真八稚女和八稚女:血脂健康教育--五、高血脂的生活方式治疗

五、高血脂的生活方式治疗
41．高血脂患者的饮食应注意些什么
42. 甘油三酯高者为什么要限制脂肪的摄入
43．甘油三酯高者为什么要限制饭量
44．严重高甘油三酯患者为什么不能饮酒
45．为什么要劝高血脂症患者戒烟
46．体力活动能降低血脂吗
47．哪些食物能降低血脂
48．深海鱼油能降血脂吗

41．高血脂症患者的饮食应注意些什么？

民以食为天，当人们"大饱口福"时，却常常忽视了营养结构。饮食不节可以导致高脂血症及其有关的很多疾病。对于高脂血症患者就更得注意吃得明白，吃得健康。简单说来，高血脂病人的饮食应注意“一个平衡” 和“五个原则"。
　　平衡饮食：患有高血脂，很多人就完全素食、偏食，这是个误区，对身体是很不利的。我们从饮食中获得的各种营养素，应该种类齐全，比例适当，如果在两星期内您所吃的食物没有超过20个品种，说明您的饮食结构有问题。
　　五个原则：低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食
     低热量：控制饮食的量，旨在达到和维持理想体重。所谓理想体重通常是以“体重指数”表示。其计算公式为：体重指数=体重（公斤）/身高（米）²，其理想值为22。体重超过理想体重之10%表示过重，超过理想体重之20%表示肥胖。对于体型肥胖的高血脂患者，通常是每周降低体重0.5-1公斤合适。
   低胆固醇：每日总摄取量应低于300亳克，胆固醇只在动物性食品中才有，植物性食品中不含胆固醇。各种肉类（包括：鸡、鸭、鱼、猪、牛、羊等）胆固醇含量：平均每两约含20-30亳克胆固醇。

低脂肪：尽量少吃饱和脂肪酸的食物，包括动物性食品（肥肉、全脂奶、奶油、猪油、牛油、猪肠、牛腩及肉类外皮）和部分植物性食品（烤酥油、椰子油、椰子、棕榈油）。烹调用油宜选择较多不饱和脂肪酸的油，例如：大豆、米油、玉米油、红花籽油、葵花仔油、蔬菜油、橄榄油、花生油、芥花油、苦茶油，另外，鱼类及豆类之饱和脂肪酸含量较少，亦可多考虑用以取代其它肉类，作为蛋白质之来源。不吃或尽量少吃高油点心（腰果、花生、瓜子、蛋糕、西点、中式糕饼、巧克力、冰淇淋）。
    高纤维的食物：如各类水果、豆类、燕麦片、洋菜、木耳、海带、紫菜、菇类、瓜类、荚豆类及蔬菜茎部。

                                    （李江，李虎，王钟林，赵水平）

42．甘油三酯高者为什么要限制脂肪摄入？

甘油三酯升高与冠心病、中风等心脑血管疾病发生的关系密切，并可能诱发急性胰腺炎，危及生命。甘油三酯水平受饮食影响很大，特别是食物中脂肪含量与血甘油三酯浓度有密切联系。进食大量脂肪类食品后，体内甘油三酯水平明显升高。这是因为，脂肪（特别是动物脂肪）的摄入一方面加速甘油三酯的合成，并且还减慢了甘油三酯的清除，如此双管齐下，血中的甘油三酯会明显增多。

不仅如此，脂肪摄入过多还会积累在体内导致肥胖，而肥胖患者常常可能发生糖尿病、高血压等疾病，并且伴有其他的代谢紊乱，所有这些都直接或间接地引发高甘油三酯血症。所以，对于高甘油三酯患者而言，限制脂肪特别是动物性脂肪的摄入是饮食治疗至关重要的一部分。

                                            （李虎，王钟林，赵水平）

43．甘油三酯高者为什么要限制饭量？

为什么要求甘油三酯过高的患者要限制饭量呢？我们所说的饭量也就是我们每天所吃的大米、面条等主食的数量。从营养学角度来看，这些食物的主要营养成分是碳水化合物，提供机体每天所需的大部分能量，是保证我们日常活动的能源。所以，俗话说“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌”。

但是，饭量过大超过我们的正常需要也不是件好事。因为过多的碳水化合物进入体内，可以引起血糖升高，合成更多的甘油三酯，引起高甘油三酯血症。此外，过多的碳水化合物还能使许多促进甘油三酯合成的酶类的生物作用增强，血中的甘油三酯自然增多。

