乙类传染病不包括:发汗法治疗急性心衰一例

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/05 06:39:12
08 4 17 ×××,男,46岁,主诉:胸闷憋气一周。患者一周以来,胸闷憋气、心慌气短,难以平卧,平卧即咳嗽、憋闷欲死;头痛,身紧,左背胀痛,眼肿、脸肿、腿肿... 十年前,查出患有风湿性心脏病,一年前查出:1)心脏二、三瓣重度返流,2)肺动脉高压,3)心脏扩大。一年来患者每天服用一粒地高辛、利尿药等药。患者正当壮年,看起来身体不错。

    此病从西医角度看是慢性心衰急性发作,中医的病机是:外感风寒诱发水气凌心。处方:

    麻黄30 桂枝 30 杏仁15 炙甘草15 白术20 茯苓45 泽泻30 川乌50 干姜30 六剂。

    服头三剂药时,大汗淋漓,湿透被子,小便通畅,胸闷憋气大减,可以平卧,脸肿腿肿均消,饭量增加两倍,体力倍增,地高辛减半服用,只是早晨起床时小腿抽筋疼痛难忍。服用后三剂时,出汗就不多了,小腿也不再抽筋。服完六剂后,就完全停服地高辛、利尿剂等药。

    慢性心衰急性发作看似挺重,但只要一解表即可汗出、尿畅、病解。

    此证为何辨为表证?根据:1)头痛、身紧。2)起病急骤,时间只有一周。