偶看新闻豆苗呀豆苗呀是哪的人:桂枝汤-历代同名方剂
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 01:04:50
桂枝汤
处方来源：《伤寒论》。
别名： 阳旦汤
组成：桂枝3两（去皮），芍药3两，甘草2两（炙），生姜3两（切），大枣12枚（擘）。
功效： 解肌发表，调和营卫，实表散邪，滋阴和阳。
主治： 外感风寒，汗出恶风，头痛发热，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱；杂病、病后、妊娠、产后等见时发热，自汗出，微恶风，属营卫不和者。现用于感冒、流行性感冒见上述症状者。
用法用量： 上 (口父)咀3味，以水7升，微火煮取3升，去滓，适寒温，服1升。服已须臾，啜热稀粥1升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如 水流漓，病者必不除。若1服汗出病愈，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其间，半日许令3服尽。若病重者，1日1夜服，周时观之。 服1剂尽，病证犹在者，更作服，若不汗出，乃服至2-3剂。
用药禁忌： 禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、恶臭等物。若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之。若酒客病，不可与桂枝汤；桂枝下咽，阳盛则毙。
药理作用： 桂 枝汤药理作用的初步研究（《中成药研究》1983；3：25）：药理实验结果证明，桂枝汤具有较强的解热、镇痛、抗炎、镇静作用。其解热实验表明，75％ 桂枝汤能使发热兔肛温降低0.71℃，皮温试验也可使小鼠正常皮肤温度降低8.13％，同时，实验还提示，其解热作用除因促进汗腺分泌引起外，还与桂枝汤 的镇静作用及中枢性降温作用有关；镇痛实验表明，在120分钟时，37．5％、75％桂枝汤使小鼠基础痛阈分别增高64．82％和105.35％，而且 37．5％桂枝汤对小鼠扭体反应抑制率为80％，75％桂枝汤的抑制率为90％；抗炎实验表明，小鼠致炎后1小时，37．5％和75％桂枝汤对肿胀抑制率 分别为85．72％和84．77％；实验还表明，桂枝汤能抑制小鼠自由活动，增强巴比妥类催眠作用。
临床应用： ① 伤风《全国名医验案类编·续编》：赵云龙，年52岁，业商，住南通，患伤风。下乡收帐，感受风寒，头痛有汗，谵语狂笑，大便不通，已经6日，小便自利，身 热恶风，脉浮而大，宜桂枝汤。桂枝2钱，赤芍药2钱，甘草1钱，生姜2片，红枣2枚，服后笑语皆止，第2日大便自通，3日而愈。②发热《伤寒论通俗讲 话》：病者某某，女，成人。近1年来，每天都出现2-3次发热、汗出。查其饮食、大小二便、睡眠皆佳。曾按阴虚治疗，服药20余剂无效。诊其脉缓软，舌淡 苔白，辨为营卫不和，用桂枝汤原方服2剂即热止汗不出。③多汗症《福建中医药》（1964；5：35）：治一青年渔民，某年夏天因汗后入海捕鱼，遂致自汗 不止，无论冬夏昼夜常自汗出，曾用玉屏风散及龙、牡、麻黄根，桂枝汤加黄耆，均稍愈而复发。经过年余，体益疲乏，皮肤被汗浸呈灰白色，汗孔增大，肢末麻 痹，头晕、口不渴，尿量减少，饮食如常，脉浮缓，重按无力。用桂枝汤原方如法服之，3日后全身温暖，四肢舒畅，汗已止。继用原方加黄耆15g，连服2剂， 竟获全功。④妊娠恶阻《新中医》（1984；4：12）：病者王某某，24岁。妊娠月余，呕吐频频，曾服中药10余剂乏效，继又住院3天，中西医针药并举 仍呕恶冲心难忍。近几天又增腹痛，望其面色不华，语声无力，无食欲，强食之则食之即吐，小便黄，大便干，舌苔舌质无明显变化，脉弦数。诊为冲气上逆，非降 逆平冲不能止呕。