鸠江区二坝镇政府电话:血糖测定和糖尿病的诊断--审视自己是否已得糖尿病

　　审视自己是否已得糖尿病，针对审视自己是否已得糖尿病这个问题做如下介绍：
　　有的人自我感觉是健康的。比如说体重下降，他觉得有钱难买老来瘦，能吃能喝身体好，可能就完全耽误了。实际糖尿病的症状大概是两大块。一块叫做三多一少，三多是什么意思呢？叫做尿得多，吃得多，喝得多。都比正常人或比原来的情况要多。同时又有体重和体力下降。体重和体力下降叫做一少。不见得是消瘦，多数糖尿病人不见得消瘦。就是体重比最重的时候下降一点。只要你发现你现在吃饭比原来多，喝水比原来多。但你体重体力并不好。吃得多应该是身体好的，你的体力又不好，体重有点下降，容易累，查一查！很多人这时候实际血糖已经到糖尿病的标准了。
　　那么第二个就是有的人餐前低血糖，他没有什么口渴多饮多尿。但他就是饭前觉得饿得不行。这顿饭管不到下顿饭。不吃点东西就觉得饿得心慌。有人这样说，他下班骑车的时候，路上必须得买点东西吃，否则就到不了家了。这很可能是胰岛素分泌迟缓了。胰岛素分泌迟缓和血糖高不同步了。血糖低的时候胰岛素反而高了而造成这个，这也是一个症状。
　　还有一些属于并发症的。比如皮肤搔痒，容易长疖子，还有一种叫做胫前黑斑的表征。腿上一碰黑一块。很快消不掉，还没消掉，又一块，又是黑的。腿前面都是黑的。这糖尿病人很多人都有这样的表现。那么还有是视力不好。远处近处都看不清楚。它并不见得是眼科并发症。而是因为血糖高了，眼睛受害的，病人总是看不清楚。当然也有一些并发症，象白内障，视网膜病变。还有生长发育受到影响，小孩得糖尿病生长发育受到影响。有这些蛛丝马迹千万不要放弃，实际上只要有糖尿病只有想不到的，没有查不出来的。想要查一滴血就能查出来，千万不要耽误。任何一种病，包括爱滋病，都说早晚有一天能根治。糖尿病早晚有一天会被根治的。但是不是现在。现在说它要是能根治，那是夸大其辞，或者就是巫医假药，就是骗人的。 血糖测定和糖尿病的诊断，针对血糖测定和糖尿病的诊断这个问题做如下介绍：
　　1、空腹血糖
　　（1）正常空腹静脉血糖为3.9-6.1mmol/L（葡萄糖氧化酶法）
　　（2）根据85年WHO糖尿病诊断标准，空腹血糖≥7.8mmol/L，复查一次无误可诊断为糖尿病。
　　（3）97年WHO糖尿病诊断标准，空腹血糖≥7.0可诊断为糖尿病，以空腹血糖≥7.8mmol/L与餐后2小时血糖≥11.1mmol/L相比较至少有1/3以上患者漏诊，以空腹血糖≥7.0mmol/L，其假阴或阳性率均＜3%，我国情况支持改为7.0mmol/L。
　　（4）对糖尿病诊治情况分析，仅根据空腹血糖诊断糖尿病，可致部分患者漏诊，因为2型糖尿病发病初其空腹血糖可正常或稍高，其主要表现为餐后2小时血糖升高。
　　（5）糖尿病患者在治疗期间空腹血糖稳定在7.0～10.0mmol/L，在此标准范围内调整化学降糖药。
　　2、餐后2小时血糖
　　（1）正常值为＜7.8mmol/L。
　　（2）餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，复查一次无误，可诊断为糖尿病。
　　（3）建议糖尿病普查以餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为标准。 　　糖尿病及早发现有妙招，针对糖尿病及早发现有妙招这个问题做如下介绍：
　　（1）有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家族史者发生II型糖尿病的可能性很大，要引起注意。
　　（2）有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸型儿或巨大儿等。
　　（3）反复感染。顽固性外阴瘙痒，或反复外阴、阴道霉菌感染，或屡发疖痈者，有可能是患了糖尿病。不少女性病人就是因为外阴瘙痒去妇科就诊而发现糖尿病的。此外，反复的呼吸道、胆道、尿路感染，创口不愈合者，也就怀疑是否患有糖尿病。
