偶看新闻三日断五匹的断意思:哮喘的辩证治疗与单验方
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 15:05:56
哮喘的辩证治疗与单验方 
本病以哮喘，咳痰，胸闷，呼吸急促困难，难以平卧或伴有哮鸣声，或张口抬肩为特征。属于中医学中“哮喘”的范围。多在秋冬和春季发病。根据临床表现，本病可分为五类证型
一寒哮
症状：呼吸急促.喉咙有明显的声音.胸膈如窒.少咳少痰不吐.痰白粘.口不渴.喜饮热.天冷则发作且怕冷.喷嚏和流涕
治疗方法：以驱风散寒，开胸解淤.平喘止咳为主
方药：射干20克 麻黄10克 细辛5克 半夏10克 生姜20克 紫菀20克 款冬花15克 甘草10克 五味子15克 大枣20克
加减：痰涌且不能平卧加葶苈子20克 苏子20饿 杏仁15克 ；寒气重者酌加小青龙汤；痰堵难出加牙皂10克 白芥子15克
若面色苍白.发作频繁.痰鸣如雷.气短不息.痰稀者并有阳虚，因酌情加配黄芪20克 山茱萸15克 紫石英15克 沉香10克 诃子20克 附子12克 补骨脂15克等
二肺虚
气短声低.动者加剧.喉中轻鸣.痰稀色白.自汗畏风，易感冒.劳倦.天变发作
治疗方法：润肤补虚，平喘止咳为主
方药：白术20克 黄芪30克 防风20克 桂枝15克 白芍15克 干姜10克 大枣10克 百合20克 天冬20克
加减：少痰咳呛咽干加麦冬15克，天花粉20克 玉竹20克 沙参20克 若有阳虚者加附子15克 山茱萸20克
三热哮
气粗息勇.痰鸣如吼.胸高肋涨.咳呛陈发.痰黄或白粘稠.排吐不利.烦闷不安，出汗面红.口苦口干
治疗方法：清火去热 开胸顺气
方药：麻黄10克 杏仁20克 黄芩20克 半夏20克 款冬花20克 苏子15克 白果15克 甘草10克
加减：痰稠胶粘加知母20克 浙贝15克 海蛤20克 栝楼20克 胆南星10克；喘促加葶苈子 地龙各15克 ；内热盛加银花20克 石膏15克 黄连10克 鱼腥草15克；便结加大黄8克 毛硝8克；表寒内热加桂枝12克 生姜12克 ；口苦加茵陈 胆草各15克 口干加葛根20克；胸高肋涨加陈皮 青皮各15克 玄胡20克
四病久伤阴
症状：痰热不净.虚实夹杂 痰少粘 口燥咽干
治疗方法：养阴润肺
方药：麦冬20克 半夏15克 人参15克 粳米15克 甘草20克 沙参20克 五味子20克 川贝20克
加减：肾虚者加熟地黄20克 山茱萸20克 诃子15克 紫石英20克；如果发作的时候寒热不明 胸高肋涨痰难处出则应该使用三子养亲汤
五肾虚
症状：平时气短息促动甚 吸气不利 轻度哮鸣 腰膝酸软 脑转耳鸣 劳累过后诱发 畏寒肢冷
治疗方法：补肾镇喘
方药：熟地15克 山药 20克 山茱萸20克 丹皮15克 泽泻14克 茯苓12克 附子10克 肉桂18克 补骨脂20克 仙灵脾18克
加减：阳虚重者加五味子20克 肉苁蓉20克 杜仲20克 ；若是肾不纳气者且喘息重应换方为：胡桃40克 紫石英20克 人参20克 蛤蚧一对 炙甘草15克 云苓18克 川贝20克 桑白皮18克 知母18克 苏子18克 半夏12克
单验方
1截喘汤
老鹳草15克 佛耳草15克 姜半夏10克 旋复花10克 全栝楼15克 防风15克 五味子12克
用法：水煎服，每日晚饭过后服一次
主治：慢性支气管哮喘 肺气肿哮喘 支气管哮喘