遂用桂枝、白芍各10g，竹茹、生姜各9g，大枣3枚，炙甘草3g。服1剂，自觉心中安定，呕吐有所减轻。连服3剂，呕吐已止，腹痛除， 胎气安。作者指出，本方所治之妊娠恶阻，以既无明显寒象，又无明显热象为宜。⑤急惊《全国名医验案类编·续编》：柯某之长子，年岁半，住云南昆明市铁道分 局。病冒风急惊。民国11年阴历9月初6日晨，寐醒抱出，冒风而惊，发热自汗沉迷，角弓反张，手足抽搐，目上视，纹赤而浮，唇赤舌淡白，脉来浮缓。由风寒 阻塞太阳运行之机，加之小儿营卫未充，脏腑柔嫩，不耐风寒，以致猝然抽搐而成急惊，此为风中太阳肌表之症，以仲景桂枝汤主之。使太阳肌腠之风寒得微汗而 解，1剂即熟寐汗出热退，次日霍然。③皮肤病《浙江中医杂志》（1965；5：30）：以桂枝汤为主，治疗多形红斑、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、冬季皮 炎、冻疮、蛇皮癣等多种皮肤病之属风寒外袭，营卫不和，血脉阻滞而舌苔薄白，脉象浮缓或浮滑，以及有每逢冬季发作，春暖时症状减轻的规律者，获得满意效 果。具体运用时，挟湿者，可加化湿利湿之品，如茅术、羌活、独活、防己、赤小豆、茯苓皮、薏苡仁、车前之类；营血不足者，加当归、首乌、鸡血藤、丹参之类
各家论述： ① 《注解伤寒论》：《内经》曰：“辛甘发散为阳”，桂枝汤，辛甘之剂也，所以发散风邪。风淫所胜，平以辛，佐以苦甘，以甘缓之，以酸收之。是以桂枝为主，芍 药、甘草为佐也；风淫于内，以甘缓之，以辛散之。是以生姜、大枣为使者也。②《医方考》：桂枝味辛甘，辛则能解肌，甘则能实表，经曰：辛甘发散为阳，故用 之以治风；然恐其走泄阴气，故用芍药之酸以收之；佐以甘草、生姜、大枣，此发表而兼和里之意。③《伤寒附翼》：此为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫， 解肌发汗之总方也。用桂枝发汗，即用芍药止汗，生姜之辛，佐桂以解肌，大枣之甘，佐芍以和里。桂、芍之相须，姜、枣之相得，阴阳表里，并行而不悖，是刚柔 相济以为和也。甘草甘平，有安内攘外之功，用以调和气血者，即以调和表里，且以调和诸药矣。而精义尤在啜稀热粥以助药力。盖谷气内充，外邪勿复入，热粥以 继药之后，则余邪勿复留，复方之妙用又如此。故用之发汗，自不至于亡阴，用之止汗，自不至于贻患。④《伤寒贯珠集》：此方用桂枝发散邪气，即以芍药摄养津 气，炙甘草合桂枝之辛足以攘外，合芍药之酸足以安内，生姜、大枣、甘草相合补益营卫，亦助正气去邪气之用也。盖以其汗出而邪不出，故不用麻黄之发表，而以 桂枝助阳以为表，以其表病而里无热，故不用石膏之清里，而用芍药敛阴以为里，此桂枝汤之所以异于麻黄、大青龙也。
附注： 阳旦汤（《金匮》卷下）。
同名方剂汇总
桂枝汤 （《普济方》卷一四七引《鲍氏方》。） 桂枝汤 （《圣济总录》卷二十五。）
桂枝汤 （《圣济总录》卷一七七。） 桂枝汤 （《症因脉治》卷一。）
桂枝汤 （《保命集》卷中。） 桂枝汤 （《医学传灯》卷上。）
桂枝汤 （《千金》卷五。） 桂枝汤 （《幼科直言》卷四。）
桂枝汤 （《外台》卷十四引《深师方》。） 桂枝汤 （《幼科直言》卷五。）
桂枝汤 （《圣惠》卷九。） 桂枝汤 （《医方类聚》卷四十六引《千金月令》。）
桂枝汤 （《外台》卷三引《范汪方》。） 桂枝汤 （《伤风约言》。）
桂枝汤 （《回春》卷二。） 桂枝汤 （《伤科补要》卷四。）
桂枝汤 （《伤寒论》。） 桂枝汤 （《治痢提要新书》。）
桂枝汤 （《摄生众妙方》卷四。） 桂枝汤 （《圣济总录》卷二十二。）
桂枝汤 （《普济方》卷一○六。） 桂枝汤 （《千金》卷八。）
桂枝汤 （《圣济总录》卷一六二。） 桂枝汤 （《直指》卷二十六。）
桂枝汤 （《儒门事亲》卷十二。） 桂枝汤 （《圣济总录》卷七。）
桂枝汤 （《活人方》卷三。） 桂枝汤 （《圣惠》卷九。）
