孟子思想主张:和合医道:脏腑用药法要-临海小墅-搜狐博客

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/28 19:46:23


   1、肝木:敷和之象:木德周行,阳舒阴布,五化宣平,气端性随,其用曲直,其化生荣,其类草木,其政发散。
      《辅行诀》云:
肝虚则恐,实则怒。
肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则[目巟目巟]无所见,耳无所闻,心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿。治之取厥阴、少阳血者。邪在肝,则两胁中痛,寒中;恶血在内,则胻善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温胃中,取耳间青脉,以去其瘛。.
       肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰之也。

        不及:委和之象:生气不政,收令乃早。凉雨时降,风云并兴,草木晚荣,苍干凋落。
        病在三阳,用曲:阳旦汤(桂枝汤),甚则大阳旦汤;用直:阴旦汤(黄芩汤),甚则黄芩加半夏生姜汤。
        病在三阴,但曲无直,桂枝加附子汤(少阴之表),桂枝加龙骨牡蛎汤(少阴之里),桂枝新加汤(太阴之表),当归四逆汤,桂枝加芍药,桂枝加大黄(太阴之里)。
        太过:发生之象:阳和布化,阴气乃随,生气淳化,万物以荣。政散令舒,其动掉眩巅疾,其德鸣靡启坼,其变振拉摧拔。
     《气交变大论》云:岁木太过,风气流行,脾土受邪。民病飧泄,食减,体重,烦冤,肠鸣腹支满,上应岁星。甚则忽忽善怒,眩冒巅疾。化气不政,生气独治,云物飞动,草木不宁,甚而摇落,反胁痛而吐甚,冲阳绝者死不治,上应太白星。
       病在三阳,小柴胡汤主之,甚则,柴胡加芒硝、大柴胡汤(少阳阳明),柴胡桂枝汤(少阳太阳),
       病在三阴,四逆散主之(少阴),甚则逍遥散(少阴太阴)。柴胡桂枝干姜汤(少阳太阴),柴胡加龙骨牡蛎汤,

   2、心火:升明之象
         不及:伏明之象
                    炙甘草汤主之
         太过:赫曦之象
                   黄连阿胶汤主之
    3、脾土:备化之象
         不及:卑监之象
                    小建中汤主之,甚则大建中汤(桂枝汤加黄芪人参)
          太过:敦阜之象
                     麻子仁丸主之,甚则承气汤类
   4、肺金:审平之象
        不及:从革之象
                   《辅行诀〉:小白虎汤主之,甚则大白虎汤;或伤寒白虎汤、竹叶石膏汤主之
        太过:坚成之象
                  伤寒小青龙汤主之,甚则射干麻黄汤
   5、肾水:静顺之象
        不及:涸流之象
                   肾气丸主之,或《辅行诀》:小补肾汤、大补肾汤,《小品》二加龙牡汤。
        太过:流衍之象
                  真武汤主之

    [枯木义疏]:人生天地间,相和于气,犹鱼生水中,全赖气之温养。气分五运,五运逥薄,衰盛不同,则人之生命损益亦与之相从;平气者,阴阳和合之气,乃五运之正气,象和于五脏,乃藏象之正体。
    木曰敷和:敷,敷布,和,中和温润之气,能生万物;敷和者,敷布阳和之气,使阳舒阴布,五化宣平,而生生万物,此象和于木性,应于肝胆,故木曰敷和,其藏肝,其腑胆。肝木生升清阳,清阳者,和阳之气,阳舒气宣,而五脏得养,腠理得温,故其政发散。胆木疏布清阴,清阴者,和合之精气,阴布如雾露之灌,五脏得润,六腑得通,故其化生荣。肝升胆降,如环无端,而升降周流,如车之轮,故曰木德周行。肝木之气,升而直宣,肝木之性柔顺和物,故曰其气端,其性随。其用曲直,曲者,阴性而随,直者,阳性而端,阴阳相合,即为其用,亦即敷和之意。
    敷和之纪,为木之平气,阴阳相合,温润而养,人得之则康而无疾。
   不及则木曰委和,太过则木曰发生。二者一虚一实,一不足一有余,皆不平之气。人得之则邪生病成。
    木气不及则曰委和,清阳痿弱不振,应于肝木,阴阳偏虚偏盛,其用或曲或直,而生气不政为其主。肝用偏曲,则阳不足而阴显,气不散而敛,五脏不得其养,则如凉雨时降,草木晚荣,病发则惊骇;腠理不得其温,则表虚卫不固,营卫不和,汗出发热;筋不得其养,则其动緛戾拘缓。治以阳旦汤(即桂枝汤),阳旦者,升阳之方,汤体为阳,其用发散,性合清阳,为肝用偏曲之主方。肝用偏直,则阴不足而阳显,肝虚化风,如风云并兴,苍干凋落。虚风上扰,其病摇动注恐,空窍雷震;风动化火,炎赫沸腾,其病支废肿疮疡。治以阴旦汤(即黄芩汤),阴旦者,扶阴之方,汤体为阴,其用疏敛,为肝用偏直之主方。
     《辅行诀》云:
   阳旦者,升阳之方
  小阳旦汤
   治天行[病]发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。
   桂枝(三两)  芍药(三两)  生姜(二两,切)  甘草(炙,二两)  大枣(十二枚)。
  上方,以水七升,煮取三升,温服一升,服已,即啜热粥饭一器,以助药力。稍稍令汗出,不可大汗流漓,[大汗之]则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服。若加饴一升,为正阳旦汤。


