偶看新闻汪恕东于江娅的关系:【Earls】活血化瘀法
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/30 03:36:20
活血化瘀法
活血化瘀法是通过方药的作用，疏通脉道，使血液畅通，瘀血
消除的方法。中医认为瘀血既是导致SLE的一种病因，又是SLE
病程中形成的病理产物，可贯穿于整个病程始终，根据因病致瘀，
因瘀致病，瘀血部位的不同，相应分为各种活血法。近年来，活血
化瘀法受到医学界的普遍重视和研究，对活血药的研究表明，活血
药物具有对血管壁的直接扩张作用，可以降低血管阻力，加快血
流，促进血液循环，改善组织缺血缺氧状态，促进组织修复；部分活
血药还能抑制血小板聚集，预防血栓形成，减轻血流瘀滞状态，调
节血管通透性，对系统性红斑狼疮的基本病理变化——血管炎具
有良好的改善作用。。话血法既可单独应用，又常与其他治法联合
应用。
(1)临床运用
①理气活血法适用于气滞血瘀证。气为血之帅，血为气之
母，气行则血行，气滞则血瘀，临床表现为：胸胁胀满，心烦易怒，或
有痞块疼痛拒按，月经闭止或痛经，舌紫暗或有瘀斑瘀点。用疏通
气机、促进血行、消除瘀滞作用的方剂，治疗SLE各证兼有气滞血
瘀表现者，代表方剂有血府逐瘀汤，身痛逐瘀汤等，常用药物有郁
金、桃仁、川芎、三棱、莪术等。
②活血通络法适用于风寒湿挟瘀证。《类证治裁》中云：“诸
痹……皆由营卫先虚，腠理不密，风寒湿趁虚内侵，正气为邪所阻，
不能宣行，因而留滞，气血凝滞，久而成痹”。临床可见肌肉关节疼
痛，局部肿胀或有瘀斑，舌质紫暗，或有瘀点等。常用活血药有川
芎、红花、苏木、三七等。
③活血利水法适用于水湿挟瘀症。水湿和血瘀可相互致
病，水肿可导致血瘀，血瘀也可导致水肿。瘀血内停脏腑，特别是
心肺脾肾四脏，最易转化为水。临床多见双下肢水肿，肌肤肿胀，
心包及胸腔积液，口唇青紫等症。常用活血药有益母草、泽兰、丹
参、桃仁。
④益气活血法适用于气虚挟瘀症。气虚则无力推动血脉，
致血瘀停滞，临床可见于SLE中晚期，全身系统性损害。全身症
状表现为周身乏力，汗出甚；各个脏器病变如心虚所致心脏损害，
肺虚所致肺间质变，脾虚血瘀所致水肿，肾虚血瘀所致尿蛋白、尿
血等。常选用活血药有丹参、当归、莪术、益母草、蒲黄、泽兰、三七
等。
⑤养血活血适用于血虚血瘀证。因病久不愈，脏腑功能减
弱，使血液的生成、分布出现障碍。临床除可见贫血症状外，尚可
见到肌肤甲错，瘀斑，肝脾肿大等症。常选用活血药有当归、鸡血
藤、三七、丹参、五灵脂、蒲黄等。
⑥养阴活血 适用于阴虚血瘀证。阴虚血少或热毒灼伤阴
液，致脉道失充，血液粘稠度增加，血行缓慢而发血瘀证。临床可
见低热，月经不调，尿血等症。常选用凉性活血药如赤芍、丹参、益
母草、红花、玄参等。
⑦温阻活血法适用于阳虚血瘀证。阳气衰微，不能温煦、鼓
动血脉而致瘀血内停。临床多见雷诺现象，口唇青紫，双手指指端
紫色瘀斑等。常用温性活血药如乳香、没药、川芎、莪术、姜黄等。
⑧活血散结法适用于痰瘀互结证。外感邪气或脏腑功能失
调均可致痰浊内生，留阻于经络、肌肤、瘀阻脉络，而发血瘀之症。
临床多见双下肢硬结性红斑或脂膜炎，肝脾肿大等。常用药物有
乳香、没药、莪术、三棱等。
(2)临床参考
①对有出血倾向者，临床要慎用活血药法，或选用具有止血作
用的活血药如三七、藕节、蒲黄等。
②患者若正值月经期则不宜用活血法，以免月经量过多；如果
因药所致卵巢损害而月经量少或闭经可应用活血法。
③有一些活血药有兴奋子宫，使子宫收缩加强作用，因此对妊
娠期患者则不用活血法，以免催产坠胎。
④活血药有不同程度的耗气伤血之弊端，因此对体虚患者临
床不宜大量长期使用，或选用较平和的活血药如桃仁、鸡血藤、牛
膝、当归等。
⑤活血药有使血压下降的报道，因此对血压偏低的患者用药
时要注意血压的变化。