脉的血清，应在空腹（至少禁食１２小时）抽取标本、参考值：占胆固醇总量的７０-７５％、减低见于肝脏疾病。
血清总蛋白测定
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值为６０-８０克／升、增高见于脱水、高热、休克、大面积烧伤、多发生性骨髓瘤、肾上腺皮质机能减退症等、减低可见于肝脏疾病、严重结核病、各类恶性肿瘤、严重创伤、肾病综合征、溃疡性结肠炎、营养不良等。
血清白蛋白测定
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值为４０-５５克／升、增高见于脱水、大面积烧伤、高热、急性大出血、慢性肾上腺皮质功能不全等、减低见于营养不良、消化吸收功能不良、慢性肝病、恶性贫血、糖尿病、甲状腺机能亢进症、严重结核病等。　　凡登白试验
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值：直接反应为阴性，间接反应为弱阳性或阴性、直接及间接反应均为阳性、见于肝细胞性黄疸、直接反应阳性见于阻塞性贡疸、间接反应阳性见于溶血性黄疸。
血清球蛋白测定
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值２０-３０为克／升、增高可见于肝硬化、慢性肝炎、黑热病、疟疾、血吸虫病、活动性肺结核、肺炎、麻风病、风湿热、类风湿性关节炎、恶急性心内膜炎、多发生性骨髓瘤、全身性红斑狼疮、硬皮病、白血病等、减低可见于先天性无两种球蛋白血症、应用肾上腺皮质激素后、柯兴综合征等
血清白蛋白与球蛋白比例
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值为１．５-２．５：１。比值小于时多见于慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、低蛋白血症等。
血清蛋白电泳
一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值（纸上电泳法：）白蛋白５５-６１％、球蛋白４-５％、球蛋白６-９％、球蛋白９-１２％、球蛋白１５-２０％、白蛋白变化的意义见本书“血清白蛋白测定”条、球蛋白增多见于肝硬化、肾病综合症、营养不良，肝癌等、降低见于病情严重的肝病、球蛋白增高常见于急性血吸虫病、胆汁性肝硬化、肝脓肿、肾综合征等，降低见于病情严重的肝癌、球蛋白增多见于肾病综合征、糖尿病、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化等，降低见于严重的肝病、球蛋白增多见于慢性肝炎、肝硬化、急性血吸虫病、结缔组织疾病，亚急性感染性心内膜炎、严重结核、疟疾、黑热病、肿瘤等、降低见于慢性肾炎、肾病综合征、球蛋白缺乏症、维生素Ｂ６缺乏、放射治疗后等。
血尿素氮(BUN)正常值：
成人3.2～7.1mmo]/L。婴儿、儿童：1.8～6.5mmol/L。
血尿素氮(BUN)临床意义：
异常结果：增高：急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰，休克，烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。
高密度脂蛋白胆固醇偏低解决方案
"高密度"是人们对"高密度脂蛋白胆固醇" 的通俗简称.在评价冠心病等动脉粥样硬化病变时, 需综合分析各项血脂读数,例如高密度要高才好, 低密度(低密度脂蛋白胆固醇)要低,总胆固醇和 甘油三酯不能超过正常范围等.
最新发现,承担着胆固醇"清道夫"工作,从 而被戏称为"好胆固醇"的高密度,与冠心病关系最 为密切.按美国现行标准,高密度读数低于1(单位 为mmol/L,即毫摩尔/升,下略),是冠心病发病的 一个独立危险因子,也就是说,不论你的总胆固醇, 低密度,甘油三酯有多高,只要提升你的高密度, 使它达到正常或最佳数值,冠心病发病危险就会大 大下降; 高密度每提升0.025, 冠心病发病几率即减 少2%～3%.男性高于1.16,女性高于1.42 较为理 想.其次是比例,高密度在总胆固醇中占的比例越 多,冠心病发病危险就越低.美国人总胆固醇与高 密度之比平均为4.5:1;冠心病人为5.5:1.当比例 达到3:1 时,冠心病发病危险低.
高密度脂蛋白是把胆固醇从外周运回到肝脏代 谢,这样可以使周围血管内的胆固醇降低,因此是 保护心脑血管的. 高密度脂蛋白对转运胆固醇有很 大的作用,对于防止出现高脂血症有一定的作用, 如果低了可以用饮食的方法来改善的.关键要多吃 香菇等蘑菇类食物,海藻类食物,豆类,芝麻.要 摄入足够的必需脂肪酸. 摄入富含EPA, 的油脂, DHA 如果你看到哪种油富含亚油酸和亚麻酸的食用油就 可以用用,它们对提高HDL 有一定的作用.比如胡 麻油,不过口感不一定能习惯啊,有点麻.还要避 免饱和脂肪酸,如动物油;要摄入不饱和脂肪酸, 它存在于如:玉米油,葵花子油,红花油,亚麻子 油等植物油中.
