乙肝表面抗体

编辑本段简介

　　  

HBV-DNA

乙肝表面抗体（HBsAb）是对乙肝病毒免疫的保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。　　乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）是由HBsAg诱导产生，为保护性抗体。在HBV感染恢复期或注射乙肝疫苗后出现，它的出现标志对HBV感染产生特异性免疫。

编辑本段乙肝表面抗体阳性怎么回事

　　抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）刺激人体免疫系统后产生的抗体，它是一种保护性抗体，也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再度袭击。

编辑本段乙肝五项检查的具体含义

　　一、(HBsAg-乙肝表面抗原)为已经感染病毒的标志， 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；　　二、(HBsAb-乙肝表面抗体)为中和性抗体标志，是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；　　三、(HBeAg-乙肝e抗原)为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；　　四、(HBeAb-乙肝e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性;　　五、(HBcAb-乙肝核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

编辑本段乙肝表面抗体参考值是多少

　　一、在乙肝五项中，参考值是2.1，小于2.1为阴性，大于等于2.1为阳性。　　二、在疫苗检查中，参考值是10，小于10为阴性，大于等于10为阳性。

编辑本段乙肝表面抗体弱阳性

　　如果乙肝表面抗体的滴度在4~10单位，说明乙肝表面抗体为弱阳性，说明本身对乙肝病毒的抵抗力不足，还是很有可能感染乙肝。因此，乙肝表面抗体弱阳性需要再接种一支乙肝疫苗加强针，刺激乙肝表面抗体的含量加倍。

编辑本段乙肝表面抗体阴性是什么意思

　　乙肝表面抗体阴性，表示人体没有免疫力，对乙肝病毒没有保护性，不能抵抗乙肝病毒的侵入。若正常人乙肝表面抗体阴性，强烈建议去正规医院打乙肝疫苗，使乙肝表面抗体阳性；若是乙肝患者，说明体内还含有乙肝病毒。

编辑本段乙肝表面抗体阴性的原因有哪些

　　如果乙肝两对半检查结果显示乙肝表面抗体阴性，说明人体对乙肝病毒没有免疫作用，一般情况下，医生会建议检查者接种乙肝疫苗。但是，如果接种乙肝疫苗后，乙肝表面抗体还是显示阴性的话，那就需要分析乙肝表面抗体阴性的原因了。乙肝表面抗体阴性的原因有以下几点：　　1、接受疫苗保护的个体免疫能力低下，不能产生保护性抗体。　　2、注射疫苗的剂量不够，没能产生保护性抗体，此时可在医师指导下适当加大疫苗剂量。　　3、婴儿宫内感染，感染乙肝病毒的母亲，其新生儿血液中已含乙肝病毒颗粒，注射疫苗无保护效果。

编辑本段乙肝表面抗体何时产生

　　由于婴幼儿和成人的免疫应答敏感性不同，所以有的人打疫苗容易产生表面抗体，而部分人不会产生表面抗体。乙肝疫苗第一针后大概有30%左右的人产生表面抗体，而第二种后有50%～70%左右，第三针后90%左右产生表面抗体。　　而有的人注射后没有表面抗体，需要加大剂量注射，但是仍有部分人由于遗传的原因，在多次大剂量注射后仍是无法产生表面抗体，这类人群要避免和传染源密切接触，以防发生感染。

编辑本段乙肝表面抗体有效时间

　　乙肝表面抗体是有半衰期的。随着时间的增长，乙肝表面抗体滴度会逐渐减少， 一旦低于10个国际单位时，就不足以保护人体抵抗乙肝病毒，此时需接种乙肝疫苗加强针或重新接种。一般来说，乙肝表面抗体有效时间是3到5年，具体时间则由个人的免疫系统决定。

编辑本段乙肝表面抗体消失该怎么办

　　乙肝表面抗体为阴性，抗体消失了。过去接种的乙肝疫苗是否还有保护作用，可通过抽血化验确定。如果乙肝表面抗体为阴性，说明接种后没有产生抗体或曾产生抗体但已消失，这类人群应该补种三针乙肝疫苗，如产生了抗体，但水平低，说明保护效力弱，可再打一针乙肝疫苗，即加强针。　　如抗体为阳性且抗体滴度较高，说明原来的乙肝疫苗还有很好的保护效力，不需要再接种乙肝疫苗。此外，有些人尽管接种疫苗后乙肝抗体为阴性，但重新打一针疫苗后抗体滴度明显升高，这种情况说明体内对原来的疫苗还有免疫记忆，此时再打一针疫苗就可以了。　　如果孩子的家人或密切接触者存在乙肝病毒携带的情况，尤其是母亲是乙肝表面抗原阳性者，孩子接种乙肝疫苗后最好抽血化验乙肝表面抗体。如果阴性，应加强免疫或再接种。化验的时间可在最后一针疫苗接种后一个月时，比如新生儿是出生后0、1、6月接种三针，那么就可在7月龄的时候化验是否出现乙肝表面抗体，如为阳性，说明乙肝疫苗有效。

