哈尔滨不孕不育医院好:酸中毒补碱量的一种简便计算方法
来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/19 22:13:51
酸中毒补碱量的一种简便计算方法
在临床工作中,代谢性酸中毒极为常见。计算公式亦有多种,周月庆[1]、宫德夫[2]分别介绍了以mEq/L和容积%为单位的简便补碱方法。自从我国规定应用法定计量单位mmol/L以来,我们总结出一种成年人使用的更简便的补碱量计算方法,现介绍如下。
在临床工作中,代谢性酸中毒极为常见。计算公式亦有多种,周月庆[1]、宫德夫[2]分别介绍了以mEq/L和容积%为单位的简便补碱方法。自从我国规定应用法定计量单位mmol/L以来,我们总结出一种成年人使用的更简便的补碱量计算方法,现介绍如下。
根据公式:所需〔HCO3-〕的量(mmol)=〔HCO3-正常值(mmol/L)- HCO3-测得值(mmol/L)〕×体重(kg)×0.4[3]……①
因临床常用5%(m/v)碳酸氢钠注射液,而5%(m/v)碳酸氢钠注射液每20 ml(碳酸氢钠1 g)约含HCO3-12 mmol。
由公式①可演变为:所需5%(m/v)碳酸氢钠注射液(ml)=〔HCO3-正常值(mmol/L)-HCO3-测得值(mmol/L)〕×体重(kg)×0.4×20/12……②
临床补碱时补给量应为计算值的一半。
实际补给5%(m/v)碳酸氢钠注射液(ml)=1/2×〔HCO3-正常值(mmol/L)-HCO3-测得值(mmol/L)〕×体重(kg)×0.4×20/12
即:实际补给5%(m/v)碳酸氢钠注射液(ml)=〔HCO3-正常值(mmol/L)-HCO3-测得值(mmol/L)〕×体重(kg)/3……③
成年人HCO3-正常平均值按24 mmol/L计算:公式③可简化为:实际补给5%(m/v)碳酸氢钠注射液(ml)=〔24-HCO3-测得值(mmol/L)〕×体重(kg)/3……④
举例:某代谢性酸中毒病人体重54 kg,测得HCO3-12 mmol/L,需补5%(m/v)碳酸氢钠注射液多少ml?
根据公式④计算: 实际一次补给5%(m/v)碳酸氢钠注射液的量(ml)=(24-12)×54/3=216 ml
这种计算方法简单、准确,容易掌握,很有实用价值,值得临床推广。
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