乌龟冬眠在水里吗:中医治疗女子带下病

中医治疗女子“带下病”

　　女子带下量多是妇科常见病证之一。中医辨治妇科带下证，主要有黄带、白带、赤带等，其中带下色黄大多属于湿热，其治当清热燥湿；带下色赤常与血瘀有关，其治当活血理血；而带下色白既有生理现象者，又有病理病证者。假若带下色白量少质稀，则为生理现象，不必治疗；假如带下色白量多，则为病理特征，必须进行治疗。

　　带下色白病变证机常与脾气虚弱有关，其治当健脾益气，燥湿止带。扁豆山药汤对于治疗脾气虚弱所引起带下色白量多有明显治疗作用，若非带下色白量多则不宜用之。如刘某，患有慢性子宫内膜炎已多年，其主要病证之一是带下量多色白，屡经中西药治疗，未能取得预期治疗效果。辨证诊为脾气虚弱带下证，遂用扁豆山药汤治疗。服药20余剂，其病证表现消除，至今已3年余，未再发作。

　　方药组成 扁豆24克，山药24克，苍术12克，白术24克，茯苓18克，车前子18克。

　　用法服法 本方既可作汤剂，又可作散剂，还可作丸剂。汤剂制法是 将上述6味药置于砂锅内，加水约500毫升左右，煎煮约30分钟，取药汁去药渣，即可服用。用药7天为1疗程，病轻者需服用1～2疗程，病重者需服用3～4疗程。丸剂制法是 将上述6味药研为粉状，炼蜜为丸，每丸重10克，每次1丸，每日服用2次，用药7天为1疗程。病轻者需服用2～3疗程，病重者需服用4～5疗程。散剂制法是 将上药研为粉状，每次服用约10克，每日3次，服用疗程同丸剂。

　　作用特点 健脾燥湿，益气止带。

　　临床运用 脾虚带下证 带下色白，质稀量多，或阴部潮湿，或少腹不舒，或阴部瘙痒，或小腹胀痛，少气乏力，四肢倦怠，面色不荣，舌淡，苔薄白，脉弱。

　　加减用药 若带下量多明显者，加白果、芡实，以健脾固涩止带 若阴部瘙痒明显者，加花椒、地肤子，以温化止痒 若四肢乏力明显者，加人参、大枣，以益气补虚 若少腹拘急者，加桂枝、白芍，以温通缓急经脉 若头晕目眩者，加当归、川芎，以补血养血等。

　　临床扩大应用 霉菌性阴道炎，细菌性阴道炎，子宫内膜炎，宫颈糜烂，慢性附件炎，慢性盆腔炎，以及慢性结肠炎等病证表现而具有上述证机者，均可以本方治疗。

　　使用注意 邪热内盛者，湿热蕴结者，禁用本方 气血郁瘀者，大便干结者，慎用本方。

　　当子宫、子宫颈、阴道出现病变或有其他原因时，白带的量、颜色、粘稠度发生变化，称为白带异常，又称带下病。患有此病的女性，除应针对病因进行治疗外，饮食疗法也值得一试。

　　山药莲薏汤

　　将30克山药(去皮)、30克莲子(去心)、30克薏苡仁洗净，一起放入砂锅中，加水800毫升，用文火煮熟后即可食用，每日服食1次，一般10～14天见效。适宜于脾虚型的白带异常。

　　莲子枸杞汤

　　将30克莲子(去心)，30克枸杞洗净，加水800毫升，煮熟后食药饮汤，每日2次，一般7～10天见效。适用于白带增多。

　　鲜山药250克、莲子(去心)50克、粳米50克，煮粥，分3次服完。对脾虚有湿或肾虚不固的带下病有效。

　　冬瓜子30克、冰糖30克，先将冬瓜子捣碎加冰糖，开水冲服，早晚饮用。有利湿止带之功，适用于一般带下病。

　　症状一：慢性盆腔炎：传统中医将盆腔炎分为五类论治。

　　常见分型治疗：

　　1、热毒型：高热，寒战，头痛，小腹疼痛，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质红，苔黄，脉滑数或弦数。妙方：野菊花栓：外用，每次1粒，肛门给药，一日1-2次。

　　2、湿热型：低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。妙方：金鸡胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。

　　3、湿热淤滞型：小腹胀痛，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便干结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。妙方：妇宝冲剂：每次20克，一日2次，开水冲服。

　　4、淤血阻滞型：下腹持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有淤斑淤点，苔薄，脉沉弦或涩。妙方：妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。

　　5、冲任虚寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。妙方：温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。

　　症状二：阴道炎：临床常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎和老年性阴道炎等。最常见是滴虫性阴道炎。表现为白带稀薄而量多，有浓重的酸臭味，外阴和阴道奇痒，严重者可伴发尿急尿频症。本病复发率极高，虽治法很多，却不易根治。相当于中医的“阴痒”、“虫蚀”。 中医用内服和外洗相结合的办法，收效甚好。

