注册岩土不分一级:古代的医生 / 罗大伦 / 第112页

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作者:罗大伦 提交日期:2009-01-06 22:20　　新年期间我回老家了，我的父亲有帕金森病，有十多年的历史了，一直控制得不错，没有痊愈，但是也发展得极其缓慢，每次打电话，妈妈都说父亲好得很，结果前些天妹妹来电话，说父亲开始自己无法起床了，我吓了一跳，心中大恸，心想自己整天在外面给人看病，自己的父亲却如此境况，很内疚，急忙赶在新年期间回家去。
　　到了家还奇怪，怎么突然如此重了，仔细问，才知道母亲在家里听了收音机里有什么保健品的广告，给父亲买来服用，结果马上就变成这样了，母亲也是搞医的，不知道为什么，上了岁数就什么都听，连收音机里的广告都敢信（据说当时卖药的医生说“什么改善？什么叫改善啊，帕金森病服我们的产品两个月那就叫痊愈啊！）
　　新年那天，我面对父亲琢磨了一天，想知道这个保健品（主要成份是一种叫什么烷醇的东西）到底起了哪些作用，不得其解。
　　最后还是琢磨父亲的各种体征，在握着父亲的手的时候，发现温度低，再摸脚，发现也有点凉，这在中医叫四逆，于是开出了张仲景的方子四逆散，这个方子是专治少阴病四逆证的。
　　我回到北京后，母亲开始给父亲抓药喝，今天来电话，说父亲已经基本恢复行动的自如了，前些天夜里是在床上接尿，现在晚上是自己去卫生间小便了，而且大便开始隔天一次了（之前是五天一次）。
　　这个帕金森是个难题，我也不知道父亲未来会如何，但是我发誓以后一两个月回家一次，好好给父亲诊脉。
　　现在我算是体会到：“为人子者，不可不知医”这话的份量了，心里感觉沉甸甸的。
　　说句题外话，在回来的火车上，左边坐着一位美女，右边是一位先生，我就和这位先生聊天，原来是一个医药企业的管理者，在跑全国开发企业，聊了很多医药企业的事情，很开心。当路途走到一半的时候，左边的美女突然插了一句很内行的话说：脉诊韩国也开发出仪器了。我很奇怪，一问，原来竟然是位搞中医肿瘤的医生，我很晕，一座三个人，原来都是搞医药的，巧极了。
　　但是这不是我旅途中最巧的，有一次我从外地回北京，在卧铺中，上中下六个铺，居然是六个学医的，有医生，有在读研究生，怎么这么巧啊！
　　
　作者：暴躁不好不好　回复日期：2009-1-6　7:16:42　
　　　　请LZ说说，什么体质的人适合吃健脾八珍膏？健脾八珍膏是药食同源，适合大多数人吃吗？
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　　这个八珍糕原来是明朝的御医陈实功开的，是给小孩子的，有麦芽和山楂，清宫的御医评论说治疗小孩子的病几乎可以“百发百中”，于是给乾隆开了，去掉了麦芽和山楂，加上了两味药，变成了现在的八珍糕，当时在整理清宫档案的时候，有关单位把方子卖给了某家医药企业，所以出版的书里都是少几味药的，为了不想侵权。具体的方子是党参、白术、茯苓、山药、薏苡仁、白扁豆、芡实、莲子肉，各等份，研成末，和入糯米面、粳米面，放入白糖，蒸成糕，也可以把药粉和水熬成糊。
　　给孩子服用时，我一般减少一半的党参用量。
　　这个方子比较平和，阴阳双补，而且几乎全部是食物，我想大多数人是适合的，但是注意不可以生服，必须做熟了吃。乾隆从四十多岁开始服用，有的阶段是每天必服，一直服用到八十九岁，有的时候没有了，就催促太监快去做，似乎很离不开。
　　我最近在研究这个方子的药物比例构成，有了心得，会告诉大家的。
　　
　作者：维肝有癌　回复日期：2009-1-7　22:46:29　
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　　多谢唯肝兄的分析了！我父亲用的的确是这个含有二十八烷醇的保健品，具体服用的时间可能不是一两天，因为母亲觉得自己犯了错误，所以总是含糊其辞，估计总会在十天以上了，具体导致我父亲病重的机理唯肝兄的分析很清楚了，我再仔细拜读一下。
　　用的方子确实是四逆散，我父亲的症状很乱，头绪很多，我曾经想过用四逆汤等方，甚至已经开出了补肾的方子，最后在握着父亲的手的时候，感觉有些凉，又摸了脚，才突然想到这是仲景说的少阴病四逆之证，就把原来的方子给撕了，又开了四逆散，幸而命中。
　　多谢唯肝兄的分析了，我以后会从痰的角度多分析一下的。
　　
　　作者：owinshaw　回复日期：2009-1-7　21:26:33　
