沂南政府公共信息网:浅谈中药的“气”（性）、“味”、归经

浅谈中药的“气”（性）、“味”、归经

中药有寒、热、温、凉四种，此外，还有一部分性质平和，称之为平性的药物。由于平性药物的作用没有寒凉药或温热药来得显著，所以在实际上虽有寒、热、温、凉、平五气，而在习惯上仍叫做四气。平性的药物，因为它作用缓和，一般说来，不论是寒性的或热性的病症，都可配合应用。

味，就是药物的滋味。五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味。

辛，就是辛辣（如生姜）或辛凉（如薄荷、冰片）的滋味，能发散、能解气。一般发汗的药物和解气的药物，大都有辛味。

甘，就是甜的滋味，有缓和、滋补等作用。一般能调和药性的药物及滋补性的药物，大都有甘味。

酸，有收敛作用。一般能够止汗、止泻等的药物，大都带有酸味。

苦，有泻火（就是指清火作用很大的意思）、清热、燥湿（指苦味燥性的药物，能化去湿气）、通泄等作用。一部分清热药和泻下药，多有苦味。

咸，有泻下、软坚（能消散软化坚硬的结块）等作用。一般能消散结块的药物和一部分泻下通便的药物多带有咸味。

此外，还有一种淡味。所谓淡味，就是淡而无味。因为淡味的药物没有显著的滋味，所以实际上虽有辛、甘、酸、苦、咸、淡六味，习惯上仍叫做五味。

每个药物的治疗作用，对脏腑经络有明显的选择性，所谓归经就是药物发挥治疗作用的具体部位。治某经或某几经的病，就归这经或这几经。归是作用的归属，经是脏腑经络的统称。

归经是以脏腑，经络理论为基础，以所治具体病证为依据来确立的。因为经络起着沟通人体表里内外的作用，生理上相互协调，发病时也相互影响。所以，表证可以影响到脏腑，里证又可反映到体表。通过系统的归纳分析，四诊合参，确定病变所在的脏腑经络，通过药物的治疗作用，便可得出归经所在。

掌握归经，有助于提高用药的准确性。但运用归经理论，必须考虑到脏腑经络间的关系。由于脏腑经络在生理上相互关联，在病理上相互影响，因此，在临床用药时往往不单纯使用某一经的药物。还须注意，勿将中医脏腑经络定位与现代医学的解剖部位混为一谈。再者，归经所依据的是用药后的机体效应所在，而不是指药物成分在体内的分布。

很多朋友都有一个误区，认为中药没有副作用或副作用少。实际上这是个相当有害的观点。

为了说清楚这个问题，我们得了解中药为什么可以治病。中医认为无论是任何食物，都会有自己的性质气味，而食物被人们吃到肚子以后，会依自己的性质气味而补充到各个不同的经络，中医称这为“性味归经”。所谓的中药就是“性味归经”比较明显的食物。中医也就利用药物的不同“性味归经”来治疗疾病的，你找本中药书看看，每样中药都要注明“性味归经”。比如说你便秘了，几天拉不出大便，而且身热冒汗，喜喝水。中医认为你这是胃经出问题了，你可以吃些“大黄”来治疗。大黄，味苦，性寒。入脾、胃、大肠、肝、心包经。你喝下大黄熬成的中药后，中药大黄就会按自己的性味归经疏通你的胃经，然后你会很快地想去上厕所，将多日的大便拉出来，也就治好了你的便秘。

浅谈中药的“气”（性）、“味”、归经

中医认为“五谷皆为药”。怎么理解呢？我们吃的任何食物，包括大米饭，小麦等主食也有自己的性味归经，当然可以用来治疗合适的病变啦。从另外一个角度看问题，实际上米、麦等少数食物的性味归经是比较平衡的，可以供人长期食用而不会出问题。你想想看是吗？全世界人民都是吃那么几种食物作为主食的，可见这类食物并不多。如果你天天将人参当饭来吃，我保证要不了多久，你就会“人参中毒”啦。

中医还认为“凡药三分毒”，就是说所有的药物都有自己的性味归经，都会对人产生影响，只有药对证了，对人才是好的，否则就是毒药。比如上面提到的胃经问题引起的便秘，你不去吃大黄，倒去吃人参，那么人参对你来说就是毒药了。我们来看看人参，味甘，微苦，性平。入肺、脾、心、肾经。人参并不治疗胃经的疾病。

现在市面上很多中成药，很多朋友会认为没有副作用而随意服用，而很多完全不懂中医的医生也随意地给患者开中成药。通过上面的分析，大家应该知道中成药也是有适应证的，药不对证绝对是对人体有害的。中药无法像西药那样将所有所谓副作用列出来，但大家要明白，选择中药之前，你得知道你选择的中药或中成药是治疗什么的。选择不对，你吃下去的就是毒药，而不仅仅是副作用。所以说，中成药的滥用也是挺可怕的。

有人喜欢用西药的标准去分析中药或诋毁中药。这是很不客观的，现在所谓的中西医结合如果只会走这条路，无疑是死路一条。你没有认真去研究性味归经，反而套用西药标准去研究抗病毒，去研究毒副作用，是不是死路一条？曾经看过某名医的医案，对危重病人重用“附子”，用量达300克。我们知道附子有毒，一般用量也就3～10克，用到300克，按西医分析就是毒死人的份量啦。可是患者并未被毒死，而且医好了病，还不留后遗症，这就是中医中药的神奇。

“药对证，大黄也是补药；药不对证，人参也是毒药”。所以说，关于中药的正确理解是，用得好就是好药，用得不好就是毒药。关键是用药的人，而不是中药本身。

食疗中药属于中药范畴，中药的药性理论同样适用于食疗中药。食疗中药同常用中药一样，各有其不同的性味。在药膳治疗中，不仅要讲究非食疗中药材的性味，也要注意食疗中药材的性味，这样才能取得好的疗效。

一般说来，温性、热性的食疗中药，如生姜、大葱、红枣、核桃、羊肉、小茴香等，具有温里、散寒、助阳的作用，可以用来治疗寒证、阴证；凉性、寒性的食疗中药，如绿豆、藕、西瓜、梨、荸荠、马齿苋、菊花等，具有清热、泻火、凉血、解毒的作用，可以用来治疗热证、阳证。还有一类食疗中药，无明显的温凉之偏，比较平和，称为平性。以各种畜肉为例，羊肉、狗肉性温，兔肉性凉，马肉性寒，猪肉、牛肉、驴肉性平。再就五味而言，酸味食疗中药，如乌梅、石榴等，收敛、固涩；苦味食疗中药能清热、降气、泻火、燥湿，如苦瓜清热解毒，杏仁降气等；甘味食疗中药，能补养、调和、缓急止痛，如大枣、蜂蜜、饴糖之补脾和胃、养肺补虚、缓急止痛等；辛味食疗中药有发散和行气等作用，如生姜、大葱发散风寒，橘皮、砂仁行气等；咸味食疗中药能软坚散结，如海藻、海带等；淡味食疗中药能渗利小便，如茯苓、薏苡仁等。

应用药膳还应注意食疗中药的五味与五脏的关系。一般说来，辛入肺，甘入脾，苦入心，酸入肝，咸入肾。只有根据性味合理选用药膳，才能达到滋补身体、防治疾病的目的。

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（责任编辑：诚明）