k淡岛世理同人本子:心脏瓣膜置换术后抗凝治疗专题二：华法林

来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 17:17:17
心脏瓣膜置换术后抗凝治疗专题二：华法林

 

华法令（WARFARIN SODIUM TABLETS)作用机制：竞争性抑制VitK环氧化物还原酶， VitK还原酶。VitK循环被阻断，导致氢醌型VitK缺乏，II,VII,IX,X前体特定部位不能形成γ-羧基谷氨酸残基（gla）,失去促凝活性 华法令药代动力学胃肠道吸收，生物利用度100%肝脏代谢，代谢产物由肾脏排泄能透过胎盘，母乳中含量极少12小时起效，36-48小时抗凝高峰T1/2 约37小时华法令药效学特点作用有赖于因子II的下降,后者半衰期为72小时,故华法令起效至少需要3天增加初始剂量不能快速达到有效抗栓水平急性抗栓应首先使用肝素,两者交叉4日以上。  降低华法令用药效果因素富含VitK1食物：深绿蔬菜，动物肝脏药物： VitK1、 VitK3、安眠药、雌激素、口服避孕药、利福平，新鲜血、血浆季节影响：春、夏INR减低增加华法令用药效果因素肝功能不全vitK吸收障碍药物：长期广谱抗生素，抗血小板药物，氯霉素，灭滴灵，别嘌呤醇，西米替丁，类固醇等
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