　　　　这好像就是资生丸的裁减
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　　这位朋友眼力真好，陈实功的《外科正宗》里面就收录了资生丸的方子，显然他对这个方子也很感兴趣，估计八珍糕就是在这个方子的基础上开出的，据说当时是开给皇子们的。
　　
　作者：双木林的悠闲絮语　回复日期：2009-1-7　14:30:08　
　　　　　　看到这段，真羡慕罗兄入对了行，学的是中医。我的父亲也是帕金森氏病，同样得了十几年了，一直靠西药控制，中间还做过一次手术，近些年感觉渐渐药物效果也不那么好了，经常拿不动腿，半夜睡不着，夜尿多，精神也渐不如前了。看了中医，大夫说是肝风妄动，是采用息肝风的办法，开了一个大方子，十七八味药，一般的药罐都熬不下，买了个大瓦罐才熬了，但吃了以后，父亲直喊头晕，恶心，不敢再吃。只恨我自己没有学医，没有罗大哥这般本事，对中医的了解也只是一星半点，不敢拿亲人乱试。
　　　　
　　　　有一点想问问罗大哥：如果我父亲的手脚也是凉的，可以用四逆散的方子吗？可否将您给您父亲治病的心得也写一写？
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　　朋友，我觉得你父亲的情况一定要具体对待，对于这个帕金森我实在是也感到棘手，看医书有记录说有的老中医对某个患者效果不错，可是病例也就那么一两个，没有很确切的可以广泛使用经验，前些天和三零一医院的该领域专家聊天，才知道他们也在着力于此病，因为很多领导人最后也有此病，但是我感觉进展不大。我会仔细分析研究这个病的，现在确实没有太大的心得。
　　看到你父亲的病证中有夜尿多，我觉得倒是适合唯肝兄所言的四逆汤的方法，可以再加入一点补肾的药物，以夜尿减少为准。因为夜尿多一般是肾阳虚的表现，具体情况请咨询当地的医生，以当地医生的分析为准。
　　　　
　　
　作者：水滴石穿100　回复日期：2009-1-7　22:36:23　
　　　　八珍糕
　　　　　　【来源】《北京市中药成方选集》。
　　　　【组成】党参(去芦)60克 茯苓60克 生白术60克 扁豆60克 莲子肉60克 生苡米60克 生山药60克 芡实60克 白米面3千克 白糖2.4千克 江米面3千克
　　　　【用法】共研为细粉 过罗，搅匀蒸糕，每块重30克。每服15克，日服二次，温开水送下。
　　　　【功用】补脾养胃。
　　　　【主治】脾胃虚弱，饮食减少，身体疲倦，面黄肌瘦
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　　网友朋友们实在厉害，什么都能搜出来，早知道当年有关部门出版清宫医案就不用特意隐去两味药了，呵呵。
　　这个方子孩子用的时候我建议把陈实功的生山楂和炒麦芽加上，用量我的建议是前面药物的一半，比如这个方子里是30克。
　　但是在买来以后最好用筛子筛一下，过滤去颗粒，最主要是过滤掉石子，免得伤了孩子的牙。　
　　　作者：太溪关元　回复日期：2009-1-8　20:35:40　
　　　　时值冬季，咳嗽一证频出，有的治愈很难，献一方，让更多患者脱离痛苦：
　　　　麻黄10 白果6 藕节10 土虫3 桔梗10 杏仁15 水煎服日一剂，一般患者不超两剂就愈。儿童减半！
　　　　
　　　　土虫是土鳖虫，麻黄是正常量，用本方不分新旧患，只要难愈皆可，关于机理，不明所以，只知道效果奇佳，怕有副作用，可以中病即止！
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　　这个方子是治疗寒邪闭肺之证的，因为久咳一般多是寒邪没有疏散出去，内闭于肺，这个方子中的麻黄就是这个作用，温散的，同时配合白果收敛，使得散不至于太过，藕节凉血，是防止用药太热的，土鳖虫活血，这是比较独到的，因为久病入络，必须从细微处搜剔，这是叶天士的做法，桔梗是升肺气的，杏仁是降肺气的，一升一降，是为了使得肺气得以气机流布，杏仁的用量比桔梗大，是要考虑到肺气以降为主。方中杏仁要标注“捣，后下”，麻黄最好“先煎，去上沫”。
　　但是久咳寒邪内闭之外，还有阴虚等证型，这个方子对阴虚久咳者就不适合了，那就需要用养阴清热来治疗的。具体区分，需要医生根据四诊来判断。

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