偶看新闻用友u8自定义结转:黄煌教授治肿瘤的经方
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 19:39:33
黄煌教授讲座笔记
肿瘤的经方治疗
目前常见的治疗方法：手术切除，放疗，化疗；有待研究的一些治疗方法：光化学疗法，基因疗法，生物疗法。
中医治疗肿瘤主要致力于调整体质状态，缓解症状，提高生命质量，延长生命。优点有三：副作用小，患者易于接受，治疗成本低廉。
小柴胡汤
红参6-12g 柴胡6-12g 黄芩6-12g 半夏6-12g 生甘草3-6g 干姜3-6g 大枣10-20g
1．适用于肿瘤伴发热，恶心，呕吐，血液系统肿瘤，胃癌，肝癌，肺癌应用较多。小柴胡汤用于疾病在迁延期或呈慢性化阶段
①合桂枝汤治疗骨髓异常增殖症导致的发热，柴胡用量需大达30g，3-5天内可以退热，还可加红参，肉桂桂枝可达20g，亦可各10g。
②加连翘30g以上，治疗胃癌，肝癌出现的腹痛呕吐，有止呕止痛的近期效果，也有延长生存期的效果，特别是胃癌引起的呕吐，大量的连翘可以止呕。
③加茯苓，猪苓，连翘用于慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病，配合羟基尿，有稳定病情的效果。
2．本方也适用于全身状况良好，无贫血肿瘤患者的体质调整，一般以小剂量服用，常配合麦冬，天冬，桂枝，茯苓，猪苓，白术，肉桂，泽泻。
3．加连翘30-60g可用于淋巴瘤，淋巴细胞性白血病及肿瘤转移出现的淋巴结肿大。
神农本草经》：“主寒热，鼠瘘瘰疬，痈肿恶疮，瘿瘤，结热，蛊毒。”张锡纯：“疮家圣药”。
4．动物实验提示其抗肿瘤作用。
五苓散
白术15-30g 茯苓15-30g 猪苓15-30g 泽泻20-40g 桂枝10-20g 肉桂6-12g
1．用于肿瘤伴腹泻浮肿或腹水者，肝癌，肠癌，肺癌特别在化疗后多见。张仲景称其为水逆证，即渴欲饮水，水入即吐或泄泻。①吐：口渴但饮水不多，或喜热水，而且水入即吐；②泄泻：腹泻或溏结不调，伴小便量少，浮肿倾向，严重者出现胸水，腹水。
作用：①缓解躯体症状，缓解口渴感，使大便成形；②消除精神神经方面的症状，如头痛，头昏，心悸，肌肉跳动等。
临床使用：①配黄芪桂枝五物汤治疗多发性骨髓瘤见发热多，浮肿；②配合真武汤治疗肝癌，肝硬化。
2．与小柴胡汤合用（名为柴苓汤）用于肿瘤患者化疗期间或化疗后的常规体质调整，日本现有成药——这一块临床研究少。
3．胖大舌是使用五苓散的一个重要指针。
炙甘草汤
炙甘草3-15g，人参10-20g，麦冬10-30g，生地10-20g，阿胶6-12g，肉桂6-12g，干姜5-10g，火麻仁6-12g，甘杞子10-20g，红枣15-30g。
1．恶液质，患者极度消瘦，贫血状态时的营养方，食道癌，胃癌，肝癌，肺癌应用较多。体质极度虚弱，特别是大出血下导致的循环衰竭。张仲景用于止血强心的强壮方，又称复脉汤。生地阿胶——止血；人参，桂枝，甘草，麦冬——强心定悸；30枚大枣——补充机体充足的糖分能量。
炙甘草汤体质：羸瘦，面色憔悴，贫血，皮肤干燥，大便干结难解，有明显动悸感。
2．麦冬可重用，还可以加天冬。麦冬：《神农本草经》：“主羸瘦短气”；《别录》：“令人肥健，美颜色”天冬：《别录》：“养肌肤”；《药性论》：“令人肌肤滑泽”
3．加龙骨，牡蛎，山药。龙牡：主治动悸——肿瘤多心悸，动则气促；山药：健脾，增加食欲；含淀粉，利于龙牡的有效成分吸收。
4．可作为膏滋剂长期服用，取20-30剂，加冰糖，桂圆，蜂蜜。
5．宜久煎并以米酒或黄酒煎服。
6．服药期间配合红烧猪蹄等富含胶质的食物，如牛蹄筋，鸭翅，鸭掌。
7．效果判定：近期——食欲精神是否恢复，大便是否易解；远期——体重是否上升，营养状况是否好转。
8．腹胀腹泻：不良反应，过量过浓。
附子理中汤
制附子6-12g 党参10-20g/红参6-12g 干姜10-20g 白术10-20g 甘草6-12g
1．用于化疗后腹泻腹胀，见面色黄暗，精神萎靡，食欲不振，四肢皮肤色素沉着，脉无力，可配合肉桂，茯苓。
2．用于胰腺癌（可见阴黄），肝癌，肠癌等消化系统的肿瘤腹泻。
（转自《lc1231》馆藏）