加减：热者加石膏15克 知母10克 黄芩10克 ；寒者加袍炮附子10克 肉桂15克 ；气虚者加人参10克 黄芪50克 肾虚者加肉苁蓉15克 巴戟天15克 补骨脂15克 ；阴虚有热者加黄柏15克，玄参12克 知母12克 生地10克
2麻黄杏仁汤
麻黄10克 杏仁20克，地龙20克 射干15克 僵蚕15克 陈皮15克 桃仁15克
用法：每日一剂，水煎两次合并药液分3次服用
主治：支气管哮喘
加减：热者加黄芩18克 川贝15克 葶苈子15克 ；痰多加莱菔子18克 栝楼18克；寒者加桂枝12克 干姜12克 五味子10克
3茯苓枸杞加味汤
熟地20克 丹皮12克 泽泻13克 淮山药18克 五味子20克 山茱萸18克 茯苓20克 枸杞子18克 补骨脂15克 巴戟天18克 胡桃18克
用法：水煎服每天一剂 早晚饭后一次
主治：老年性哮喘和肾虚型哮喘
加减：阳虚者加熟附子12克 肉桂12克 阴虚者加麦冬 石斛各30克 咳嗽痰多者加川贝20克 射干18克 杏仁15克 半夏12克
以上的辩证和方药都有一定的局限性在临床的时候还需要重新组方，辩证上所提到的有些组方对于镇喘方面有不足之处，因此在临床上还需要适当的增加一些镇喘的药物；临床的时候如果说病人喘息非常的严重或者是有喘息的时候，可以先给他镇喘等他的喘息平定下来过后然后在对症的进行调理；这个疾病的特点是病程长不易治愈，而长时间生病的人身体的元气非常的薄弱，因此我们在用药的时候一定要缓和千万不要过于猛烈，最好是酌情的添加一些黄芪 白参等补益下元气，这样对于治疗有很好的辅助效果；这个疾病也和肺是息息相关的有这个疾病的人肺功能都不好，因此也可以加一些阿胶或者蜂蜜等润肺的药物；另外可以适当的加一些紫菀和郁金等具有活血功能的药物，不管是肺气肿或者是支气管炎类型的消除都带有一定的炎症，加一些活血的药物有用于消炎同时也可以帮助药物的作用力，达到更好的治疗效果
本病以哮喘，咳痰，胸闷，呼吸急促困难，难以平卧或伴有哮鸣声，或张口抬肩为特征。属于中医学中“哮喘”的范围。多在秋冬和春季发病。根据临床表现，本病可分为五类证型一寒哮
症状：呼吸急促.喉咙有明显的声音.胸膈如窒.少咳少痰不吐.痰白粘.口不渴.喜饮热.天冷则发作且怕冷.喷嚏和流涕
治疗方法：以驱风散寒，开胸解淤.平喘止咳为主
方药：射干20克 麻黄10克 细辛5克 半夏10克 生姜20克 紫菀20克 款冬花15克 甘草10克 五味子15克 大枣20克
加减：痰涌且不能平卧加葶苈子20克 苏子20饿 杏仁15克 ；寒气重者酌加小青龙汤；痰堵难出加牙皂10克 白芥子15克
若面色苍白.发作频繁.痰鸣如雷.气短不息.痰稀者并有阳虚，因酌情加配黄芪20克 山茱萸15克 紫石英15克 沉香10克 诃子20克 附子12克 补骨脂15克等
二肺虚
气短声低.动者加剧.喉中轻鸣.痰稀色白.自汗畏风，易感冒.劳倦.天变发作
治疗方法：润肤补虚，平喘止咳为主
方药：白术20克 黄芪30克 防风20克 桂枝15克 白芍15克 干姜10克 大枣10克 百合20克 天冬20克
加减：少痰咳呛咽干加麦冬15克，天花粉20克 玉竹20克 沙参20克 若有阳虚者加附子15克 山茱萸20克
三热哮
气粗息勇.痰鸣如吼.胸高肋涨.咳呛陈发.痰黄或白粘稠.排吐不利.烦闷不安，出汗面红.口苦口干
治疗方法：清火去热 开胸顺气
方药：麻黄10克 杏仁20克 黄芩20克 半夏20克 款冬花20克 苏子15克 白果15克 甘草10克
