偶看新闻上海港港口设备:青霉素试敏
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/27 20:47:49
皮试液的配制：
1.取青霉素80万u加等渗盐水4ml,每1ml含青霉素20万u。
2.取0.1ml加等渗盐水至1ml,每ml青霉素2万u.
3.取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含青霉素2000u.
4.取0.1ml加等渗盐水至1ml,每ml含青霉素200u.
5.取0.1ml皮下注射，观察15分钟。
三点一200u
青霉素过敏抢救：
1.就地抢救，立即停药
注意保暖，针刺人中
2.立即皮下注射0.1%的肾上腺素0.5-1ml,若无缓解，每半小时皮下注射0,5ml
3.给氧，通气，必要时气管切开
4.抗过敏，抗休克
立即给地塞米松5-10Mg静脉注射，根据病情给予升压药：多巴胺，间羟胺
5.纠正酸中毒和抗组胺药物的应用
6.密切观察，详细记录生命体征
前皮试液浓度尚无统一规定,《新编药物学》规定为300μg/L [11],李家泰主编的《临床药理学》规定为500μg/L [16].推荐的皮试液浓度配制方法[17]一般浓度为300~500μg/L,但多用500μg /L,便于配制.配制方法(500μg /L):取0.5g的头孢菌素,加生理盐水10ml溶解,抽取0.1ml,加生理盐水10ml即得.皮试方法:每次使用0.05~0.1ml,注入皮内,观察方法和标准同青霉素皮试.皮试液与注射药物同种成分,最好同批号,还应新鲜配制.由于各种因素的影响,皮试有时会出现假阴性或假阳性的结果,尤其应注意皮试阴性者用药后仍有发生过敏的可能.胡万方等[18]查阅文献报道了3例用原药(头孢唑啉,头孢拉定,头孢哌酮)皮试呈阴性者,用药后仍发生过敏性休克反应.故在用药期间应密切观察,随时做好抢救准备,遇有过敏反应应立即停药,并按青霉素过敏处理.
头孢类皮试液的配制一.皮试液的浓度为500μg/ml。配制时取与处方中药品同厂家、同批号的头孢菌素类一支，用0.9%氯化钠注射液按5倍或10倍稀释法稀释到500μg/ml。
例如：当头孢菌素类药物的装量为1g/支时，可按下列方法稀释。
1、于内含头孢菌素类药物1g的瓶内注入0.9%氯化钠注射液4ml，则每1ml含头孢菌素类药物250mg；
2、取上溶液1ml，加0.9%氯化钠注射液4ml，则1ml内含头孢菌素类药物50mg；
3、取上溶液0.5ml，加0.9%氯化钠注射液4.5ml,，则1ml内含头孢菌素类药物5mg；
4、再取上溶液0.5ml，加0.9%氯化钠注射液4.5ml，则1ml内含头孢菌素类药物500μg ，即配成皮试液。
二.头孢唑林钠皮试药液配制
1.剂量: 50mg
2.方法: 取原药1瓶0.5g注入生理盐水稀释至2ml，每ml含250mg
取0.2ml上液加生理盐水至1ml，每ml含50mg.
取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含5mg.（500mg）.
取0.1ml（含50mg）做皮内注射.
头孢拉定或头孢派酮皮试药液配制
1.剂量: 33mg
2.方法: 取原药1瓶1g注入生理盐水稀释至3ml，每ml含33万单位.
取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含3万单位
取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含3300单位.
取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含330单位.
取0.1ml（33单位）做皮内注射.
头孢噻肟钠或头孢曲松钠皮试药液配制
1.剂量: 50mg
2.方法: 取原药1瓶1g注入生理盐水稀释至4ml，每ml含250mg
取0.2ml上液加生理盐水至1ml，每ml含50mg
取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含5mg[50mg]。
取0.1ml（50mg）做皮内注射.
注意药品剂量的变化，但是皮试液浓度（0.1ml(50vg)）并没有变化，配制皮试的时候，只是首次添加的生理盐水呈现倍数关系。
掌握一个技巧，0.5g/支， + NS 2ml,取0.2，0.1，0.1。
0.75g/支， + NS 3ml,取0.2，0.1，0.1。
1.0g/支， + NS 4ml,取0.2，0.1，0.1。
1.取青霉素80万u加等渗盐水4ml,每1ml含青霉素20万u。
2.取0.1ml加等渗盐水至1ml,每ml青霉素2万u.
