食品安全检查:恋物癖：难以启齿的诱惑

央视《心理访谈》采访我们治疗的恋物癖个案：“难以启齿的诱惑”

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    请关注最后我所阐述的一些观点，尤其是关于恋物癖、露阴癖和偷窥癖等性偏好障碍的认识和预防，我觉得我们每一个人都需要知道这方面的知识，因为我们不能再在无意识的状态下为自己的孩子的心理健康和他与异性的交往留下隐患了。

这个个案是关于一个品学兼优的男孩患上恋物癖的故事。

    他的经历大致如下：

     17岁的阿文成绩非常优秀，在小到大他的学习成绩几乎都在全县前三名。但是从11岁他就开始有个特殊的嗜好，喜欢女性内衣。因为这个难以启齿的行为，他没办法正常生活。

阿文大约在自己是十一二岁时，从奶奶家偷到一个女人胸罩后，特别是用手摸着胸罩的内的海绵，有种说不出的快乐，放在内裤中下身第一次有湿湿的感觉，从此，从每周的一两次到发展到后来的每天三四次，每当看到有女性的胸罩就有一种莫名的冲动，从焦虑到徘徊，到最后不由自住地伸手去偷。 

阿文自己感到这是一件丢人的事，在伸手前总是紧张、害怕，偷到后很激动，放入下身后就手淫，手淫后自己特别后悔，特别自责，有时把用完后的胸罩烧了，甚至气得撕得粉碎，并下决心改掉。为此，他用刀子、铁钉扎过自己的手臂，曾经发誓如果自己再伸手就把自己的手指砍掉，这一切在瘾来时都不能自拨，期间他曾经自残、甚至自杀过，五年来，他形成了多疑内向的性格，但是表面看来他是一个学业非常优秀的孩子，他经常以全班甚至年级第一的面目出现在家长和老师同学的面前，经常得到老师的表扬。 

阿文清楚地记得第一次偷胸罩被人发现的情景，当时他到妈妈打工的城市过暑假，期间他先后偷了40多个胸罩，一天一位阿姨向妈妈说，最近不太平，有人专偷女人胸罩，提醒她注意，阿文以为说自己，吓得整天不敢出门，一个星期后，感到没有人提起，慢慢又大胆起来，又一次刚刚得手被看到，还好不是这人的，从那人的眼神中阿文内心痛苦到了极点。为此，他自己暗下决心，下次再偷就砍掉一个手指，结果还是伸了手，为此，他举起了家中的菜刀并砍有左手大拇指上，但剧烈的疼痛让他放了自己一马，如今他的左手拇指上还留下了疤痕。 

阿文的左手臂上密密麻麻留下各种各样的伤惜和刀痕，他说是都是事后自己对自己的惩罚。有时用打火药味机烧、用钉子扎，用自残的方式来摆脱内心的痛苦。五年来他不敢告诉任何人，一向优秀的他在初三是从全班第一名次下降到前十名，他自己在宿舍中跪着，扇耳光，查找自己下降的原因，他知道，是“手淫”和“恋物癖”影响了自己，他说，自己经常脑子左边是一个胸罩，右边是一个裸体女人，慢慢合二为一，一次次让他欲罢不能，面对痛苦的折磨，他最终告诉了在宁波打工的妈妈，并休学开始了漫长的求医之路。

绝望之余，他将自己反锁在出租屋内吞下100多粒各类药物，其中有20多粒安眠药（艾司唑仑片），嘴中含上一个樱桃，想以此方式结束自己的生命，所幸第二天母亲和姑姑来看他，砸开门将他送到医院，这样的经历在北京就有过两次。 现在通过专业治疗，阿文的病情基本痊愈，现在看到胸罩虽然还会有冲动，但是完全可以控制住，另外性格也开朗了很多。

为了治病阿文的母亲专门辞去工作陪着他四处求医，他们先后去了宁波，上海，北京等各地著名的大医院，但都没有找到有效的治疗办法。多所医院专家都说他没有病，有的医生甚至让他自己控制就会好了，在其中一家医院先后花去5万多元，开始吃药后还有效果，吃药后就是迷迷糊糊的，一周后药物对他竟然不起任何效果。阿文感到非常绝望，然而越是心情不好，他的这种行为出现得频率越高。这样的生活让阿文几乎没有活下去的希望，他甚至想一死了之。

