偶看新闻远程桌面连接的快捷键:贫血的种类
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 06:32:37
“贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。正常成人血红蛋白量男性为12—16克／100毫升，女性为11—15克／100毫升；红细胞数男性为400一550万／立方毫米，女性为350—500万／立方毫米。凡低于以上指标的即是贫血。临床表现为面色苍白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。 造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。一般要给与富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，以助于恢复造血功能。 1、营养不良性贫血
多见于饮食失调或长期腹泻的患者。患者除有头晕、耳鸣、眼花、倦怠、头发干枯脱落等一般贫血症状外，还可伴发食欲不振、腹泻、口疮、舌炎等。
营养不良性贫血的防治关键是调整膳食营养结构、科学进餐。如早餐能摄取足够的高热量优质蛋白，如豆浆、鸡蛋、牛奶等；中餐能从菜肴中广泛摄取各种营养素；晚餐少吃脂肪多的食物和甜食，以防止消化不良和肥胖等。紫菜头、胡萝卜、柑桔、番茄等宜多吃一些，患有肠炎、溃疡病应积极治疗，以改善全身营养状况。
再生障碍性贫血（aplastic anemia）简称再障。系多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合症。据国内21省再生障碍性贫血（市）自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率；慢性再障发病率为0.60／10万人口，急性再障为0.14／10万人口；各年龄组均可发病，但以青壮年多见；男性发病率略高于女性。 一般表现为贫血、出血、感染、发热（高烧或低烧），并伴有走路乏力，头晕等症状。
再障的治疗一般以中草药和雄性激素为主，也可用肾上腺皮质激素及输血。如先天性再障患者，口服药物疗效不佳可改用氯化钴口服。仍无效则考虑做脾切除，术后继续保守治疗。预防再障要定期进行体格检查，有病情变化及早请医生调治，不要滥用抗生素，长期服用激素类药物需适当添加保肝护肝药物。
4、失血性贫血
多见于各种急性大出血之后，如妇女严重的功能性子宫出血（血崩）、性交创伤大出血及产后大出血；支气管扩张或肺肿瘤的大咯血；溃疡病或肝病所致的食道下段静脉曲张破裂呕血等。抢救不及时，常可因失血过多而停止生命，甚至有生命危险。
治疗应针对出血的原因先予以止血和输血，然后治疗原发病。重要的治疗措施是迅速输入全血、血浆、右旋糖酐和生理盐水等，以补充血量和抢救休克状态。缓解后应及早给予高蛋白、富含维生素和微量元素的饮食，并服用铁制剂，以保证细胞的生长。为防范失血性贫血，应积极治疗妇科、内科等原发病，注意新婚保健，防止各种意外创伤。
这是一种遗传性贫血，因其最初在地中海地区发现，因而又称为“地中海贫血”。由于此病程度轻重不一，其症状表现也不一样。轻者可无症状，重者反应迟钝、疲乏无力、腹泻、反复发烧和肝脾肿大，病程后期多有严重的心脏并发症。
我国广东、广西沿海地区为海洋性贫血的高发地区之一。轻型地贫一般无需治疗。中间型一般治疗给予补充叶酸、维生素E等，注意休息和营养，预防感染。也可进行输血和去铁治疗。也可进行脾切除手术，脾切除后可减少溶血反应。重型地贫患者一般采取造血干细胞移植。
7、巨幼红细胞性贫血 缺乏维生素B12或（和）叶酸所致。孕前或孕中缺乏维生素B12或者叶酸可能会患上这种疾病。这种贫血的特点是骨髓里的幼稚红细胞量多，红细胞核发育不良，成为特殊的巨幼红细胞。这两种营养素都是在红细胞的合成阶段 发挥巨大作用的物质。正常人缺乏叶酸15－18周以上会发生贫血，但由于孕妇对于叶酸的需要量大大增加，同时尿中叶酸的排出量增加，因此缺乏症状出现的早并且严重。经常以感染和妊娠中毒症状为主要诱因，表现为呕吐、腹泻、舌炎，常有低热、水肿、脾肿大，可能引起流产、早产、胎儿发育不良。应引起注意的是大量摄入维生素C可能破坏食物中大部分维生素B12，如果因维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血并发神经系统病变，单纯以叶酸治疗，贫血可以减轻但神经系统症状反而加重，因此必需辅助补充维生素B12或者甲基维生素B12治疗。维生素B12主要存在于动物性食品中，牛肉、瘦猪肉等均有丰富的维生素B12，此外，摄入富含铁的食物也能够帮助提高吸收率。症状详细描述 ： （1）临床表现 本病多见于20-40岁孕妇和婴儿，临床主要表现为贫血及消化道功能紊乱。 1）贫血表现 见缺铁性贫血。 2）消化道表现 舌炎和舌体疼痛，全舌呈"鲜牛肉状"，舌乳头萎缩而光滑；食欲减退及腹胀、腹泻等。 3）神经系统表现 见于维生素B12缺乏尤其是恶性贫血病人，有手足麻木、无力或蚁行感、共济失调、感觉迟钝、大小便失禁、易激动、健忘以及精神失常。4）一般表现：虚胖或颜面水肿，头发稀疏枯黄，皮肤常呈蜡黄样，称“泥膏样体质。” 8、寄生虫引起的贫血（如顺德人爱吃鱼生）