高密度脂蛋白是血液中密度最高,颗粒最小的 一种脂蛋白,具有清除体内多余血垢,清洁血管作 用. 所以, 高密度脂蛋白是血脂中的"好"胆固醇. 被认为是一种抗高脂血症,抗冠心病和动脉粥样硬 化的保护因子. 所以,高密度脂蛋白降低与胆固醇升高一样,是高 脂血症的一种表现,也是冠心病与脑血管病的易患 因素.
在平常的饮食方面应该注意.调节高密度脂蛋 白:
1,减轻体重:临床试验证实,减轻体重不仅能 降低血脂,还能明显升高高密度脂蛋白;
2,适量运动:运动有升高血浆高密度脂蛋白水 平的效应.
3,戒烟:吸烟者比不吸烟者HDL-C 浓度减低.
4,控制饮食:是防治高血脂的最有效方法,宜 食低脂食品,减少甜食或碳水化合物的摄入等.
5,对于生活方式改善后,高密度脂蛋白仍不升 高的患者,可进行药物治疗.现有的调脂药物都有 升高HDL-C 的作用,但尚无单独升高HDL-C 的药 物.血脂康:为中药制剂,主要成份为天然普伐他 丁,副作用较少,0.6( 2 粒) 日2 次 早,晚餐后 服.或服用脂必妥片(云南红曲)一次3 片,一日2 次,早晚饭后服用疗效快,不良反应少,价格便 宜.
6,检查血糖,肝功等,排除其他引起高密度脂 蛋白降原因.
意见建议:
1.饮食治疗是高脂血症治疗的基础,无论是否采取 任何药物治疗之前,首先必须进行饮食治疗.饮食治 疗无效时或病人不能耐受时,方可用药物治疗.在服 用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的 疗效. (1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础.减少 动物性脂肪如猪油,肥猪肉,黄油,肥羊,肥牛,肥鸭, 肥鹅等.这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在 血管壁上,增加血液的粘稠度,饱和脂肪酸能够促进 胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水 平升高.饱和脂肪酸长期摄入过多,可使甘油三酯升 高,并有加速血液凝固作用,促进血栓形成.多不饱 和脂肪酸DHA,能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的 方向发展,能够减少血小板的凝聚,并增加抗血凝作 用.能够降低血液的粘稠度.DHA 可以降低血脂保护 神经系统.因此提倡多吃海鱼,以保护心血管系统, 降低血脂.烹调时,应采用植物油,如豆油,玉米油, 葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹调油10 毫升～15 亳升. (2)限制胆固醇的摄入量.胆固醇是人体必不可 少的物质,但摄入过多的确害处不少,膳食中的胆固 醇每日不超过300 亳克,忌食含胆固醇高的食物,如 动物内脏,蛋黄,鱼子,鱿鱼等食物.植物固醇存在于 稻谷,小麦,玉米,菜籽等植物中,植物固醇在植物油 中呈现游离状态,确有降低胆固醇作用,而大豆中豆 固醇有明显降血脂的作用.提倡多吃豆制品. (3)供给充足的蛋白质.蛋白质的来源非常重要, 主要来自于牛奶,鸡蛋,瘦肉类,禽类应去皮,鱼虾类 及大豆,豆制品等食品.但植物蛋白质的摄入量要在50%以上. (4)适当减少碳水化合物的摄入量.不要过多吃 糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯.每餐应七,八 分饱.应多吃粗粮,如小米,燕麦,豆类等食品,这些 食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用. (5)多吃富含维生素,无机盐和纤维素的食物. 应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素C,无机盐和纤维 素较多,能够降低甘油三酯,促进胆固醇的排泄.可 选用降脂食物,如酸牛奶,大蒜,绿茶,山楂,绿豆,洋 葱,香菇,蘑菇,平菇,金针菇,木耳,银耳,猴头等食 物.近年发现菇类中含有丰富的"香菇素",每3 朵～4 朵的香菇中含香菇素100 毫克,具有降脂和保 健作用.山楂,花生,淡菜,萝卜,玉米,海带,豆腐,牛 奶,黄豆等食物均有降低血脂的作用.要避免饮酒, 酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和甘油 三酯的合成,导致血脂升高.要采用蒸,煮,炖,氽,熬 的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐6 克以下.