编辑本段乙肝表面抗体滴度

　　人体的抵抗力是否足以对抗乙肝病毒的入侵，需要乙肝表面抗体在血中保持一定的水平，也就是维持一定的乙肝表面抗体浓度，这就是乙肝表面抗体滴度。如果乙肝表面抗体滴度过低（低于10mIU/ml），就有可能失去保护作用，人体仍然会感染乙肝。　　乙肝疫苗接种后，乙肝表面抗体随时间推移，滴度会逐渐下降，当乙肝表面抗体滴度降至保护值以下时，也就不再对乙肝病毒有免疫力了。因此，为保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应抽血化验，查两对半，若乙肝表面抗体呈阳性，说明接种成功，同时还应查乙肝表面抗体滴度。　　1、若乙肝表面抗体滴度最高值仅为10～100mIU/m1，最好在6个月后复种1次；　　2、乙肝表面抗体滴度最高值为101～1000mIU/ml时，应于首次接种后1～2年内复测乙肝表面抗体；　　3、若乙肝表面抗体滴度在1001～10000mIU/ml时，应在2～4年内复测；　　4、当乙肝表面抗体滴度大于10000mIU/ml时，可在4～6年内复测；　　5、当发现乙肝表面抗体滴度低于10mIU/ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时间方案进行。

编辑本段乙肝表面抗体偏高

　　乙肝表面抗体(HBsAg或抗-HBs)是由乙肝表面抗原HBsAg诱导产生的一种保护性抗体，能中和入侵的乙肝病毒。在感染乙肝病毒后的恢复期或注射乙肝疫苗后出现，乙肝表面抗体阳性说明对乙肝病毒有免疫力，一般不会再感染乙肝。　　乙肝表面抗体正常参考范围是0-10mIU/ml，如果乙肝表面抗体的滴度小于10mIU/ml，则乙肝表面抗体偏低，几乎没有保护作用，人体有可能再次感染乙肝。　　如果乙肝表面抗体滴度大于10mIU/ml，则乙肝表面抗体偏高，说明体内有足量的保护性抗体，能防止人体感染乙肝病毒。乙肝表面抗体滴度越高越好，乙肝表面抗体滴度越高，保护性越强，这种保护性持续的时间也越久。但如果乙肝表面抗体偏高的患者有肝区不适、隐隐作痛、失眠多梦、倦怠乏力、食欲减退、恶心呕吐、厌油尿黄、腹胀腹泻、面色灰暗、发热、黄疸等症状，则有可能感染了不同类型的乙肝病毒，要及时进行HBVDNA检查。

编辑本段乙肝表面抗体参考值

　　酶标记法：阴性 或 P/N < 2.1。　　检查乙肝表面抗体参考值的意义　　一、乙肝表面抗体阳性可以证明感染过乙型肝炎病毒感染的历史，机体产生了一定的免疫力。　　二、乙肝表面抗体参考值是血中抗体值在1: 64 或 P/N>10以上时对机体有保护作用和中和作用。

编辑本段乙肝表面抗体阳性的意义

　　乙肝表面抗体呈阳性状态主  

乙肝发病示意图

要有三方面的意义，如下：

一、单项抗-HBs阳性

　　1、接种乙肝疫苗成功的标志；　　2、单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。

二、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性

　　机体自然感染（包括隐性感染和显性感染）乙肝病毒（HBV）以后发生免疫应答，乙肝病毒被清除，机体获得抵御乙肝病毒再次侵袭的特异性免疫力。

三、与HBsAg同时阳性相关的因素：

　　1、感染了不同的乙肝病毒亚型；　　2、感染了S基因变异的乙肝病毒；　　3、免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg;　　4、正处于抗原-抗体动态平衡阶段。

