消防雨鞋的用途:慢性胃炎

慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”、“纳呆”等病范畴。为古今常见的多发病之一，其发病率居各种胃病之首。多因情志不遂，肝气郁结、饮食失节（洁），损伤脾胃、劳逸失常，中气亏虚所致。且治愈后复发率高。笔者根据多年临床实践，总结出治疗慢性胃炎经验方八首，供参考。

    一、益气温胃汤

方药组成:党参12.0，黄芪30.0，白术12.0，山药15.0，扁豆10.0，白芍15.0，陈皮10.0，茯苓12.0，砂仁5.0，干姜10.0，炙草10.0。寒象明显加良姜12.0，肉桂6.0，甚加附片10.0，吴茱萸10.0，川椒6.0；泛酸加海蛸12.0，煅瓦楞子12.0。

主治:慢性胃炎症见胃脘少舒，隐隐作痛，脘部如坠，空腹为甚，食入稍减，喜热喜按，遇寒加重，便形不实，神疲乏力，少食纳呆，胃镜检查见胃粘膜呈淡红色或苍白色，粘膜粗乱，或见散在斑片状充血，舌淡胖大，苔薄白或白滑，或边有齿印，脉沉细弱或浮大无力等。辨证属脾失健运，胃阳不足，脾胃虚寒者。

    二、益阴养胃汤

方药组成:沙参15.0，麦冬12.0，玉竹15.0，生地12.0，白芍15.0，甘草10.0，石斛12.0，川楝子10.0，半夏3.0。口渴甚加花粉；灼热加白花蛇舌草20.0，蒲公英15.0；低酸者酌加乌梅10.0，木瓜12.0，山查12.0；大便艰涩加瓜蒌15.0，决明子12.0；便秘加瓜仁12.0，麻仁12.0；食少加谷芽15.0，绿梅花10.0。

主治：慢性胃炎症见胃脘疼痛，嘈杂烧灼，知饥少纳，口干引饮，舌光剥或少苔或有裂纹，或胃酸缺乏，胃镜检查见胃粘膜轻度充血，分泌物偏少，或见腺体萎缩，脉细数或弦细。辨证属肝脾阴伤，胃阴亏虚者。

三、清热和胃汤

方药组成：黄芩10.0，连翘12.0，败酱草20.0，黄连6.0，白花蛇舌草15.0，白芍15.0，蒲公英30.0。吞酸加吴芋3.0，海螵蛸12.0，锻瓦楞子12.0。

主治:慢性胃炎症见中脘灼热疼痛，口苦且干，嘈杂易饥或泛吐酸水苦水，大便干结，舌红苔薄白或簿黄，脉弦，胃镜见胃粘膜充血水肿或糜烂等，辨证属中焦郁热，邪热犯胃者。

    四、疏肝安胃汤

方药组成:柴明12.0，白芍15.0，香附12.0，元胡12.0，川楝子12.0，乌药12.0，苏梗10.0，炙草10.0。痛甚加九香虫10.0，元胡12.0；胀剧加枳壳12.0，佛手12.0；嗳气加旋复花10.0，佛手12.0；吞酸加左金丸。

主治:慢性胃炎症见胃脘痞满，隐痛，痛引两胁，或攻撑作痛，舌红苔薄白，脉弦。辨证属肝失疏泄，木郁犯胃者。

五、化瘀理胃汤

方药组成：丹参30.0，檀香10.0，砂仁6.0，灵脂10.0，蒲黄10.0，香附12.0，元胡12.0，川楝子12.0，台乌10.0。若挟郁热加白花蛇舌草20.0，蒲公英30.0；若兼气虚加党参20.0，白术12.0。

主治：慢性胃炎，症见胃脘疼痛，或刺痛、锐痛，痛点固定，舌质暗红，或暗紫瘀斑，舌底络脉多青长而粗乱，脉涩滞不畅，胃镜多见腺体萎缩或伴肠腺化生、异型增生。辨证属肝脾气滞血瘀。气滞易致瘀，血瘀多夹气，临症要区分气滞与血瘀的主次，灵活用药，要注意气中血药，血中气药的选用。

六、苦辛调胃汤

方药组成：半夏10.0，黄连6.0，黄芩10.0，吴萸6.0，干姜10.0，党参12.0，甘草10.0，偏寒重加良姜12.0，川椒6.0；偏热胜加山栀10.0。

主治：慢性胃炎，症见胃脘痞满，食后为甚，或隐痛绵绵，便溏，兼见烧心泛酸、口苦粘，以烧心而不喜凉饮食为突出表现。舌质淡红苔腻或黄腻或淡黄腻，脉细弱。辨证属虚实寒热并见者。本证大多是在久病脾胃气虚的基础上，或情志化火，或服食辛辣煎煿，郁而化火，或虚火内灼而引起，因此在用药上要掌握寒与热，虚与实的主次进行调治。

七、化湿醒胃汤:

方药组成:藿香12.0，佩兰12.0，薏米仁30.0，白叩10.0，苍术12.0，厚朴10.0，茯苓12.0，菖蒲12.0。偏寒湿加半夏10.0，陈皮10.0，干姜10.0；偏湿热加黄芩10.0，黄连6.0。

主治：慢性胃炎，症见胸脘痞闷，纳呆少食，口淡无味，渴而少饮，肠鸣漉漉，大便稀溏，身倦困重，苔腻(黄腻多湿热，白腻多寒湿)，脉濡细或缓等症，辨证属湿阻中焦，困遏脾胃者。

    八、消食开胃汤:

方药组成：苍术12.0，厚朴10.0，山查12.0，神曲10.0，麦芽15.0，半夏10.0，茯苓12.0，陈皮10.0，生姜10.0。积阻气滞作胀加鸡内金12.0，砂仁6.0，甚则大便不通，腹痛胀满加枳实10.0，大黄10.0；呕恶痞滞加藿香10.0，木香6.0；油腻肉积所伤者，重用焦山查；米食伤者神曲，麦芽为主；面食伤者莱菔子为主。

主治:慢性胃炎，复加积滞中阻，症见胃脘饱胀痞痛，嗳腐吞酸，恶闻食臭，粪便异臭，舌苔厚腻，脉滑，辨证属饮食积滞者。

总之本病（特别是慢性萎缩性胃炎）在临床多见虚实相兼或虚多实少之症，初病在气，久病见阴虚络瘀或虚寒兼瘀者为多。治疗上一要补虚扶正，即提高机体免疫功能，增加胃粘膜细胞保护因子的释放，调整胃肠功能，药用党参、黄芪、麦冬、当归、兔丝子、枸杞等；二要活血和络，改善胃部血液循环，促进炎症细胞吸收，药用丹参、川芎、赤芍、失笑散；三要清热解毒，防止癌变，对于肠上皮化生及异型增生者，选用白花蛇舌草、莪术、半枝莲、龙葵等。四要根据患者体质，病情寒热虚实因人而治。五要注意饮食调节器理，忌生泠、辛辣煎煿及厚腻之品，同时要调情志、避风寒，才能起到事半功倍之效。