    阴旦者,扶阴之方
   小阴旦汤
   治天行[病]身热,汗出,头目痛,腹中痛,干呕,下利者。
   黄芩(三两)  芍药(三两)  生姜(二两,切)  甘草(二两,炙)  大枣(十二枚)
上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服。服汤已,如人行三四里时,令病人啜白酨浆一器,以助药力,身热去,自愈[利自止]也。

(待续。。。。。)

(附录)
黄帝问曰:太虚寥廓,五运逥薄,衰盛不同,损益相从,愿闻平气何如而名?何如而纪也?岐伯对曰:昭乎哉问也!木曰敷和,火曰升明,土曰备化,金曰审平,水曰静顺。
    帝曰:其不及奈何?岐伯曰:木曰委和,火曰伏明,土曰卑监,金曰从革,水曰涸流。帝曰:太过何谓?岐伯曰:木曰发生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰坚成,水曰流衍。
    帝曰:三气之纪,愿闻其候。岐伯曰:悉乎哉问也!
    敷和之纪,木德周行,阳舒阴布,五化宣平,其气端,其性随,其用曲直,其化生荣,其类草木,其政发散,其候温和,其令风,其藏肝,肝其畏清,其主目,其谷麻,其果李,其实核,其应春,其虫毛,其畜犬,其色苍,其养筋,其病里急支满,其味酸,其音角,其物中坚,其数八。
    升明之纪,正阳而治,德施周普,五化均衡,其气高,其性速,其用燔灼,其化蕃茂,其类火,其政明曜,其候炎暑,其令热,其藏心,心其畏寒,其主舌,其谷麦,其果杏,其实络,其应夏,其虫羽,其畜马,其色赤,其养血,其病(目閏)瘛,其味苦,其音徵,其物脉,其数七。
    备化之纪,气协天休,德流四政,五化齐修,其气平,其性顺,其用高下,其化丰满,其类土,其政安静,其候溽蒸,其令湿,其藏脾,脾其畏风,其主口,其谷稷,其果枣,其实肉,其应长夏,其虫倮,其畜牛,其色黄,其养肉,其病否,其味甘,其音宫,其物肤,其数五。
    审平之纪,收而不争,杀而无犯,五化宣明,其气洁,其性刚,其用散落,其化坚敛,其类金,其政劲肃,其候清切,其令燥,其藏肺,肺其畏热,其主鼻,其谷稻,其果桃,其实壳,其应秋,其虫介,其畜鸡,其色白,其养皮毛,其病咳,其味辛,其音商,其物外坚,其数九。
    静顺之纪,藏而勿害,治而善下,五化咸整,其气明,其性下,其用沃衍,其化凝坚,其类水,其政流演,其候凝肃,其令寒,其藏肾,肾其畏湿,其主二阴,其谷豆,其果栗,其实濡,其应冬,其虫鳞,其畜彘,其色黑,其养骨髓,其病厥,其味咸,其音羽,其物濡,其数六。
    故生而勿杀,长而勿罚,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是谓平气。
    委和之纪,是谓胜生。生气不政,化气乃扬,长气自平,收令乃早。凉雨时降,风云并兴,草木晚荣,苍干凋落,物秀而实,肤肉内充。其气敛,其用聚,其动緛戾拘缓,其发惊骇,其藏肝,其果枣李,其实核壳,其谷稷稻,其味酸辛,其色白苍,其畜犬鸡,其虫毛介,其主雾露凄沧,其声角商。其病摇动注恐,从金化也,少角与判商同,上角与正角同,上商与正商同;其病支废肿疮疡,其甘虫,邪伤肝也,上宫与正宫同。萧飋肃杀,则炎赫沸腾,眚于三,所谓复也。其主飞蠹蛆雉,乃为雷霆。
    伏明之纪,是谓胜长。长气不宣,藏气反布,收气自政,化令乃衡,寒清数举,暑令乃薄。承化物生,生而不长,成实而稚,遇化已老,阳气屈伏,蛰虫早藏。其气郁,其用暴,其动彰伏变易,其发痛,其藏心,其果栗桃,其实络濡,其谷豆稻,其味苦咸,其色玄丹,其畜马彘,其虫羽鳞,其主冰雪霜寒,其声徵羽。其病昏惑悲忘,从水化也,少徵与少羽同,上商与正商同,邪伤心也。凝惨凓冽,则暴雨霖霪,眚于九,其主骤注雷霆震惊,沉(蕓去草頭令)淫雨。