加减：痰稠胶粘加知母20克 浙贝15克 海蛤20克 栝楼20克 胆南星10克；喘促加葶苈子 地龙各15克 ；内热盛加银花20克 石膏15克 黄连10克 鱼腥草15克；便结加大黄8克 毛硝8克；表寒内热加桂枝12克 生姜12克 ；口苦加茵陈 胆草各15克 口干加葛根20克；胸高肋涨加陈皮 青皮各15克 玄胡20克
四病久伤阴
症状：痰热不净.虚实夹杂 痰少粘 口燥咽干
治疗方法：养阴润肺
方药：麦冬20克 半夏15克 人参15克 粳米15克 甘草20克 沙参20克 五味子20克 川贝20克
加减：肾虚者加熟地黄20克 山茱萸20克 诃子15克 紫石英20克；如果发作的时候寒热不明 胸高肋涨痰难处出则应该使用三子养亲汤
五肾虚
症状：平时气短息促动甚 吸气不利 轻度哮鸣 腰膝酸软 脑转耳鸣 劳累过后诱发 畏寒肢冷
治疗方法：补肾镇喘
方药：熟地15克 山药 20克 山茱萸20克 丹皮15克 泽泻14克 茯苓12克 附子10克 肉桂18克 补骨脂20克 仙灵脾18克
加减：阳虚重者加五味子20克 肉苁蓉20克 杜仲20克 ；若是肾不纳气者且喘息重应换方为：胡桃40克 紫石英20克 人参20克 蛤蚧一对 炙甘草15克 云苓18克 川贝20克 桑白皮18克 知母18克 苏子18克 半夏12克
单验方
1截喘汤
老鹳草15克 佛耳草15克 姜半夏10克 旋复花10克 全栝楼15克 防风15克 五味子12克
用法：水煎服，每日晚饭过后服一次
主治：慢性支气管哮喘 肺气肿哮喘 支气管哮喘
加减：热者加石膏15克 知母10克 黄芩10克 ；寒者加袍炮附子10克 肉桂15克 ；气虚者加人参10克 黄芪50克 肾虚者加肉苁蓉15克 巴戟天15克 补骨脂15克 ；阴虚有热者加黄柏15克，玄参12克 知母12克 生地10克
2麻黄杏仁汤
麻黄10克 杏仁20克，地龙20克 射干15克 僵蚕15克 陈皮15克 桃仁15克
用法：每日一剂，水煎两次合并药液分3次服用
主治：支气管哮喘
加减：热者加黄芩18克 川贝15克 葶苈子15克 ；痰多加莱菔子18克 栝楼18克；寒者加桂枝12克 干姜12克 五味子10克
3茯苓枸杞加味汤
熟地20克 丹皮12克 泽泻13克 淮山药18克 五味子20克 山茱萸18克 茯苓20克 枸杞子18克 补骨脂15克 巴戟天18克 胡桃18克
用法：水煎服每天一剂 早晚饭后一次
主治：老年性哮喘和肾虚型哮喘
加减：阳虚者加熟附子12克 肉桂12克 阴虚者加麦冬 石斛各30克 咳嗽痰多者加川贝20克 射干18克 杏仁15克 半夏12克
以上的辩证和方药都有一定的局限性在临床的时候还需要重新组方，辩证上所提到的有些组方对于镇喘方面有不足之处，因此在临床上还需要适当的增加一些镇喘的药物；临床的时候如果说病人喘息非常的严重或者是有喘息的时候，可以先给他镇喘等他的喘息平定下来过后然后在对症的进行调理；这个疾病的特点是病程长不易治愈，而长时间生病的人身体的元气非常的薄弱，因此我们在用药的时候一定要缓和千万不要过于猛烈，最好是酌情的添加一些黄芪 白参等补益下元气，这样对于治疗有很好的辅助效果；这个疾病也和肺是息息相关的有这个疾病的人肺功能都不好，因此也可以加一些阿胶或者蜂蜜等润肺的药物；另外可以适当的加一些紫菀和郁金等具有活血功能的药物，不管是肺气肿或者是支气管炎类型的消除都带有一定的炎症，加一些活血的药物有用于消炎同时也可以帮助药物的作用力，达到更好的治疗效果