长虹软件服务中心:颜面神经麻痹中医疗法穴道按摩 作者：杨丽姝

文／台北市立联合医院中医院区中医师　杨丽姝
 颜面神经麻痹是急性发作以单侧面部麻木、口眼歪斜为主要症状的疾病，又称为面神经炎，可发生於任何年龄以20～40岁最为常见，男女机会相等，绝大多数为单侧性，双侧者少见，没有明显季节性变化。

根据统计每年在10万人中就有15至40个病例，临床上有嘴歪（歪向健侧），额头皱纹无法上举，眼睛无法闭合，或兼有颜面肿胀，泪液减少，耳朵疼痛，耳鸣耳塞，味觉消失，头痛等症状。

颜面神经麻痹可区分为两种，中枢性颜面神经麻痹及周围性颜面神经麻痹。

【两者在诊断上的区别如下】

一、中枢性颜面神经麻痹常见於脑出血、脑血管栓塞、脑肿瘤等疾病，麻痹只是附带症状，应治疗脑疾病而非治疗麻痹。

其临床表现：（１）额部皱纹正常，能闭眼（２）皱眉、面部反射仍存在（３）下眼睑下垂。

二、周围性颜面神经麻痹常见於病毒感染、自体免疫失调、糖尿病、静脉栓塞、多发性动脉炎，以颜面神经麻痹为主要症状，故以治疗麻痹为主。

其临床表现：（１）额部皱纹消失，或变浅，眼睑闭合不全。（２）皱眉、面部反射消失。（３）吹口哨漏风，鼻唇沟消失或变浅。（４）眉毛低下，口歪向健侧，偶而有耳後压痛。（５）当闭眼时，可见眼球向上转。

【颜面神经麻痹的中医病因】

颜面神经麻痹在中医属於『面瘫、口喎、口眼喎斜、吊线风』等范畴。在中医又名面瘫，面瘫是指一侧面部肌肉麻木、口眼歪斜、而无半身不遂，为主要临床表现的病证。俗称歪嘴症。多由正气不足，卫气不固，风寒、风热之邪乘虚侵袭面部经络，以致气血运行障碍，肌肉拘急纵缓而成，部分患者愈後可能复发。

属寒者多有感受寒凉因素，一般病情较轻，有少数自然痊愈。属热者，多见於感冒流行之际，或继发於腮腺炎、中耳炎之後，是感染病毒或炎症波及所致，病情较重者伴有恶寒、发热、头痛疱疹、舌麻等症状，若疏於治疗，往往留有口眼歪斜後遗症。

【颜面神经麻痹的中医疗法】

临床辩证论治分为四大类型。中医辨症论治，可加强祛风散寒，通经活络作用。

疾病类型

风寒阻络　临床症状：患侧脸部紧绷，皮肤发厚僵硬
　　　　　治疗处方：小续命汤

风热阻络　临床症状：患侧脸部松弛，皮肤烘热
　　　　　治疗处方：大秦艽汤

风痰阻络　临床症状：患侧脸部麻木，皮肤如有虫行，舌体僵硬
　　　　　治疗处方：牵正散

瘀血阻络　临床症状：患侧脸部松弛，口眼喎斜，皮肤麻痹无知觉
　　　　　治疗处方：补阳还五汤

【颜面神经麻痹针灸疗法】

针刺取穴：攒竹、阳白、四白、颧顟、下关、地仓、颊车、风池、
　　　　　翳风、听宫、耳门、合谷、足三里等。
　透刺法：颊车透地仓、地仓透迎香、迎香透四白、四白透颧顟、
　　　　　颧顟透地仓、阳白透鱼腰等。
耳针取穴：面颊区、肝、眼、口、皮质下、肾上腺、枕等。

【颜面神经麻痹针灸穴道－按摩DIY】

一、合　谷

　　身体部位：手部穴道。
　　十二经脉：手阳明大肠经。
　　治疗效果：疏风解表，解热镇痛功效，为止痛要穴。
　　主　　治：五官疾病（头、面、眼、口、鼻部位）、精神衰弱
　　　　　　　、偏瘫、各种疼痛。
　　穴位找法：以手掌侧放，拇指、食指併拢，虎口纹路尽头处取
　　　　　　　之（稍偏食指）。