2.食物选择要点(1)节制主食.体重超重或肥胖者尤应注意节制. 忌食纯糖食品及甜食. (2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类),大豆及豆制 品,禽肉,瘦肉等能提供优质蛋白,而饱和脂肪酸,胆 固醇较低的食物. (3)控制动物肝脏及其它内脏的摄入量,对动物 脑,蟹黄,鱼子等要严格限制. (4)用植物油烹调,尽量减少动物油脂摄入. (5)多食用蔬菜,水果,粗粮等,保证适量食物纤 维,维生素,无机盐摄入.尤应多食用含尼克酸,维生 素C,维生素E,维生素B6 等丰富的食品. (6)已发现许多食品具有降血脂作用:①大蒜: 大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化 有利.②茄子:茄子在肠道内的分解产物,可与过多 的胆固醇结合,使之排出体外.③香菇及木耳:能降 血胆固醇和甘油三酯.据研究,其降胆固醇作用,比 降血脂药物安妥明强10 倍.④洋葱及海带:洋葱可 使动脉脂质沉着减少;而海带中的碘和镁,对防止动 脉脂质沉着也有一定作用.⑤大豆:研究发现,每天 吃115 克豆类,血胆固醇可降低20%,特别是与动脉 粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显.⑥茶 叶:茶能降血脂,茶区居民血胆固醇含量和冠心病发 病率明显低于其它地区.⑦鱼类:鱼中含有大量高级 不饱和脂肪酸,对降血胆固醇有利.⑧植物油:含有 人体必需的不饱和脂肪酸,能降血胆固醇,尤以芝麻 油,玉米油,花生油等为佳.⑨其它食物:如山楂,芹 菜,冬瓜,粗燕麦,苹果等,均有不同程度降血脂作用.
3.一日食谱举例 早餐:去脂牛奶250 毫升(脱脂牛奶250 克),玉 米面发糕(玉米面100 克),拌莴笋丝150 克(莴笋150 克). 午餐:馒头或米饭100 克(面粉或大米100 克), 炖豆腐(海米15 克,香菇25 克,豆腐100 克),炒茄丝(茄子100 克). 晚餐:馒头或米饭(面粉或大米100 克),西红柿 炒圆白菜(西红柿50 克,圆白菜100 克),清炖鸡块(鸡块100 克). 生活护理: 生活护理: 一,通过饮食疗法治疗.饮食疗法的基本原则, 是限制动物脂肪的摄入,限制糖的摄入.
低脂食物主要有下列数种:
1, 豆类包括大豆(黄豆, 黑豆, 红豆, 青豆等) , 蚕豆,豌豆,绿豆等.富含蛋白质,不饱和脂肪酸 等.
2,洋葱,大蒜.具有降脂和抗凝血作用.
3,香菇,木耳.高蛋白低脂肪,有降低胆固醇 和抑制动脉粥样硬化的作用.
4,茶叶.茶叶含茶碱,鞣质,茶色素,儿茶酸, 维生素C, 维生素P 等. 其中茶色素具有一定的降脂, 抗凝,促进纤溶,减少血小板凝集粘附,清除自由 基等作用.
5,燕麦粉或片.燕麦中的可溶性纤维,配合低 饱和脂肪与低胆固醇的营养均衡膳食,可降低患心 脏病的机率.
6,海生物.海鱼它的蛋白质组成容易为人体消 化,含有降低血脂的多不饱和脂肪酸.
7,植物油.含不饱和脂肪酸80%. 二,通过药物治疗.当饮食疗法不能将血脂控 制到正常,则需要用药物治疗.他订类(如舒降之) 贝特类(如非诺贝特,吉非罗齐)二类降脂药,疗效 肯定.
具有降血脂的食物有:
(1)蔬莱 大蒜,洋葱,大葱,花菜,韭菜,姜, 萝卜,西红柿,冬瓜,海带,紫菜.各种蘑菇如香 菇,花菇.大豆及豆制品:黄豆,赤小豆,绿豆, 蚕豆,豌豆,芸豆.
(2)鱼类 甲鱼(鳖)及各种海鱼(黄花鱼,鲫鱼, 鲸鱼,鲳鱼) .
(3)水果 苹果,山楂,橘子.
(4)奶类 酸奶. (5)其他 燕麦(糠) ,花生,葵花子,芝麻,核桃, 茶叶. 高脂血症
药膳
一, 山楂降脂汤: 生山楂15～30 克, 水煎2 次, 分2 次服,每日一剂,连服3～6 周.山楂有明显降血脂效果,但胃酸过多者忌用.
二,冬瓜汤:带皮冬瓜每日30～60 克,煎汤代 茶饮,连服1～3 个月.冬瓜所含 的丙醇二酸可抑制糖类转化为脂肪,有防止体内脂 肪堆积和血脂增高作用.常饮可 减轻体重,降低血脂.也可与赤豆同煮烂服食之.
三,葫芦茶:陈葫芦壳15 克,茶叶3 克,共捣 成粗末,泡茶饮,连服3～6 个月.具有显著的减 肥消脂作用.
四,荷叶粥:荷叶2 片,洗净加水煮汤,去渣 加粳米50 克煮粥,每日一次.荷 叶有清热化浊之 功,有一定减肥消脂作用.也可将荷叶烘干研末, 每服6 克,日服2 次,连服3～6 周.