韩娱之在我心中txt:乳糜胸
来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/01 17:46:10
乳糜胸
概述
乳糜胸是由于乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。
临床表现
1.胸闷、气促,尤以活动量大或进食较多脂肪性食物时明显。
2.少量乳糜性胸腔积液时可无阳性体征;量多时患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱或消失。
诊断依据
1.胸闷、气促。
2.有胸腔积液的体征。
3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液体。
治疗原则
1.治疗原发病。
2.低脂饮食。
3.静脉补充脂肪乳、白蛋白等。
4.胸腔穿刺抽液或行胸腔闭式引流。
5.经内科治疗无效者可行手术治疗。
用药原则
1.因结核引起的乳糜胸,可选基本药物4-7和1。
2.由丝虫肉芽肿引起的乳糜胸,可选基本药物1-3和呋喃嘧酮。
辅助检查
1.胸积液患者行胸腔穿刺抽出液体呈乳白色结合胸水检查,即可确诊乳糜胸。
2.要明确病因与病变部位者,可选检查框限“A”、“B”和“C”。
疗效评价
1.治愈:症状、体征消失,X线检查正常。
2.好转:症状、体征消失或好转,X线检查胸腔积液减少。
3.未愈:症状、体征及X线检查均无变化。
专家提示
乳糜胸是由于胸导管堵塞或破裂引起乳糜液积聚于胸腔,其原因有多种,以损伤、结核、丝虫病引起者预后较好,肿瘤引起者预后较差。
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