沈阳医大口腔:医海浪花：五倍子胶囊治尿蛋白 - zhuyk88op1的日志 - 网易博客

医海浪花：五倍子胶囊治尿蛋白

中医实践补遗 2010-08-25 18:53:26 阅读6 评论0   字号：大中小 订阅

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      五倍子胶囊治尿蛋白  
        说起五倍子很多人都知道，其为漆树科落叶灌木或小乔木植物盐肤木、青麸杨或红麸杨叶片上或叶柄上的虫瘿，主要由五倍子蚜寄生而形成。我国大部分地区均有，而以四川为主。秋季摘下虫瘿，煮死内部的寄生虫，干燥。生用。五倍子味酸、涩，性寒。主要入肺、肾、大肠经。本品酸涩收敛，寒能清热，入肺肾大肠经，故有敛肺、涩肠、固精、止汗、止血等多方面功能。
        传统应用于：敛肺止咳，涩肠止泻．固精止遗 ．敛肺止汗．收敛止血 。此外，本品外用，还有解毒、消肿、收湿、敛疮等功效，可用于疮疖肿毒、湿疮流水，溃疡不敛等，单昧研末外敷，也可配合枯矾同用。但用于治疗蛋白尿的人可能不多。
        临床上肾炎、过敏性紫癜、糖尿病、肾病综合症等都容易出现蛋白尿，而且治疗颇为不力，长时间用药都难消除。多年来，我到有一法，治疗蛋白尿较有效，而且经得起重复，是从上海老中医菇十眉那里学来的。即五倍子胶囊。早年在读 《上海老中医经验选编》时，看到茹十眉一则治疗“水肿”的医案颇受启发。现转录以下：
         陈某  男  26岁  1975年8月起病。全身浮肿，尿蛋白（+++），住外院诊断为．肾病综合症，经用强的松、环磷酰胺、苯丙酸诺龙等治疗两个多月，效果仍不显著。后自服云南白药，尿蛋白有所下降。出院不久，尿蛋白：(+++～++++)以及管型。来我院门诊仍未能控制，由于肾功能试验明显减退，收入病房。
         初诊  眼面及四肢浮肿，小便短少，困倦无力，头晕腰酸，面时升火，口干不欲多饮，血压偏高，脉弦细，舌质偏红，苔薄腻。脾肾两虚。脾虚则水湿逗留，肾虚则肝阳易亢。拟平肝利尿，益气健脾。脾虚则水湿逗留，肾虚则肝阳易亢。，拟平肝利尿，益气健脾。
        生地12克           生牡蛎30克（先煎）           黑大豆30克            白术9克         茯苓12克           丹皮9克   
         车前子I2克（包）          金樱子15克            石苇30克                 黄芪片3克（分吞）              鲜茅根30克   
                                                                                                                                                                               七剂
         二诊  四肢浮肿渐退，尿较清长，尿蛋白（+++），仍有管型可见。血压下降，头晕减少。脉弦细，苔薄腻。再拟前法出入。原方去丹皮加牛膝9克。
        三诊：浮肿已退，惟晨起眼胞肿未消，头晕腰酸均见好转，肾功能正常，惟尿蛋白仍停留在(+++)。脉弦细数。拟前法添用清热解毒。
        白花蛇舌草30克            蛇莓30克             蛇六谷30克             生地12克             茯苓9克          白术9克  
        车前子12克（包）         石苇30克           黄芪片3克（分吞）  
                                                                                                                                 七剂   
          四诊 诸症悉减，尿蛋白仍不下降。此后除上方加减外，控制尿蛋白曾用金樱子、石龙芮、淮山药、桑螵蛸，蝉蜕等效果均不显著。十诊起，改用五倍子粉0.3克入胶囊，每次一粒，一日三次，第二日尿蛋白显著下降，每次化验均（十）或见痕迹，五日后一直正常，观察两个月左右未见反复，始出院。服五倍子粉以来无不良反应，副作用只见便闭，隔日加润肠片六片，大便即转正常。
        平时，在没有看到这则医案前，我治尿蛋白一直沿用大剂黄芪，或真武汤，效果都不理想。自从，看到茹十眉老中医这则医案后，有意在临床上试用，你别说，还真灵。十几年来，屡用屡效，故敢托出，以供同道应用。现举二例以示之：
         例一  2006年3月间，曾治一10岁男孩。其母亲带来就诊，述之，患过敏性紫癜，开始是肚子疼，后双小腿现小片出血紫斑，在医院治三月有余，其它均愈，惟尿蛋白消不了，现仍是(+++)号，人胖，体乏无力，不想活动。刻诊：舌淡苔白，脉沉滑微数，纳食一般，二便基本正常。辨证：热毒巳去  脾肾气虚。  健脾强肾，加服专药五倍子胶囊。
         仙灵脾30g               仙矛6g             巴戟天10g           黄柏10g            知母10g             生黄芪30g       当归10g 
        太子参30g               茯苓15g           白术10g              甘草6g 
                                                                                                                    十付  送服0.3g五倍子胶囊一粒，日三服。
         十天后，二诊，人稍有力，活动巳不气喘，尿蛋白化验(+)，其母甚为高兴，要求继续治疗。效不更方，前方续服15剂，以嘱咐易食清淡，适当锻练。一月后再诊，经化验尿蛋白消失，基本痊愈，又服前方十剂善后，二月后电话追访未再出现尿蛋白。
           例二  陈某  男  58岁，西电公司退休职工，糖尿病患者。2008年6月间找到我，要求给治疗尿蛋白。该患者为一长年老病号，经常在省中医药研究所看中医，服中药，现糖尿病血糖基本上控制在正常范围，惟尿蛋白(++)号消除不了，特慕名找到我，要求解决这个问题。经过四诊分析，我认为是湿热郁结，灼伤肾阴。出方：五味消瘅饮加减  青木香15g  桑椹30g  僵蚕30g黄连6g  红花3g  早莲草30g  女贞子15g  十付  同时送服五倍子0.3g胶囊一粒，日三服。十天后，二诊，尿蛋白化验(+)号，血糖正常。又续服l0剂，尿蛋白化验消失，巩固10付，痊愈。
          茹老中医不欺我也。多年来临床上用五倍子胶囊治尿蛋白已成为我一绝招，疗效在90％以上。该法制作简单，服用方便，效果显著，这里不愿私密，故尔献出，愿有志且有善心的同道用之。