　　（4）阳瘘。男性病人出现阳痿，在排除了泌尿生殖道局部病变后，要怀疑有糖尿病可能。
　　（5）有多尿、口渴多饮或有近期不明原因的体重减轻。
　　（6）偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有糖尿病，应作进一步检查。
　　（7）反应性低血糖。多发生于餐后3小时或3小时以上，表现为心慌、出汗、饥饿、颤抖等，如测血糖则在正常低值或低于正常，进食含糖食物后上述症状可消失。在某些肥胖的II型糖尿病患者早期可有所表现。
　　（8）年轻患者发生动脉硬化、冠心病、眼底病变等应怀疑有糖尿病。
　　（9）当老年人不明原因的知觉障碍，如肢体麻木，疼痛或感觉过敏等；自主神经功能紊乱，多汗，尤其是半身出汗，体位性低血压，不明原因的尿潴留；尿失禁、不明原因的腹泻或腹泻便秘交替；下肢血管病变，如下肢发凉、发泔、间歇性跛行、肢端坏死、水疱、溃疡等；冠心病心肌梗死、肾病、脑血管意外等情况；不明原因的昏迷等时都应怀疑有糖尿病。
　　发现以上情况，应到内分泌科或代谢科就诊，如医院未设上述专科，则应到内科就诊。
　　如怀疑有糖尿病应去医院就诊、检查。检查内容有：尿糖、空腹血糖、餐后2小时血糖。如仍不能确诊，可做口服葡萄糖耐量试验。 　　中老年人体检应注意餐后血糖值,针对中老年人体检应注意餐后血糖值这个问题做如下介绍：
　　骨密度检查
　　据熊小强主任介绍，骨质疏松在初期的症状并不明显，许多人误以为是腰椎问题。骨质一般从30多岁就开始流失，肌体对骨质中的主要成分钙质的吸收能力减弱，等发生骨折的时候就已经流失了1/3以上的骨质。
　　建议：女性绝经以后，腰部、骨盆、背部如持续性疼痛，就要检查骨密度，防治骨质疏松。男性相对要晚些，常规70岁以后须常规检测骨密度。
　　餐后血糖
　　在一般的体检项目中，多要求空腹测血糖，不少人以为空腹血糖正常就万事大吉了。熊小强主任指出，部分人虽空腹血糖正常，但餐后两小时血糖值达到或高于11.1mmol/L，达到了糖尿病标准；也有部分人餐后两小时血糖高于7.8m m ol/L，属于葡萄糖耐量低减，这敲响了大血管病变的警钟。
　　建议：40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、高血压的人，除了查空腹血糖外，还应做餐后血糖的测试，做好预防措施。
　　心脏检查
　　目前采用的常规体检，对心脏一般靠心电图来检测。现在不少人容易患高血脂或高血压，很容易导致冠心病。普通心电图对于早期心血管病变较难发现，必须再借助其他检查。
　　建议：对有胸闷心悸、心前区不适等症状的中老年人，尤其伴有高血脂、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖等危险因素的人，应到医院做进一步检查。这里推荐CTA，这一检查无创伤且能早期发现冠状动脉病变。
　　脑部CT
　　日常生活中，脑梗死的先兆可能仅仅是觉得胸闷、头晕、睡眠不好等，人们多以为是亚健康的表现。C T可以检查肿瘤、脑梗死，但常规体检中一般不会查脑部。
　　建议：经常头晕、头痛、胸闷的人，在经济条件许可下，可以做一做脑部CT检查，排查早期疾病。
　　肠镜检查
　　50岁以上的人，一般体检套餐中，都应包括有关癌症的检查。熊小强主任还提醒大家要做肠镜检查。早期肠镜下切除大肠息肉，可谓拆除了一个定时炸弹。非常遗憾的是，目前临床诊断的大肠癌多半是中晚期。
　　建议：50岁以上的人，应该开始肠镜检查，发现息肉并切除的人，一年后要复查。没有问题的，可每隔2～3年检查一次。有大肠癌家族史的人，开始的时间最好提前5年或更早。
　　最后，熊小强主任特别强调，肺癌已成为恶性肿瘤死亡原因的第一位，吸烟、配偶吸烟、长期接触二手烟者和有肺癌家族史的中老年人应该把肺部CT作为排查肺癌的常规手段，列入每年的例行检查中。