　　常见分型治疗

　　1、湿热下注。外阴、阴道瘙痒，带多色黄如脓，或呈泡沫状，或挟赤带，神疲乏力，胸闷不舒，胃纳减少。苔薄腻，脉细弱。治疗应清热燥湿，祛风止痒。用柴胡石膏汤，即柴胡6克，石膏15克，黄芩6克，荆芥4.5克，前胡6克，茯苓6克，升麻3克，桑白皮6克，甘草3克。水煎服，每日1剂，日服2次。

　　也可用苦黄蛇皮汤外洗，即苦参30克，黄柏30克，双花50克，蛇床子30克，白藓皮50克。先将上药放入砂锅内，加水适量，浸泡30分钟左右，再进行煮40分钟左右，去渣，用药汁先熏洗外阴部，热度适中时再进行坐浴，以不烫伤皮肤为准，每日2次，每次15分钟。

　　2、阴虚火燥，内火郁结不散。治疗应清热解郁，散火止痒。用化痒汤，即炒栀子9克，天花粉9克，柴胡9克，甘草6克，白芍12克。水煎服，每日1剂，日服2次。

　　3.肝经郁热， 症见阴部瘙痒，带多如脓或挟血丝，有腥臭气味，日苦口干，苔黄，脉弦带数。

　　治疗要泻肝清热，杀虫止痒。用龙胆泻肝汤加减。即龙胆草9克 生山栀9克 丹皮9克 柴胡6克 泽泻9克 黄芩9克 茵陈9克 百部9克薏苡仁9克 白芍9克。水煎服，每日1剂，日服2次。

　　附：治疗白带异常，推荐两个食疗小方：

　　症状1：白带多、白色或淡黄色，质稠、无臭味。

　　中医诊断：脾虚带下，由饮食不节、过于疲劳、思虑过度所致。

　　食疗秘方：白果鸡蛋。

　　原料：白果肉4粒，鸡蛋1枚。

　　方法：白果去皮、心，鸡蛋小头打一洞口，将白果肉塞入，用湿纸糊好洞口，煮熟鸡蛋即可食用。每日早起吃一个，连服5-10天，病程长者可服20天。

　　症状2：白带量多、色黄、黏腻、有臭味、或白带如豆渣样、有臭味、阴道瘙痒、尿频尿痛。

　　中医诊断：湿热带下，是由经期、产后或手术后感染所致。

　　食疗秘方：车前草炖猪小肚。

　　原料：鲜车前草60-90克(干车前草20-30克)、猪小肚2具(约200克)。

　　听说中药外洗可以缓解症状，张女士前来求治。详细检查后，发现她外阴皮肤与黏膜颜色变白、色素减退、粗糙、角化、失去弹性，局部可见抓痕。看来，张女土确实吃了不少苦头，病变已属重度。

　　化验结果显示，张女士没有滴虫、霉菌、衣原体、支原体、淋菌及其他细菌感染，属于非感染因素引起的外阴瘙痒。建议她接受穴位注射＋针灸＋熏洗的综合疗法，疗程３周。听说有望解除疾苦，张女士当即表示愿意尝试。

　　第一周：营养神经——穴位注射

　　用１０毫升注射器吸取维生素Ｂ１１００毫克、维生素Ｂ６５０毫克、维生素Ｂ１２１毫克、２％利多卡因５毫升，混合后于张女士的坐骨棘处刺入６～７厘米，呈扇形分布慢慢注入药液，左右交替注射，每天１次，连续治疗７天。

　　穴位注射区在阴部神经、阴背神经分布区，可改善外阴皮肤、黏膜的营养状态，恢复局部组织的弹性，抑制过度角化，减轻疼痛。注射完毕，再局部按摩数分钟，促进药物扩散、吸收。

　　第二周：温经通脉——温针疗法

　　用温针疗法，即以针直刺阴道口，深约２～２．５厘米，然后将艾条切成小段，插于针尾后点燃，并在皮肤上加保护纸。艾条燃毕，除去残灰，拔出针。张女土说，进针时感觉到针感向阴道口下放射，温灸时感觉热热的，很舒服。温针疗法可以宣通气血、温通经络，使外阴脉络通行，肌肤得以濡养。一般治疗完毕，病人即有舒适感。

　　第三周：解毒止痒——中药熏洗

　　取土茯苓２０克、苦参１５克放在搪瓷盆内，加水２０００毫升浸泡１小时，煮沸１５分钟，过滤药渣。等药液稍凉后，令张女士熏洗外阴，并坐浴至水凉，每天２次，连用７天。

　　熏洗液中的苦参性寒味苦，可清热燥湿，祛风止痒，土茯苓性凉味甘，有解毒和除湿热功效。

　　治疗结束后，张女士的多年痛苦奇迹般地消失了，不仅瘙痒完全缓解，而且皮肤黏膜颜色、弹性均逐步恢复正常。

　　像张女士这样的幸运者还有很多，很多２７～７９岁的顽固性外阴瘙痒病人接受过这项治疗，７０％以上的人被治愈，其余也都有不同程度好转。

　　这种综合疗法在缓解瘙痒、改善外阴皮肤黏膜干裂和色素减退等方面显示出独特的优势，而且随访一年后，复发率显著低于西药外用、中药熏洗等其他疗法。治疗中，仅少数病人出现注射部位轻度胀痛，半小时内无需治疗便自行缓解，余未见不良反应发生。