湿式报警阀节流板图片:中医文献醒神止溺汤治疗小儿遗尿

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/07 13:02:33
醒神止溺汤治疗小儿遗尿
作者:赵萍
关键词:醒神止溺汤 小儿遗尿
1醒神止溺汤组成
石菖蒲9g,麻黄6g,远志6g,五味子6g,桑螵蛸9g,覆盆子9g,金樱子9g。加减:肾气不固加补骨脂9g,益智仁9g,菟丝子9g,乌药9g;脾肺气虚加黄芪9g,党参9g,白术6g,陈皮6g;肝经湿热加泽泻9g,车前草9g,生地6g,龙胆草6g。
服法:每日1剂,煎2次,约100ml,每次服50ml,10天为1疗程,疗程最短10天,最长30天。
2临床应用
2.1一般资料
本方共治疗122例遗尿患儿,其中男性68例,女性54例;年龄5~7岁58例,7~9岁45例,9岁以上19例;病程最短半年,最长8年。所有病例均符合1994年第四版《美国精神疾病诊断和统计手册》的诊断标准:(1)白天或黑夜反复不自主的或有意识的尿裤或尿床;(2)5至6岁儿童每月遗尿至少2次,较之年长的儿童每月至少1次;(3)患儿实际年龄至少5岁,而智龄至少4岁;(4)排除器质性因素如糖尿病、尿路感染、蛲虫病、尿崩症或癫痫等所致的遗尿。
2.2治疗结果
疗效标准:痊愈:服用中药后,遗尿完全消失。显效:服用中药后,遗尿基本消失,过劳后偶有发生;有效:服用中药后,遗尿明显减少;无效:服用中药后,遗尿无改善。
结果:122例中,痊愈71例,显效24例,有效24例,无效6例,总有效率为95%。
3典型病例
张×,男性,8岁。1998年2月9日初诊。有遗尿史3年。数年来经常夜间尿床,轻则每周3~4次,甚则一夜2~3次,夜寐酣睡,难以唤醒,胃纳不佳,动辄汗出,二便尚调,苔薄白,舌质淡,脉细弱。证属脾肺气虚,痰蒙心窍,膀胱失约,治拟健脾益气,醒神开窍,固脬止溺。处方:石菖蒲9g,麻黄6g,远志6g,五味子6g,桑螵蛸9g,覆盆子9g,金樱子9g,黄芪9g,党参9g,白术6g,陈皮6g,山药9g,山楂9g。服药6剂后,尿床明显减少,续服上方20剂,遗尿基本消失,随访至今,未见复发。
4体会
对于功能性遗尿,现代医学认为是“由于大脑皮质及皮质下中枢的功能失调”所致,治疗上仅以麻黄素一类药物来提高中枢神经兴奋性,疗效甚微。笔者认为遗尿患儿夜间困睡不醒,呼之不应,尿遗不觉,多因心神蒙蔽,不能自主,故治疗上当以醒神开窍为先。石菖蒲、远志化痰开窍,清心醒神,《本经》云:石菖蒲能“开心孔,补五藏,通九窍……止小便利。”至于麻黄一药,根据现代药理分析,“含生物碱1%~2%,其中40%~90%为麻黄碱,麻黄碱如用较大治疗量,即能兴奋大脑皮质及皮质下中枢”。从而调节睡眠深度,提高排尿感觉。配合五味子、桑螵蛸、覆盆子、金樱子益肾固涩,则膀胱约束有权,遗溺焉有不止之理!