阿文的妈妈向我们讲述：在北京住的房子那时候，他要死我就劝他，我说你死了老爸老妈怎么办，就你这么一个小孩。最后他想得怎么样，他拿一把菜刀，在住的房子的房间里，他说反正我死了你活着痛苦，干脆我把你也杀掉，我们一家人都死掉算了。当时我吓得不得了，他把那个手机啊，充电器啊全部都甩掉了，把那个刀举起来就要杀我，我都没出声了，我看我要是再说话他真的落了，最后我又劝他两句，他把那个东西一摔，把那个菜刀往桌子上一坎，就租的房东的桌子坎了一道深深的印，当时我真的吓坏了。

看到儿子所承受的折磨，母亲也感到非常心酸。她不知道自己还能做什么？同时她也很不理解，自己和丈夫都是老实巴交的人，儿子从小就是人见人爱的优秀生，为什么偏偏患上这种难以启齿的病？最后在朋友推荐下，他们慕名来到我们武警广东总队医院成瘾治疗中心找到我接受治疗。

通过一段时间的沟通后，我们了解到阿文与妈妈的关系从小就非常亲密。通过分析，我们明确阿文至今仍有恋母情结。"恋母情结"也称"俄狄浦斯情结"，它是精神分析学创始人弗洛伊德有关幼儿性欲理论的概念之一。俄狄浦斯是古希腊神话中的人物，他在无意识的情况下杀死了父亲娶了母亲为妻。弗洛伊德用这一词表达了，婴幼儿（3到5岁）这一年龄阶段男孩对母亲无意识的依恋，即恋母情结，表现为对母亲依恋，对父亲排斥。阿文在幼儿期，没有很好地实现这一转变，表现为长大后依然依恋母亲，如赶集或走亲戚都要跟着妈妈去，不跟爸爸。

另外，在农村长大的阿文对性的了解很少。 在农村，父母根本不可能提到性；在学校里也没有生理卫生课，所以对性这方面既好奇又恐惧。他在11岁以前对性知识一无所知。他曾经有个错误的认识，觉得生小孩不是说那一种做爱，就是单纯的男人和女人睡在一张床上都可以生小孩，他觉得农村的那些结婚的夫妇他们根本都不做爱的。直到治疗时他一提到那些性冲动，性生活啊，做爱啊什么之类的有关性的一些字眼，都很烦的，都很反感的。

      通过沟通，我们又了解到，阿文在学业上对自己要求非常严格，近乎偏执。要是没有拿到第一，他就跪到地上，然后自己惩罚自己，打自己，然后写检讨。 他在初二下学期的时候可能考了级部10多名，反正是没有考第一，然后他回到宿舍里之后就跪到了地上，跪了有半个小时，来回打自己脸，然后又写检讨书，最后就是更加的封闭，更加的去努力去学习，不分昼夜，天天去学习。因为在他的意识中，第一不是简单做到的，但是做上之后有很多光环在上面，周围有围着很多人，他觉得很可以炫耀，很高兴。但阿文对学业成绩近乎偏执的追求给他带来了很大压力，在偷窃胸罩并手淫后，感受到的快感和放松的感觉让他感觉到心里的压力也放松了，也不那么压抑了，整个人都很轻松，觉得好像是一种释放，找不到正确的途径，久而久之他更加沉迷于这种行为。

    通过与阿文和他母亲的深入沟通，我们详细了解到阿文的病情，根据他的实际情况，我们中心采用了综合性治疗方案，即在临床上用药物控制异常的冲动并改善情绪，作为治疗的基础，更重要的是随后的心理治疗、行为矫正等，并辅助以封闭式管理。

观点：

一、恋物癖等性偏好障碍的认识：

“恋物癖”或“恋物成瘾”，是指把异性无生命的物品或把异性身上的非性感部分作为对象以引起性兴奋的行为。狭义的恋物癖所恋的对象是异性穿戴和使用的服装、饰品，如女性的内衣、内裤、胸罩、头巾、丝袜。广义的对象还包括异性身体的某一部分，如头发、手、足、臀部等。这类疾病的原因很复杂， 和个人成长经历、 家庭、社会文化环境、压力、性教育不当等有关。

