知之甚少:全身痛,是什么怪病?

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/05 18:41:10
专家指出,纤维肌痛综合征多见于“熟女”
图/东方IC
受访专家/广东省人民医院风湿科主任医师 石韫珍
文/羊城晚报记者  张华 陈学敏  通讯员 郝黎  靳婷
全身疼痛不适!这到底是什么疾病?年过50的陈女士看过中医科、疼痛科、内科,就是找不到病因;用许多种治疗方法,解热镇痛药、中药、理疗等均无效。专家称,如果出现全身疼痛,并在特殊部位有压痛点,这种情况有可能是纤维肌痛综合征。
中年女人易患“全身痛”怪病
临近更年期的女性中,有部分会有全身疼痛不舒服、失眠、易醒、多梦等症状,她们常以为这是更年期的缘故。
55岁的陈女士是广州人,她说,大约从49岁开始,自己就有了全身疼痛的症状,开始还以为是更年期的缘故,但过了6年症状不仅没有减轻反而加重了,这才去医院就诊,中医科、疼痛科、内科都看过,做了多项检查均找不到病因,让她苦不堪言。
广东省人民医院风湿科主任医师石韫珍说,其实这个疾病是纤维肌痛综合征,在风湿科门诊,这类病人并不少见。纤维肌痛综合征女性较为常见,男女之比为1:7。因为对这个疾病的认识比较陌生,患者往往找不到合适的科室就诊。
石主任说,纤维肌痛综合征是一种以全身多处肌肉疼痛为主,伴有疲乏无力等多种其他症状的非关节性风湿病。据统计,此病的发病率约为2%,患者的平均年龄为49岁,其中89%为女性。
全身11处对称点,压痛不一般
专家称,全身上下到处疼痛是纤维肌痛综合征最典型的症状,尤其以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处为常见。其他常见部位依次为膝、头、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分病人会将这种疼痛描写为刺痛,痛得令人心烦意乱。
另一个典型症状为广泛存在的压痛点,这些压痛点存在于肌腱、肌肉及其他组织中,往往呈对称性分布。用拇指按压,身体中至少有11处会疼痛。
由此可见,纤维肌痛综合征临床表现为全身疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。
由于对大多数患者来说,主诉为痛楚不适,但检查往往是正常的,这给诊断和治疗带来一定困难,很容易被误解为神经官能症。石主任说,对这种疾病,家人要给予足够地关心才好。
抗焦虑、改善睡眠成治疗目标
纤维肌痛综合征的病因至今不明,专家推测,可能与睡眠障碍、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关。除全身疼痛及特殊的“压痛点”之外,也没别的客观体征。所以,不仅治疗上选择方法不多,疗效评定也颇为困难。目前治疗主要在于改善睡眠、减低痛觉、改善肌肉血流等。
由于周身不适,患者往往表现得较为焦虑,晚上睡眠也不是很好。因此,石主任强调,治疗方面较为重要的一点就是要给患者以安慰和解释。告诉患者它不是一种危及生命的疾病,也不会造成终生残疾,以解除病人的焦虑和抑郁。
值得注意的是,在药物治疗方面,尤其不要依靠消炎镇痛类药物(如消炎痛、芬必得等)或激素类药物。石主任说,这类药物治疗效果并不明显,长期使用副作用反而会较大。另外,患者也要配合自我心理调节,放松心情,解除顾虑。平时做一些体育运动,在肌肉舒缩的同时也使肌肉紧张疼痛的症状得到改善,这样夜间入睡也会更加容易。
张华、陈学敏、郝黎、靳婷
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