桂枝汤 （《圣济总录》卷二十二。） 桂枝汤 （《幼科直言》卷五。）
处方来源：《伤寒论》。
别名： 阳旦汤
组成：桂枝3两（去皮），芍药3两，甘草2两（炙），生姜3两（切），大枣12枚（擘）。
功效： 解肌发表，调和营卫，实表散邪，滋阴和阳。
主治： 外感风寒，汗出恶风，头痛发热，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱；杂病、病后、妊娠、产后等见时发热，自汗出，微恶风，属营卫不和者。现用于感冒、流行性感冒见上述症状者。
用法用量： 上 (口父)咀3味，以水7升，微火煮取3升，去滓，适寒温，服1升。服已须臾，啜热稀粥1升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如 水流漓，病者必不除。若1服汗出病愈，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其间，半日许令3服尽。若病重者，1日1夜服，周时观之。 服1剂尽，病证犹在者，更作服，若不汗出，乃服至2-3剂。
用药禁忌： 禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、恶臭等物。若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之。若酒客病，不可与桂枝汤；桂枝下咽，阳盛则毙。
药理作用： 桂 枝汤药理作用的初步研究（《中成药研究》1983；3：25）：药理实验结果证明，桂枝汤具有较强的解热、镇痛、抗炎、镇静作用。其解热实验表明，75％ 桂枝汤能使发热兔肛温降低0.71℃，皮温试验也可使小鼠正常皮肤温度降低8.13％，同时，实验还提示，其解热作用除因促进汗腺分泌引起外，还与桂枝汤 的镇静作用及中枢性降温作用有关；镇痛实验表明，在120分钟时，37．5％、75％桂枝汤使小鼠基础痛阈分别增高64．82％和105.35％，而且 37．5％桂枝汤对小鼠扭体反应抑制率为80％，75％桂枝汤的抑制率为90％；抗炎实验表明，小鼠致炎后1小时，37．5％和75％桂枝汤对肿胀抑制率 分别为85．72％和84．77％；实验还表明，桂枝汤能抑制小鼠自由活动，增强巴比妥类催眠作用。
临床应用： ① 伤风《全国名医验案类编·续编》：赵云龙，年52岁，业商，住南通，患伤风。下乡收帐，感受风寒，头痛有汗，谵语狂笑，大便不通，已经6日，小便自利，身 热恶风，脉浮而大，宜桂枝汤。桂枝2钱，赤芍药2钱，甘草1钱，生姜2片，红枣2枚，服后笑语皆止，第2日大便自通，3日而愈。②发热《伤寒论通俗讲 话》：病者某某，女，成人。近1年来，每天都出现2-3次发热、汗出。查其饮食、大小二便、睡眠皆佳。曾按阴虚治疗，服药20余剂无效。诊其脉缓软，舌淡 苔白，辨为营卫不和，用桂枝汤原方服2剂即热止汗不出。③多汗症《福建中医药》（1964；5：35）：治一青年渔民，某年夏天因汗后入海捕鱼，遂致自汗 不止，无论冬夏昼夜常自汗出，曾用玉屏风散及龙、牡、麻黄根，桂枝汤加黄耆，均稍愈而复发。经过年余，体益疲乏，皮肤被汗浸呈灰白色，汗孔增大，肢末麻 痹，头晕、口不渴，尿量减少，饮食如常，脉浮缓，重按无力。用桂枝汤原方如法服之，3日后全身温暖，四肢舒畅，汗已止。继用原方加黄耆15g，连服2剂， 竟获全功。④妊娠恶阻《新中医》（1984；4：12）：病者王某某，24岁。妊娠月余，呕吐频频，曾服中药10余剂乏效，继又住院3天，中西医针药并举 仍呕恶冲心难忍。近几天又增腹痛，望其面色不华，语声无力，无食欲，强食之则食之即吐，小便黄，大便干，舌苔舌质无明显变化，脉弦数。诊为冲气上逆，非降 逆平冲不能止呕。遂用桂枝、白芍各10g，竹茹、生姜各9g，大枣3枚，炙甘草3g。服1剂，自觉心中安定，呕吐有所减轻。