大量的试验已经证明：过多摄入谷类食物，特别是精制加工后的细粮，确实是明显升高血浆甘油三酯的主要原因。所以说，高甘油三酯患者应适当限制饭量，并注意粗粮、细粮合理搭配，这样才有益于甘油三酯水平的控制。

                                        （李虎，王钟林，赵水平）

44．严重高甘油三酯患者为什么不能饮酒？

限制饮酒是高甘油三酯患者的重要治疗措施。与其他类型的高脂血症相比，禁酒对高甘油三酯患者来说，有更加重要的意义。为什么这么说呢？因为酒精除了给身体提供更多的热量外，还可以刺激甘油三酯合成，使血中甘油三酯升高；加以大量美味佳肴伴酒助兴，也就意味着更多的热量和脂肪进入体内，为甘油三酯的升高增添了原料。

更为重要的原因还在于，甘油三酯明显升高的患者饮酒，会发生急性出血性胰腺炎，严重威胁生命安全。因为高甘油三酯给胰腺炎的发生提供了一个合适的内部环境，而酒精是促使胰腺炎发生的强有力的外部因素，二者内外结合，就使急性胰腺炎发生的危险大大增加了。

急性胰腺炎起病急，病情重，治疗效果不好，其死亡率高达50％以上，一直是严重威胁人们健康的医学难题。所以说，严重高甘油三酯患者的酗酒其危险性真可说是无异于玩火自焚了。因此，我们奉劝已知甘油三酯升高且曾患过胰腺炎的朋友，为了您的生命安全，请远离酒精，谢绝一切“人情酒”、“社交酒”，莫把生命当儿戏！

                                （李虎，王钟林，赵水平）

45. 为什么要劝高血脂症患者戒烟？

科学家发现，吸烟会引起或加重血脂异常。有人观察到，吸烟者的血清总胆固醇水平显著高于非吸烟者。吸烟降低血清高密度脂蛋白胆固醇水平。高密度脂蛋白胆固醇是所谓的“好的胆固醇”，高密度脂蛋白可以保护我们的血管。并且吸烟量越大，血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低。吸烟还可以使血清甘油三脂水平升高。暴露于烟雾中的低密度脂蛋白容易被氧化修饰，形成对血管危害更大的氧化型低密度脂蛋白颗粒。  吸烟是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素。不过，及早戒烟可将其危害大为降低。研究表明戒烟一年，危害性降低一半，血清高密度脂蛋白胆固醇可增加至非吸烟者的水平。需特别指出的是，长期受吸烟者影响的被动吸烟者，血清高密度脂蛋白胆固醇水平也会下降，而总胆固醇水平则升高。所以说，吸烟不但害已，也殃及旁人。下定决心戒烟，于自己和别人都有利于冠心病的防治。

                               （刘玲，王钟林，赵水平）

46. 体力活动能降低血脂吗？

体力活动能够消耗体内大量的能量，既可以降低血浆中胆固醇和甘油三酯的含量，又可以使高密度脂蛋白的水平升高。而最新的实验结果也刚好证明了这一点，科学家发现血脂水平升高的小白鼠每天进行运动，6~8周后，它们的血脂显著改善，高密度脂蛋白胆固醇水平显著增高，动脉粥样硬化斑块的形成也受到了明显的抑制。

坚持体育锻炼，当然，你也可以具有像运动健将那样强状的体魄和健美身材，再也不用为自己的肥胖发愁。不过，高血脂患者在体力活动时应特别注意：

(1) 运动过程中和运动后的自身感觉，如出现严重呼吸费力、前胸压迫感、头昏眼花，面色苍白等现象，应立即停止运动，有可能的话，应平卧休息。
　　(2) 高血脂患者而无其它疾病应保持中等强度运动量，即每天达到快步走3-5公里的运动量。对合并有轻度高血压、肥胖、糖尿病和无症状性冠心病等疾病者应自行掌握，以锻炼时不发生明显的身体不适为原则，必要时应在医疗监护下进行。伴有重度高血压、严重心脏病（如急性心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常等）、严重糖尿病以及严重肝肾功能不全者应限制运动，待上述疾病明显改善后再考虑适量体力活动。
　　(3) 运动要持之以恒，贵在坚持。