    卑监之纪,是谓减化。化气不令,生政独彰,长气整,雨乃愆,收气平,风寒并兴,草木荣美,秀而不实,成而粃也。其气散,其用静定,其动疡涌分溃痈肿。其发濡滞,其藏脾,其果李栗,其实濡核,其谷豆麻,其味酸甘,其色苍黄,其畜牛犬,其虫倮毛,其主飘怒振发,其声宫角,其病留满否塞,从木化也,少宫与少角同,上宫与正宫同,上角与正角同,其病飧泄,邪伤脾也。振拉飘扬,则苍干散落,其眚四维,其主败折虎狼,清气乃用,生政乃辱。
    从革之纪,是谓折收。收气乃后,生气乃扬,长化合德,火政乃宣,庶类以蕃。其气扬,其用躁切,其动铿禁瞀厥,其发咳喘,其藏肺,其果李杏,其实壳络,其谷麻麦,其味苦辛,其色白丹,其畜鸡羊,其虫介羽,其主明曜炎烁,其声商徵,其病嚏咳鼽衄,从火化也,少商与少徵同,上商与正商同,上角与正角同,邪伤肺也。炎光赫烈,则冰雪霜雹,眚于七,其主鳞伏彘鼠,岁气早至,乃生大寒。
    涸流之纪,是谓反阳,藏令不举,化气乃昌,长气宣布,蛰虫不藏,土润水泉减,草木条茂,荣秀满盛。其气滞,其用渗泄,其动坚止,其发燥槁,其藏肾,其果枣杏,其实濡肉,其谷黍稷,其味甘咸,其色黅玄,甚畜彘牛,其虫鳞倮,其主埃郁昏翳,其声羽宫,其病痿厥坚下,从土化也,少羽与少宫同,上宫与正宫同,其病癃閟,邪伤肾也,埃昏骤雨,则振拉摧拔,眚于一,其主毛显狐(犭各),变化不藏。
    故乘危而行,不速而至,暴虐无德,灾反及之,微者复微,甚者复甚,气之常也。
    发生之纪,是谓启陳,土疏泄,苍气达,阳和布化,阴气乃随,生气淳化,万物以荣。其化生,其气美,其政散,其令条舒,其动掉眩巅疾,其德鸣靡启坼,其变振拉摧拔,其谷麻稻,其畜鸡犬,其果李桃,其色青黄白,其味酸甘辛,其象春,其经足厥阴少阳,其藏肝脾,其虫毛介,其物中坚外坚,其病怒,太角与上商同,上徵则其气逆,其病吐利。不务其德,则收气复,秋气劲切,甚则肃杀,清气大至,草木凋零,邪乃伤肝。
    赫曦之纪,是谓蕃茂,阴气内化,阳气外荣,炎暑施化,物得以昌。其化长,其气高,其政动,其令鸣显,其动炎灼妄扰,其德暄暑郁蒸,其变炎烈沸腾,其谷麦豆,其畜羊彘,其果杏栗,其色赤白玄,其味苦辛咸,其象夏,其经手少阴太阳,手厥阴少阳,其藏心肺,其虫羽鳞,其物脉濡,其病笑疟疮疡血流狂妄目赤,上羽与正徵同,其收齐,其病(疒至),上徵而收气后也。暴烈其政,藏气乃复,时见凝惨,甚则雨水霜雹切寒,邪伤心也。
    敦阜之纪,是谓广化,厚德清静,顺长以盈,至阴内实,物化充成,烟埃朦郁,见于厚土,大雨时行,湿气乃用,燥政乃辟,其化员,其气丰,其政静,其令周备,其动濡积并稸,其德柔润重淖,其变震惊飘骤崩溃,其谷稷麻,其畜牛犬,其果枣李,其色黅玄苍,其味甘咸酸,其象长夏,其经足太阴阳明,其藏脾肾,其虫倮毛,其物肌核,其病腹满,四支不举,大风迅至,邪伤脾也。
    坚成之纪,谓收引,天气洁,地气明,阳气随,阴治化,燥行其政,物以司成,收气繁布,化洽不终。其化成,其气削,其政肃,其令锐切,其动暴折疡疰,其德雾露萧飋,其变肃杀凋零,其谷稻黍,其畜鸡马,其果桃杏,其色白青丹,其味辛酸苦,其象秋,其经手太阴阳明,其藏肺肝,其虫介羽,其物壳络,其病喘喝,胸凭仰息。上徵与正商同,其生齐,其病咳,政暴变,则名木不营,柔脆焦首,长气斯救,大火流,炎烁且至,蔓将槁,邪伤肺也。
    流衍之纪,是谓封藏,寒司物化,天地严凝,藏政以布,长令不扬。其化凛,其气坚,其政谧,其令流注,其动漂泄沃涌,其德凝惨寒雰,其变冰雪霜雹,其谷豆稷,其畜彘牛,其果栗枣,其色黑丹黅,其味咸苦甘,其象冬,其经足少阴太阳,其藏肾心,其虫鳞倮,其物濡满,其病胀,上羽而长气不化也。政过则化气大举,而埃昏气交,大雨时降,邪伤肾也。故曰:不恒其德,则所胜来复,政恒其理,则所胜同化,此之谓也。