来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 15:49:39
原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism)简称甲旁亢，国内并不常见，但欧美等国家并不少见。
甲状旁腺分泌甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)，其主要靶器官为骨和肾，对肠道也有间接作用。PTH的生理功能是调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡，它促进破骨细胞的作用，使骨钙(磷酸钙)溶解释放人血，致血钙和血磷浓度升高。当其血中浓度超过肾阈时，便经尿排出，导致高尿钙和高尿磷。PTH同时能抑制肾小管对磷的回收，使尿磷增加、血磷降低。因此当发生甲旁亢时，可出现高血钙、高尿钙和低血磷。PTH不受垂体控制，而与血钙离子浓度之间存在反馈关系，血钙过低可刺激PTH释放；反之，血钙过高则抑制PTH释放。 原发性甲旁亢包括腺瘤、增生及腺癌。甲状旁腺腺瘤中单发者约占80％，多发性约1％～5％；甲状旁腺增生约占12％，4枚腺体均可受累；腺癌仅占1％～2％。
【临床表现】 原发性甲旁亢包括无症状型及症状型二类。无症状型病例可仅有骨质疏松等非特异性表现，常在普查时因血钙增高而被确诊。我国目前以症状型原发性甲旁亢为多见。按其症状可分为三型： Ⅰ型 最为多见，以骨病为主，也称骨型。病人可诉骨痛，易发生骨折。骨膜下骨质吸收是本病特点，最常见于中指桡侧或锁骨外1／3处。 Ⅱ型 以肾结石为主，故称肾型。在尿路结石病人中，甲状旁腺腺瘤者约为3％，病人在长期高血钙后，逐渐发生氮质血症。 Ⅲ型 为兼有上述2型(肾骨型)的特点，表现有骨骼改变及尿路结石。其他症状可有消化性溃疡、腹痛、神经精神症状、虚弱及关节痛。
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