恋物癖、露阴癖、偷窥癖等均属于性偏好障碍，最早的时候这类疾病被许多人认为是流氓行为，后来被称之为性变态行为，现在国外医学界认识到这是一类性偏好障碍，与道德水平和意志力无关。我甚至建议以后将恋物癖改称为“恋物成瘾”，因为“癖”本身是含有贬义的，如此彻底消除大众对该类疾病的歧视心理。值得高度关注的是，国内不少医生包括精神心理科在内，要不错误的认为这是性变态，或者说是精神问题让患者和家属感受到被歧视并带来很大的精神压力，要不认为无所谓，只需要加强意志力控制一下即可，没有认识到此类疾病给患者和家长带来的痛苦。这些错误的认识导致许多患者和家属没有得到正确的诊治。

二、性偏好障碍的危害：

恋物成瘾等性偏好障碍乍一看对患者和家庭的危害并不明显，因此没有引起家长的重视，往往被认为是一类不良嗜好，错误的认为等到成年结婚后这些行为自然会消失，甚至一些精神心理科的专家也给予错误的引导。

实际上，这类疾病的危害还是很大。一方面，患者的许多行为，如偷女性内衣内裤等物品、在女性面前突然露出阴茎、偷窥女性洗澡等在给女性带来很大的压力的同时，也给患者本人带来很大的心理压力，被他人发现后严重影响到声誉和工作，甚至有人由于无法承受被发现后的巨大社会压力而走上绝路；另外一方面，这类疾病往往伴发过度手淫严重影响身体健康，伴发性格缺陷影响到与异性的正常交往，往往导致婚姻不幸；还有，由于原生家庭的影响，这类行为可能导致后代出现类似的问题。

我曾经接诊过一个独特的案例。一家三口人，父亲和儿子都有恋物成瘾，父亲喜欢穿女性的内衣和内裤，儿子喜欢穿女性的丝袜，而母亲(现在不到50岁）向我哭诉她的爱人与她已经有十多年没有正常的夫妻生活。

三、性偏好障碍的治疗：

针对性偏好障碍的治疗，目前国内一般采用单一的药物治疗或单纯的心理治疗。单一的药物治疗往往效果不好，而且由于医学界还没有专门针对治疗恋物癖的特效药，许多精神科医生给患者长期服用抗精神病药物和镇静安眠药，不但没有治愈疾病，反而因为药物的副作用，引发更大的问题，比如精神反应迟钝，安眠药成瘾等。对于一部分人，心理治疗比如认知领悟疗法有较肯定的疗效，但是对于大部分患者而言，单独的药物治疗或心理治疗效果并不乐观。

我采取的是综合性治疗方法(又称“何式戒瘾法”)，首先在临床上用药物（非抗精神病药或镇静安眠药）控制异常的冲动并改善情绪，作为治疗的基础，然后在控制异常性冲动之后采取心理治疗、家庭治疗、行为矫正等方式，而且还辅助以封闭式管理，实践证明效果比较好。

四、性偏好障碍的预防：

恋物癖等性偏好障碍对大众来说是一类很陌生的疾病，但还是有一些方法可以预防的。比如：

1）处理好恋母情结的转化：对于恋物癖等性偏好障碍的防治要从幼儿开始，尤其是处理好3~5岁时幼儿恋母情结的转化。比如母亲一方面不要过于溺爱男孩，另外在孩子面前强化对父亲优良品质的认可，否则如果过度溺爱而又在面前指责孩子父亲的不是，会阻碍男孩将对母亲的依恋转换为对父亲的认同。  

2）避免不良的性刺激：母亲在男孩3岁以后不宜与他同床共眠，不要在孩子面前穿着内衣，不要玩弄男孩的性器官，夫妻亲密行为尤其是性生活要避免让孩子看到。

3）及时正确的性教育：在不同年龄阶段要根据孩子的心理特点进行及时正确的性教育，引导他们正确认识两性生理和心理的差异，消除对异性的过分神秘感。对异性的好感或爱慕甚至早恋不要一味地打压而要合理地引导。

4）培养孩子良好的性格：要高度重视家庭环境对幼儿人格的影响。鼓励孩子努力学习，积极参加集体活动，培养良好的个性品质，如开朗大方、勇敢自信等。

5）减轻孩子的压力：父母除了关心孩子的身体健康和学业以外，更要重视孩子的心理健康，形成亲密的亲子关系，并学会帮助孩子减轻各种压力。比如，不要在学业方面给孩子过多的压力，孩子在学校犯错误不要一味地指责甚至打骂，而要先给予安慰保护孩子，减轻他们的压力，回到家里后再详细了解情况，给予恰当地处理。

在上述几方面做好预防工作，恋物成瘾等性偏好障碍是完全可以预防的，新婚有子的父母一定要注意了。