                                    （刘玲，王钟林，赵水平）

47．哪些食物能降低血脂？

随着生活水平的提高，患高血脂症的病人越来越多，除了药物治疗外，可用下面食物辅助降低血脂。
　　大豆：含人体必需的八种氨基酸、多种维生素及多种微量元素，可降低血中胆固醇。
    黄瓜：黄瓜中含有细纤维，促进肠道腐败物质排泄和降低胆固醇。另外，黄瓜中含有的丙醇二酸，可抑制糖类物质转化为脂肪，尤其适用于心血管病患者。
　　蘑菇：含有一种嘌呤衍生物，有明显降血脂作用。
　　大蒜：含有挥发性辣味素，可清除积存在血管中的脂肪，有明显的降低胆固醇的作用。
　　洋葱：含有三烯丙基二硫化物及硫氨基酸，有良好的降血脂作用。
　　生姜：含有油树脂。可抑制人体对胆固醇的吸收。
　　茶叶：降低胆固醇的效果明显。
　　蜜桔：加速胆固醇的转化，降低胆固醇和血脂含量。
　　酸奶：降低胆固醇的效果明显。
    香菇、黑木耳：能明显降低血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平，经常食用可望使身体内高密度脂蛋白增加。
    冬瓜：经常食用冬瓜，能去除身体内多余的脂肪和水分，起到减肥作用。
    胡萝卜：富含果胶酸钙，它能与胆汁酸结合后从大便中排出。身体要产生胆汁酸势必会动用血液中的胆固醇，从而促使血液中胆固醇的水平降低。
    空心菜：科学家经过动物实验证明，空心菜能降低胆固醇、甘油三脂，并能提高微血管弹性，对高血糖、冠心病病人大有裨益。
    茄子：富含维生素P，能够增强细胞粘着力，降低血精胆固醇，提高微血管弹性，有降脂、通脉作用。对动脉硬化、高血压、冠心病、高血脂症有效。
　　此外，山楂、甲鱼、玉米、海藻等均有降低血胆固醇作用。

（李江，王钟林，赵水平）

48．深海鱼油能降血脂吗？

很早以前科学家们便发现，生活在邻近北极的爱斯基摩岛上的当地土著，冠心病发病率很低。进一步研究揭示，这些以渔猎为生的人们，多以海鱼为主要食物。所以，学者们联想到食鱼可能有预防冠心病的作用。鱼的这种作用可能与其能降低血脂有关，后来的研究也证实，鱼油尤其是深海鱼油有微弱的降血脂作用。所以，国内外已利用鱼油制作成降脂药品，如多烯康、脉络康及鱼烯康等,作为一种降脂药物使用。还有不少人将深海鱼油作为降脂补品服用，甚至人有从大洋彼岸购买回来作为时尚礼品馈赠亲朋好友。

鱼油中含有哪些物质具有降脂作用呢？这是目前许多人关注的话题。实际上，鱼油的主要成份是多价不饱和脂肪酸，以二十碳戊烯酸和二十二碳已烯酸为主。当服用这两种多价不饱和脂肪酸的量较大时（如服用多烯康的用量为1.8克, 每天 3次）具有轻微降低甘油三酯的作用。

应该提醒大家的是，市面上可买到的深海鱼油，不论是国内生产或从国外进口的，它们所含的二十碳戊烯酸和二十二碳已烯酸量都不很高，如果只按说明书的剂量服用这种深海鱼油，一般不会产生明显地降低血脂作用。特别值得注意的是，虽然深海鱼油是一种保健品，但服用时一定要注意其标明的有效期。因为过期的深海鱼油很容易被氧化，氧化后的深海鱼油不但无益反而对身体有害。

最近，美国科学家通过许多临床试验证明，鱼油对高血脂症患者的降脂疗效和防止血管阻塞方面的作用并不比普通植物油好。
    深海鱼油同其他健康食品一样，只对人体起某些调节性保健作用。另一方面，人们调查发现，深海鱼油产品质量悬殊，现今世界各地销售的鱼油保健产品质量欠稳定，甚至严重氧化。被氧化的鱼油进入人体易导致过多自由基产生，而自由基是机体衰老和诸多疾病之源。鉴于目前的现状，不少专家反复提醒，对鱼油保健品人们不可过于迷信。

                                                （赵水平，王钟林）