　《穴道按摩DIY》
　　按摩手法：掐按法。
　　力道节奏：左手侧放，右手掌握住左手背，以右大拇指指尖，
　　　　　　　掐按穴道。掐按十秒钟，休息五秒钟。
　　反覆时间：左、右手各五分钟，每日早、晚两次。

二、足三里

　　身体部位：足部穴道。
　　十二经脉：足阳明胃经。
　　治疗效果：理脾胃，调气血，补虚弱功效，为强壮要穴。
　　主　　治：胃炎、肠炎、便秘。
　　穴位找法：外膝眼（膝盖下面外边那个凹窝）直下三寸（约
　　　　　　　四横指），距离胫骨约一横指的地方，就是本穴。

　《穴道按摩DIY》
　　按摩手法：按揉、上下推法。
　　力道节奏：正坐，左脚平放置椅上，左手轻轻握拳以食指第
　　　　　　　二指节关节，按揉穴道，并上下推之，十秒钟，
　　　　　　　休息五秒钟。右脚同上。
　　反覆时间：左、右脚各约五分钟，每日早、晚各一次。

【颜面神经麻痹脸部按摩法】

先用按摩霜或甘由按摩脸部，以下各部位按摩十次，每日早、晚按摩一次。再用热毛巾热敷脸部十分钟以促进脸部血液循环。

一、额头：用大拇指指腹，由眉毛处由下往上发际方向按摩。
二、眼睛：用第三指指腹，从睛明穴（内眼角向外一分，再向上一分，
　　　　　靠近眼眶骨内缘），沿上眼眶经由下眼眶环绕一圈。
三、脸颊：
　　（１）由下颏处，用第三、四指指腹，由下而上，画小圈
　　　　　按摩至听会穴（小耳朵耳屏前下方，张开嘴凹窝处）。
　　（２）由地仓穴（由嘴角外开四分处），用第三、四指指腹，
　　　　　由下而上，画小圈按摩至听宫穴（小耳朵耳屏前正中，
　　　　　张开嘴凹窝处）。
　　（３）由迎香穴（鼻翼外侧与，鼻唇沟就是鼻翼两旁各有一道
　　　　　沟纹，的中点），用第三、四指指腹，由下而上，画小
　　　　　圈按摩至太阳穴（从眉毛和外眼角的中间，向後约一横
　　　　　指的地方就是本穴）。
四、嘴唇：
　　（１）以双手第二指指腹，绕嘴唇做环形按摩。
　　（２）以第一第二指指节，由嘴唇向外拉扯。

【日常保健注意事项】

一、头面部避免直接吹电扇或冷气，可戴帽子、围巾保暖，
　　用温水洗脸。
二、平时带眼镜保护眼睛，睡前点眼药并戴上眼罩。
三、作提眉毛及皱眉毛动作。
四、作紧闭双眼睛及眨眼睛动作。
五、作鬼脸、吹气球、吸吮动作、嚼口香糖，活动脸部肌肉。

【结论】

周围性颜面神经麻痹，其主要病因为病毒感染所致，中医认为本病多由於风寒风热侵袭所致，初发病就可以立刻做针灸治疗，其黄金治疗期是三个月内，若超过六个月没有改善，往往留有口眼歪斜後遗症。若病患有泪液减少、耳鸣、味觉消失、糖尿病、高血压、高龄六十岁以上，则预後较差，疗程较长。

治疗以去风散寒通经活络为要，本病注重取阳明经穴位为主，因阳明经为多气多血之经，以散风寒、调营卫、达气血、通经络，增加神经的兴奋，增强新陈代谢，使炎症渗出迅速吸收，促进神经纤维再生，配合中医辨症论治，可加强祛风散寒，通经活络作用，针药合用取得更佳的疗效。