多见于饮食失调或长期腹泻的患者。患者除有头晕、耳鸣、眼花、倦怠、头发干枯脱落等一般贫血症状外，还可伴发食欲不振、腹泻、口疮、舌炎等。
营养不良性贫血的防治关键是调整膳食营养结构、科学进餐。如早餐能摄取足够的高热量优质蛋白，如豆浆、鸡蛋、牛奶等；中餐能从菜肴中广泛摄取各种营养素；晚餐少吃脂肪多的食物和甜食，以防止消化不良和肥胖等。紫菜头、胡萝卜、柑桔、番茄等宜多吃一些，患有肠炎、溃疡病应积极治疗，以改善全身营养状况。
2、.缺铁性贫血
此种贫血在女性及儿童中最为多见，铁是造血的重要微量元素，膳食中缺铁是贫血的主要原因。另外钩虫感染、胃肠吸收不良、胃和十二指肠溃疡病出血、痔疮出血以及妇女月经过多、青春期功能性子宫出血等均可造成缺铁性贫血。其表现与营养不良性贫血差不多，可通过测验头发中的微量元素加以鉴别。
治疗缺铁性贫血可用硫酸亚铁或10％枸檬酸铁铵，根据患者身高体重按比例服药，一般为每日3次。同时还需同服维生素C，每日3次，以促进铁的吸收。贫血症状消失后，为巩固疗效还需继续服药1—2个月。这种贫血的患者，饮食上要注意多食用含铁丰富的食品，如菠菜、紫菜、动物肝、动物血、牛奶、豆制品等。
再生障碍性贫血（aplastic anemia）简称再障。系多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合症。据国内21省再生障碍性贫血（市）自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率；慢性再障发病率为0.60／10万人口，急性再障为0.14／10万人口；各年龄组均可发病，但以青壮年多见；男性发病率略高于女性。 一般表现为贫血、出血、感染、发热（高烧或低烧），并伴有走路乏力，头晕等症状。
再障的治疗一般以中草药和雄性激素为主，也可用肾上腺皮质激素及输血。如先天性再障患者，口服药物疗效不佳可改用氯化钴口服。仍无效则考虑做脾切除，术后继续保守治疗。预防再障要定期进行体格检查，有病情变化及早请医生调治，不要滥用抗生素，长期服用激素类药物需适当添加保肝护肝药物。
4、失血性贫血
多见于各种急性大出血之后，如妇女严重的功能性子宫出血（血崩）、性交创伤大出血及产后大出血；支气管扩张或肺肿瘤的大咯血；溃疡病或肝病所致的食道下段静脉曲张破裂呕血等。抢救不及时，常可因失血过多而停止生命，甚至有生命危险。
治疗应针对出血的原因先予以止血和输血，然后治疗原发病。重要的治疗措施是迅速输入全血、血浆、右旋糖酐和生理盐水等，以补充血量和抢救休克状态。缓解后应及早给予高蛋白、富含维生素和微量元素的饮食，并服用铁制剂，以保证细胞的生长。为防范失血性贫血，应积极治疗妇科、内科等原发病，注意新婚保健，防止各种意外创伤。
5、溶血性贫血
多见于某些感染、药物中毒或食用蚕豆所致。患者常呈现贫血逐渐加重现象，并伴有黄值和血红蛋白尿。可根据病史和化验检查做出确切诊断。
溶血性贫血的防治较复杂。如肾上腺皮质激素及抗感染治疗，可使用抑制免疫性药物治疗，输血和行脾切除等治疗，但都需在医院确诊后，由医生制定治疗方案。
这是一种遗传性贫血，因其最初在地中海地区发现，因而又称为“地中海贫血”。由于此病程度轻重不一，其症状表现也不一样。轻者可无症状，重者反应迟钝、疲乏无力、腹泻、反复发烧和肝脾肿大，病程后期多有严重的心脏并发症。
我国广东、广西沿海地区为海洋性贫血的高发地区之一。轻型地贫一般无需治疗。中间型一般治疗给予补充叶酸、维生素E等，注意休息和营养，预防感染。也可进行输血和去铁治疗。也可进行脾切除手术，脾切除后可减少溶血反应。重型地贫患者一般采取造血干细胞移植。
7、巨幼红细胞性贫血 缺乏维生素B12或（和）叶酸所致。孕前或孕中缺乏维生素B12或者叶酸可能会患上这种疾病。这种贫血的特点是骨髓里的幼稚红细胞量多，红细胞核发育不良，成为特殊的巨幼红细胞。这两种营养素都是在红细胞的合成阶段 发挥巨大作用的物质。正常人缺乏叶酸15－18周以上会发生贫血，但由于孕妇对于叶酸的需要量大大增加，同时尿中叶酸的排出量增加，因此缺乏症状出现的早并且严重。经常以感染和妊娠中毒症状为主要诱因，表现为呕吐、腹泻、舌炎，常有低热、水肿、脾肿大，可能引起流产、早产、胎儿发育不良。应引起注意的是大量摄入维生素C可能破坏食物中大部分维生素B12，如果因维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血并发神经系统病变，单纯以叶酸治疗，贫血可以减轻但神经系统症状反而加重，因此必需辅助补充维生素B12或者甲基维生素B12治疗。维生素B12主要存在于动物性食品中，牛肉、瘦猪肉等均有丰富的维生素B12，此外，摄入富含铁的食物也能够帮助提高吸收率。症状详细描述 ： （1）临床表现 本病多见于20-40岁孕妇和婴儿，临床主要表现为贫血及消化道功能紊乱。 1）贫血表现 见缺铁性贫血。 2）消化道表现 舌炎和舌体疼痛，全舌呈"鲜牛肉状"，舌乳头萎缩而光滑；食欲减退及腹胀、腹泻等。 3）神经系统表现 见于维生素B12缺乏尤其是恶性贫血病人，有手足麻木、无力或蚁行感、共济失调、感觉迟钝、大小便失禁、易激动、健忘以及精神失常。4）一般表现：虚胖或颜面水肿，头发稀疏枯黄，皮肤常呈蜡黄样，称“泥膏样体质。” 8、寄生虫引起的贫血（如顺德人爱吃鱼生）