连服3剂，呕吐已止，腹痛除， 胎气安。作者指出，本方所治之妊娠恶阻，以既无明显寒象，又无明显热象为宜。⑤急惊《全国名医验案类编·续编》：柯某之长子，年岁半，住云南昆明市铁道分 局。病冒风急惊。民国11年阴历9月初6日晨，寐醒抱出，冒风而惊，发热自汗沉迷，角弓反张，手足抽搐，目上视，纹赤而浮，唇赤舌淡白，脉来浮缓。由风寒 阻塞太阳运行之机，加之小儿营卫未充，脏腑柔嫩，不耐风寒，以致猝然抽搐而成急惊，此为风中太阳肌表之症，以仲景桂枝汤主之。使太阳肌腠之风寒得微汗而 解，1剂即熟寐汗出热退，次日霍然。③皮肤病《浙江中医杂志》（1965；5：30）：以桂枝汤为主，治疗多形红斑、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、冬季皮 炎、冻疮、蛇皮癣等多种皮肤病之属风寒外袭，营卫不和，血脉阻滞而舌苔薄白，脉象浮缓或浮滑，以及有每逢冬季发作，春暖时症状减轻的规律者，获得满意效 果。具体运用时，挟湿者，可加化湿利湿之品，如茅术、羌活、独活、防己、赤小豆、茯苓皮、薏苡仁、车前之类；营血不足者，加当归、首乌、鸡血藤、丹参之类
各家论述： ① 《注解伤寒论》：《内经》曰：“辛甘发散为阳”，桂枝汤，辛甘之剂也，所以发散风邪。风淫所胜，平以辛，佐以苦甘，以甘缓之，以酸收之。是以桂枝为主，芍 药、甘草为佐也；风淫于内，以甘缓之，以辛散之。是以生姜、大枣为使者也。②《医方考》：桂枝味辛甘，辛则能解肌，甘则能实表，经曰：辛甘发散为阳，故用 之以治风；然恐其走泄阴气，故用芍药之酸以收之；佐以甘草、生姜、大枣，此发表而兼和里之意。③《伤寒附翼》：此为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫， 解肌发汗之总方也。用桂枝发汗，即用芍药止汗，生姜之辛，佐桂以解肌，大枣之甘，佐芍以和里。桂、芍之相须，姜、枣之相得，阴阳表里，并行而不悖，是刚柔 相济以为和也。甘草甘平，有安内攘外之功，用以调和气血者，即以调和表里，且以调和诸药矣。而精义尤在啜稀热粥以助药力。盖谷气内充，外邪勿复入，热粥以 继药之后，则余邪勿复留，复方之妙用又如此。故用之发汗，自不至于亡阴，用之止汗，自不至于贻患。④《伤寒贯珠集》：此方用桂枝发散邪气，即以芍药摄养津 气，炙甘草合桂枝之辛足以攘外，合芍药之酸足以安内，生姜、大枣、甘草相合补益营卫，亦助正气去邪气之用也。盖以其汗出而邪不出，故不用麻黄之发表，而以 桂枝助阳以为表，以其表病而里无热，故不用石膏之清里，而用芍药敛阴以为里，此桂枝汤之所以异于麻黄、大青龙也。
附注： 阳旦汤（《金匮》卷下）。
同名方剂汇总
桂枝汤 （《普济方》卷一四七引《鲍氏方》。） 桂枝汤 （《圣济总录》卷二十五。）
桂枝汤 （《圣济总录》卷一七七。） 桂枝汤 （《症因脉治》卷一。）
桂枝汤 （《保命集》卷中。） 桂枝汤 （《医学传灯》卷上。）
桂枝汤 （《千金》卷五。） 桂枝汤 （《幼科直言》卷四。）
桂枝汤 （《外台》卷十四引《深师方》。） 桂枝汤 （《幼科直言》卷五。）
桂枝汤 （《圣惠》卷九。） 桂枝汤 （《医方类聚》卷四十六引《千金月令》。）
桂枝汤 （《外台》卷三引《范汪方》。） 桂枝汤 （《伤风约言》。）
桂枝汤 （《回春》卷二。） 桂枝汤 （《伤科补要》卷四。）
桂枝汤 （《伤寒论》。） 桂枝汤 （《治痢提要新书》。）
桂枝汤 （《摄生众妙方》卷四。） 桂枝汤 （《圣济总录》卷二十二。）
桂枝汤 （《普济方》卷一○六。） 桂枝汤 （《千金》卷八。）
桂枝汤 （《圣济总录》卷一六二。） 桂枝汤 （《直指》卷二十六。）
桂枝汤 （《儒门事亲》卷十二。） 桂枝汤 （《圣济总录》卷七。）
桂枝汤 （《活人方》卷三。） 桂枝汤 （《圣惠》卷九。）
桂枝汤 （《圣济总录》卷二十二。） 桂枝汤 （《幼科直言》卷五。）