3.取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含青霉素2000u.
4.取0.1ml加等渗盐水至1ml,每ml含青霉素200u.
5.取0.1ml皮下注射，观察15分钟。
三点一200u
青霉素过敏抢救：
1.就地抢救，立即停药
注意保暖，针刺人中
2.立即皮下注射0.1%的肾上腺素0.5-1ml,若无缓解，每半小时皮下注射0,5ml
3.给氧，通气，必要时气管切开
4.抗过敏，抗休克
立即给地塞米松5-10Mg静脉注射，根据病情给予升压药：多巴胺，间羟胺
5.纠正酸中毒和抗组胺药物的应用
6.密切观察，详细记录生命体征
前皮试液浓度尚无统一规定,《新编药物学》规定为300μg/L [11],李家泰主编的《临床药理学》规定为500μg/L [16].推荐的皮试液浓度配制方法[17]一般浓度为300~500μg/L,但多用500μg /L,便于配制.配制方法(500μg /L):取0.5g的头孢菌素,加生理盐水10ml溶解,抽取0.1ml,加生理盐水10ml即得.皮试方法:每次使用0.05~0.1ml,注入皮内,观察方法和标准同青霉素皮试.皮试液与注射药物同种成分,最好同批号,还应新鲜配制.由于各种因素的影响,皮试有时会出现假阴性或假阳性的结果,尤其应注意皮试阴性者用药后仍有发生过敏的可能.胡万方等[18]查阅文献报道了3例用原药(头孢唑啉,头孢拉定,头孢哌酮)皮试呈阴性者,用药后仍发生过敏性休克反应.故在用药期间应密切观察,随时做好抢救准备,遇有过敏反应应立即停药,并按青霉素过敏处理.
头孢类皮试液的配制一.皮试液的浓度为500μg/ml。配制时取与处方中药品同厂家、同批号的头孢菌素类一支，用0.9%氯化钠注射液按5倍或10倍稀释法稀释到500μg/ml。
例如：当头孢菌素类药物的装量为1g/支时，可按下列方法稀释。
1、于内含头孢菌素类药物1g的瓶内注入0.9%氯化钠注射液4ml，则每1ml含头孢菌素类药物250mg；
2、取上溶液1ml，加0.9%氯化钠注射液4ml，则1ml内含头孢菌素类药物50mg；
3、取上溶液0.5ml，加0.9%氯化钠注射液4.5ml,，则1ml内含头孢菌素类药物5mg；
4、再取上溶液0.5ml，加0.9%氯化钠注射液4.5ml，则1ml内含头孢菌素类药物500μg ，即配成皮试液。
二.头孢唑林钠皮试药液配制
1.剂量: 50mg
2.方法: 取原药1瓶0.5g注入生理盐水稀释至2ml，每ml含250mg
取0.2ml上液加生理盐水至1ml，每ml含50mg.
取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含5mg.（500mg）.
取0.1ml（含50mg）做皮内注射.
头孢拉定或头孢派酮皮试药液配制
1.剂量: 33mg
2.方法: 取原药1瓶1g注入生理盐水稀释至3ml，每ml含33万单位.
取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含3万单位
取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含3300单位.
取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含330单位.
取0.1ml（33单位）做皮内注射.
头孢噻肟钠或头孢曲松钠皮试药液配制
1.剂量: 50mg
2.方法: 取原药1瓶1g注入生理盐水稀释至4ml，每ml含250mg
取0.2ml上液加生理盐水至1ml，每ml含50mg
取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含5mg[50mg]。
取0.1ml（50mg）做皮内注射.
注意药品剂量的变化，但是皮试液浓度（0.1ml(50vg)）并没有变化，配制皮试的时候，只是首次添加的生理盐水呈现倍数关系。
掌握一个技巧，0.5g/支， + NS 2ml,取0.2，0.1，0.1。
0.75g/支， + NS 3ml,取0.2，0.1，0.1。
1.0g/支， + NS 4ml,取0.2，0.1，0.1。