编辑本段有乙肝抗体还会被传染乙肝吗

　　乙肝抗体就是指乙肝表面抗体阳性，乙肝表面抗体是人体预防乙肝病毒入侵的有力依仗。在乙肝五项中，乙肝表面抗体是保护人体的有益抗体，当乙肝表面抗体存在的时候，乙肝病毒入侵，就会被乙肝抗体有效清除。当然，有了抗体后并不能认为就代表终身受益，一直都不会被传染，因为乙肝抗体会随着时间减弱，所以有必要在成功接种后的5年内因该考虑再次接种加强针。接种乙肝疫苗后，第一针后大概有30%左右的人产生抗体，而第二种后有50%～70%左右，第三针后90%左右产生抗体，而有的人注射后没有抗体，这些人可以加大剂量，部分由于遗传因素，无法产生抗体。　　当乙肝抗体滴度过小，无法达到对抗乙肝病毒的效果时需要及时注射乙肝疫苗加强针，补充抗体，只有这样才能有效的预防乙肝病毒传染，否则在乙肝抗体滴度不在安全值以上时，即使体内有抗体还是会传染乙肝的。

编辑本段乙肝抗体三兄弟

　　引乙肝抗体“三兄弟” 是指什么?　乙肝抗体最常见的有三种抗体，即表面抗体（抗-HBs）、E抗体（抗-HBe）和核心抗体（抗-HBc），乙肝还有其它抗体，因不常用，这里就省略了。 抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）刺激人体免疫系统后产生的抗体，它是一种保护性抗体，也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再度袭击。抗-HBS阳性至少说明三个问题：（1）乙肝病人到了恢复期，从此即将告别乙肝病毒感染；（2）既往感染过乙肝病毒，可能患过乙肝病，也可能是不知不觉中的隐性感染，但现在病毒已被清除，获得了对乙肝的免疫，即使有乙肝病毒侵入体内，也仍然安然无恙；（3）单纯抗-HBs-项阳性，是注射乙肝疫苗并免疫成功的标忐，当然也不会再感染乙肝病毒了。 在乙肝抗体三兄弟中，以抗-HBS最为特殊，它与乙肝抗原（HBsAg、HBeAg和HBCAg）势不两立，它阳性，抗原们也就阴性了；只在很特殊的情况下，抗-HBS和HBsAg才同时出现。抗-HBe这是乙肝病毒e抗原刺激人体免疫系统后所产生的抗体，它是在标志着乙肝病毒复制的HBeAg消失后才出现的，抗-HBe阳性，说明大多数乙肝病毒的复制停止，随之病情也会由活动变为静止。医生在为慢性乙肝病人治疗时，希望达到的目标之一也是HBeAg转阴、抗-HBe转阳，这叫“血清HBeAg/抗-HBe转换”，这一转换非常好，病人由免疫耐受转为免疫激活，病毒由活跃、复制（高传染性）而趋于复制的静止（无或有很低传染性），病情及病变活动也逐渐稳定和静止，这时HBVDNA为阳性。但是，抗-HBe和抗-HBs不同，抗-HBe不是保护性抗体，它的阳性虽说明病毒趋于静止，但不是病毒彻底从体内消失，还要结合HBVDNA来分析。如抗-HBe阳性，而HBVDNA阴性，没说的，病毒处于稳定的非复制状态；但抗-HBc阳性，NBVDNA阳性时，仍说明病毒复制，有较高传染性。抗-HBc这是乙肝核心抗体（HBCAg）刺激人体免疫系统后所产生的抗体。它与抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的阳性是感染过或新近正感染着乙肝病毒，它又分为两种类型抗-HBcIgM型是新近感染乙肝病毒的标志；抗-HBcIgG型是既往感染乙肝病毒的标志。在我国，有大量的抗-HBc阳件人群，在血液中抗-HBC存在时间很长，可达数十年乃至终生都是抗-HBCIgG型，不会因治疗而转阴，尽管病毒早己消失。抗-HBC本身不是病毒，也不直接反映病毒是否复制，更不提示有多大的传染性。

编辑本段有高滴度乙肝表面抗体为什么还会得乙肝

　　临床中有极少数的人接种乙肝疫苗后，产生了高滴度的乙肝表面抗体，但仍发生了乙肝病毒感染的临床肝炎。其主要原因是乙肝病毒是一种高变异的病毒，它发生变异后，可以演变成一种新的结构、新属性的病毒变异株，既往的乙肝表面抗体对新的变异株没有预防保护作用。　　另外一个原因是，由于乙肝病毒存在有多种亚型，各亚型之间的抗体并没有交叉免疫力。